早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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& ~( {0 N& c( M* K! n' ~2 F. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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5 }& D C" x9 u冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 0 u! C" o- c" Q, k! o$ l
; G5 i+ H3 W# r# L; @0 }, btvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇8 s% d1 q3 G5 N
6 [; Q' P C0 k4 d$ @tvb now,tvbnow,bttvb究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 ! w5 [% [5 n; }! g7 }3 _( Y Y* g
! r5 i8 k6 C6 q# r$ Y7 w2 Ztvb now,tvbnow,bttvb為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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" V5 d; E6 L. P2 f+ j1 ktvb now,tvbnow,bttvb泡湯前，先注意溫度
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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; a# u6 K& _5 A) l1 }' N0 i有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
1 E* Q# p* S" E0 F/ T. K2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^. M% C+ `1 ]( q! G! r' t' |* |0 q# z# {
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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( K; G- L. R. v4 Q+ qwww2.tvboxnow.com糖尿病性心臟病
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; E% K& F1 j5 g! O( `" wwww2.tvboxnow.com糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 公仔箱論壇& C- L' w5 T) s5 r7 |
1更高的心臟疾病發生率 www2.tvboxnow.com$ g3 k1 h* i3 r c$ M) W9 l* x
2更多心臟疾病原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P, N2 E; P# \# y" o: `
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
0 @( g9 ~" n, `1 m2 a" z" d4可能有更嚴重的心臟疾病
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; W$ |* S% K3 Z) RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 6 G4 V1 h, b* v) P/ Q) q4 S
2 f9 ^) H/ _1 f6 j& ^冠心病 www2.tvboxnow.com, x4 e$ w8 D ]4 h; U
) L ?& g% c9 p/ |輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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心臟衰竭
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2 O5 O8 G, K9 M& s* Q心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 ! Z( C+ J3 M" Y. |5 }8 _
7 i3 f1 }7 ^# k9 ]公仔箱論壇糖尿病性心肌病
9 x: [' k( v- [公仔箱論壇糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 tvb now,tvbnow,bttvb$ M/ c- R; E% S, @- x
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糖尿病影響心臟疾病的風險
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主要有三種： " |" i" n1 g1 w' x, }
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
5 Q; a, q3 A3 S2 hwww2.tvboxnow.com2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 5 }' z' v& T+ x$ C
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 tvb now,tvbnow,bttvb6 W3 \. m* I/ g4 g4 K6 q! j* N
" n5 |& v1 \& d/ G( ewww2.tvboxnow.com但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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8 j# S/ C( u% c. {2 T! J" O; m款帶醫師這樣說 : R* A3 `3 R' ]+ B6 u$ ^0 `8 x
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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3 D: I5 m2 B- Rtvb now,tvbnow,bttvb這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 www2.tvboxnow.com- e4 D; W$ t3 y L! L' B
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 公仔箱論壇! z# ~ Y6 d" P/ U
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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9 ?! n. f" ]' ~4 r0 R& M& H綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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