早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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2 a$ c* q7 h$ x' w# C公仔箱論壇糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ www2.tvboxnow.com3 m1 K( b2 ]# r/ K) G
; }" ]0 C# I0 l( b+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 tvb now,tvbnow,bttvb' @; D4 s# h$ a' q) \/ k) Y8 z$ I
8 }7 U: f b$ ?* [/ b若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 www2.tvboxnow.com% t( P: B8 t- t( u; M* W
6 _6 ~6 l8 t. V0 S" c公仔箱論壇究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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9 m! Q' f: }3 }/ s( \氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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- F9 o( R' \; ^/ F( p5 }www2.tvboxnow.com為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 tvb now,tvbnow,bttvb2 g. K4 o( {! d5 j9 ?9 N" t
" L9 x9 K9 N2 y. ?+ @" jwww2.tvboxnow.com泡湯前，先注意溫度
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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9 O- Q% |/ v: |4 t2 Z有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 9 M5 k6 S) Q+ ^' s% T
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 + \0 e3 z p& I7 L9 `
! B! \3 d: ^7 a6 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心臟病
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 公仔箱論壇2 F: y& A+ [9 D! k; u1 M
1更高的心臟疾病發生率
% s6 ?7 w8 p4 f+ O+ S公仔箱論壇2更多心臟疾病原因
/ w5 R2 ^% a! Z, p' aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病
; Z7 c7 @2 C+ e* q- Z$ V' W4可能有更嚴重的心臟疾病 1 |% I" M" e" r3 C @+ u
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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9 `) T. t6 g: Itvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 ! o0 I& J, | R6 o8 B$ |8 x1 r
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糖尿病性心肌病
$ y; G7 ]1 N( _* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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" v" w" u; q- k2 a9 R糖尿病影響心臟疾病的風險
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4 w5 T/ h2 y6 r& O5 X% h& n公仔箱論壇主要有三種： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |5 w J; Y+ }) p9 i; x3 Q
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 % ^' S& f' c: t+ G2 r% m2 s
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
! Q/ `0 {( Q7 B# M8 J* T3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 + | B& j, q! x! H+ U1 b% ~
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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9 D B; @3 m+ {& ^! n款帶醫師這樣說
9 x- E8 r1 c+ E# n4 T# M" t公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 www2.tvboxnow.com" Y8 T9 C" H4 ~8 C7 m
+ o5 f# Q9 y9 r, R, pwww2.tvboxnow.com氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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& Z8 g7 g2 Q+ ~: L公仔箱論壇綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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