早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
& K! l- ^8 z4 R7 G; R9 i
0 a1 [6 F( ]9 ]) g公仔箱論壇糖尿病患者冬天要小心心臟問題
0 `6 n* v0 v( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F, J( Q4 s9 t; }/ z6 L
去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
; H1 d) T( b, @9 Q) }% _
3 A y$ k9 X, G3 S$ dtvb now,tvbnow,bttvb很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 1 O4 b u/ {1 X8 d2 L1 x3 C. r2 _
# b3 \) I) ~ o4 W2 o; p1 Q' }
冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
1 B. e+ u3 ?* f) Bwww2.tvboxnow.com
$ Z6 o5 O: _$ I3 H: stvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
' [) G# W2 H- Z9 J( w% O
5 `4 R9 u5 i0 g' }% k8 M公仔箱論壇究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
# U) g2 I2 S6 K$ L1 H0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E2 T- j; A7 A- e
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 ( b: ]7 K. {- Q4 D8 Z
www2.tvboxnow.com1 z& L& b- e6 h+ H3 P
為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
9 m4 {) s$ O$ X: [# `tvb now,tvbnow,bttvb
% b9 q6 L+ [+ x; j' i) i7 _公仔箱論壇泡湯前，先注意溫度
) N- w- j8 a2 q0 s
3 ]+ h, h: p3 B i3 m/ P9 w/ |tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
( `% a* Y8 Q# B5 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K" L0 C9 T/ o3 t% @
有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
/ ~9 o- |9 _" E P8 n8 G; m Jtvb now,tvbnow,bttvb- O: e2 u& G5 }7 T! M
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
* g. H0 k O2 S) `tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb7 x$ Q) V) j% e1 ~
糖尿病性心臟病
4 H! I2 k0 z; Kwww2.tvboxnow.com
7 x& z. _. P- B1 M2 o: r) [9 [糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： $ @7 b y0 {. ^9 l& ]: E: u
1更高的心臟疾病發生率 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J8 W2 C: |' D
2更多心臟疾病原因 公仔箱論壇* o: _1 ?& [" t* v
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
* h1 }; Q" D7 p H0 P- l2 R. ?公仔箱論壇4可能有更嚴重的心臟疾病
( Y$ s4 F& I' G0 w1 `: `tvb now,tvbnow,bttvb
1 I" k7 ~4 s$ i: o% J8 ^$ R8 J0 Z公仔箱論壇而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 ; D$ s! z* I% r: p" Q6 C
9 j. j$ ]5 ` t# S公仔箱論壇冠心病
) A ], ]& Y' ?公仔箱論壇
4 P# k7 r/ Z" D4 q% E& uwww2.tvboxnow.com輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 www2.tvboxnow.com# C( z% P$ ^) G# k# A+ _( O: E2 u9 X
tvb now,tvbnow,bttvb: _" w% Z/ U# d d2 \2 h5 N
心臟衰竭
) A8 z% q& D9 z' c/ z
/ k% {% u/ e% p; I% W3 C5 [心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
; y" q+ _8 ]/ e- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" M- e* N/ m; V糖尿病性心肌病 公仔箱論壇: f. U6 X/ P* I# s* ~1 k
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
! `* G: }; I; |( I# A( Otvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( o% F( T1 o8 v
糖尿病影響心臟疾病的風險 4 g5 l: V1 d; P7 k$ y% c
7 k* |4 I6 |$ r* ?3 \& J3 j公仔箱論壇主要有三種： tvb now,tvbnow,bttvb5 ^( s. ^* S v
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t; _8 @+ [* L3 U
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y" |4 i; R' o" [: o6 D
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
6 c. B# v1 W6 b' y5 A# kwww2.tvboxnow.com' K" o8 Z4 G8 r- a/ g3 A$ z8 H# [
但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
% o& E) |* m9 t6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, l7 l' A5 h3 x. l7 s" x# ftvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說
: v/ _9 W$ P$ P9 E. S" a5 @; JQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
' O8 `2 H5 P& K* A' H. B" h; L7 {3 Gwww2.tvboxnow.com2 @ M6 ~0 w! [3 U
這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 www2.tvboxnow.com( q% I v6 S+ r
3 H6 d* ?% K& }( [- P9 U
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
6 v6 A0 K7 \$ ^) `3 Cwww2.tvboxnow.com
) @; g6 K- P0 x5 w, ^# t氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
. p) O( L6 i! d$ ?. @www2.tvboxnow.com
5 D; z: q3 t1 p9 t公仔箱論壇綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
