早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m" I2 \% n, e4 O8 S3 P r
4 z, Q) D- X) `; ?# WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者冬天要小心心臟問題 公仔箱論壇' G% D2 w+ v% |
6 r" v9 ~9 F g; \% |8 Cwww2.tvboxnow.com去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
1 b$ q1 d5 P5 B ?* a& E" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `7 b `( e7 m6 I. O" R
很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
1 |! G6 q ]+ l y- @& W9 F, I. b公仔箱論壇公仔箱論壇4 W8 `. \: A$ l7 Y6 u- \
冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
4 u J1 t# L- ]" X# z u) f1 \4 h% U2 ^# R6 G# d0 o8 X& o
若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
0 y5 u6 `# e) S/ d+ Ktvb now,tvbnow,bttvb
& x4 m1 A8 K" u; d! \# p究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
! T, ^! B) c( M( R, H! R# twww2.tvboxnow.com+ `0 V" j1 x3 ~' A
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 ! K5 ~3 B' `- I% V1 l
4 g+ ]- `7 @; j% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 + j5 O. c+ h% d' _4 T7 G
www2.tvboxnow.com' s- v: a/ c: {
泡湯前，先注意溫度
- {3 E, u8 b; Gwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com" V! Y8 l1 a4 n: w8 h6 _# G
糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 / Z" v: d# @' I7 t3 y' Q1 h" z6 \
# g& ]. p: D* i! K( K# I3 ]8 Ytvb now,tvbnow,bttvb有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 6 u6 |& w* z' {( `+ I9 _9 S
www2.tvboxnow.com) H# x0 q8 v& f7 c$ s) H, {% a
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
; |7 O6 w8 {8 k. E" L8 stvb now,tvbnow,bttvb' [+ k8 E7 B# |% i1 w3 P
糖尿病性心臟病
, \/ Z5 A9 x7 _5 ?2 bwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇/ ?. E w1 |: Y/ [
糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 公仔箱論壇4 I, w+ v; U; x% m1 P
1更高的心臟疾病發生率
( w8 M, |5 ^4 k( T Z" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2更多心臟疾病原因
s7 t* V3 U8 n+ _% J( Qtvb now,tvbnow,bttvb3可能在更年輕時就出現心臟疾病 tvb now,tvbnow,bttvb% r' H, j8 M+ B) {9 d- H& L
4可能有更嚴重的心臟疾病
- d! B, z2 I4 J) M$ w) T+ Z( @公仔箱論壇, K; T) `( w$ E# H$ C3 g& w
而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
% J* x- H* t3 S% zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ d9 r- S; A: `' N+ X1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病 % ~3 b2 w2 y; R7 g m
- r" r6 i# D# L- y0 _) z3 |tvb now,tvbnow,bttvb輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
4 Q/ ^& W$ O: |. L6 ^ u5 I- ztvb now,tvbnow,bttvb, A, K- T8 ? i7 d% e& V
心臟衰竭
9 @- ?. W/ M8 w; o6 e* o& o
" e2 V5 b5 q& S. qtvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 " ^, k8 y! s9 M1 d- W* u7 c
tvb now,tvbnow,bttvb$ M, { A: t; Y* u* j) x& w
糖尿病性心肌病 " d! `% i q; N3 W' }! g" P
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M& [/ j! z" S M
公仔箱論壇/ j! G& n% k9 @; \; B% z1 K
糖尿病影響心臟疾病的風險
" t7 b1 b; w2 J5 s4 i公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 N8 n' @) o/ z5 |
主要有三種： 8 M2 G) e" c, j. c
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
5 b5 L! U _; J: }2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 ' M- z5 k; o( v% E6 Y0 O
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
P& V$ @4 c. n6 X: Mwww2.tvboxnow.com! L a( ?1 T6 W, y1 m
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m& _6 l7 I+ g9 [. R
公仔箱論壇$ u1 P5 g; _9 t/ o
款帶醫師這樣說
J/ a3 N- V2 X" }2 J V公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 公仔箱論壇+ i# ]* F6 Q; m3 g) Y+ j% N5 J
0 a2 }5 q$ t9 X" }& q8 D這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 # w* R8 D& U& d
公仔箱論壇0 h. ^! V% g8 G* g* |) e2 W% {1 m
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
4 o4 D$ i! K$ T0 K8 z0 y1 z) b
3 ^' d- A2 ^* ?: J z. n \氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 tvb now,tvbnow,bttvb, e9 v o5 E8 U' U# J+ o6 \* r
tvb now,tvbnow,bttvb- T8 Z( { {$ s: r
綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
