早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）www2.tvboxnow.com! r2 I# y3 N9 t* |/ h
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 www2.tvboxnow.com3 W8 M& T! K8 Y" w
0 ~$ v. }# h/ n9 ?# d$ I; ]5 [& m3 Ntvb now,tvbnow,bttvb去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 公仔箱論壇% _1 N8 Y* \: S7 h1 U
0 B2 N: }4 [9 L6 x/ K很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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7 w0 @% Y& F4 ]; x# ?+ ^0 Ltvb now,tvbnow,bttvb冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E/ r8 M7 s3 j. _+ E2 V# n
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ www2.tvboxnow.com% W T) U& v& g L6 k2 o. |+ G
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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泡湯前，先注意溫度
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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" N0 a+ N) F9 E3 m8 ~& Jwww2.tvboxnow.com有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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# _/ S# f' l+ Y* l$ s' F( }tvb now,tvbnow,bttvb此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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# l# Y1 x5 {$ _0 ^" {/ Swww2.tvboxnow.com糖尿病性心臟病
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' T3 K+ M5 |, K0 W' J% {3 T糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
" [5 ~- C% x( p" u. O1 Nwww2.tvboxnow.com1更高的心臟疾病發生率
8 e% N* \7 X+ ]+ x6 V9 f公仔箱論壇2更多心臟疾病原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P# J+ \# J k9 K
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 tvb now,tvbnow,bttvb: f* }0 L/ u# o4 d: v
4可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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5 K+ ?+ T0 T) l g! E: v+ {" G* [冠心病
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, _4 w5 `. y" r( D2 B Y輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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' C6 ~0 j4 z- L8 h1 }' z心臟衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb- O: C6 x# D# k& t
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 www2.tvboxnow.com. a, t; G% \& ?( [3 Y
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糖尿病性心肌病 tvb now,tvbnow,bttvb! r0 f z" `4 s- M, n$ u/ i
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 1 U. E9 @9 _. _: X' C2 o6 ^9 P7 m
9 X! U) B" G& uwww2.tvboxnow.com糖尿病影響心臟疾病的風險 公仔箱論壇5 y! P" \; |* { b
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主要有三種： tvb now,tvbnow,bttvb1 l- p% e( a8 k9 u6 H7 j: E
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r. t& g0 ~; e' C: k6 L [5 }
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
4 E7 p9 l2 j% zwww2.tvboxnow.com3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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款帶醫師這樣說
- r0 }, [7 m- k `6 P) y* r* R" d公仔箱論壇Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ www2.tvboxnow.com4 j; {; [' ~) s1 y% j
$ j3 X3 _5 g. L5 H: u( ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 www2.tvboxnow.com0 `4 }! b2 X8 h
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 ' o N8 j! f6 ]6 f
; ^( ~# @" n% y. |) x7 b. D) o1 I氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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