早安健康／廖偉呈藥師; O' a0 }0 B1 k7 [
公仔箱論壇3 U1 _( Y$ v# t
生活中，磕磕碰碰在所難免，有時甚至會出現骨折。有些人覺得，骨骼主要由鈣組成，骨折後補鈣是理所當然的事。但事貫上骨折後補鈣可是大有學問，胡亂補充不僅無益於骨折修復，更可能大大增加結石的風險，微笑本周想與大家談談骨折後補鈣的觀念。 www2.tvboxnow.com' ]4 V$ ]5 J9 B9 ^
( C1 Z! Z4 }2 n: Z7 u! C
在探討骨折後到底該不該補充鈣質呢？我們必須先好好了解骨折後，骨頭是怎麼修復的…
$ ^8 @. _: ^% X$ w5 x0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 l& A# S( f% i8 g3 @一、簡單認識骨折癒合的狀況 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F1 M' k1 p2 s: f1 J$ h _
0 h% Z+ u+ {# d0 t' S0 {骨折癒合的過程分為三期： www2.tvboxnow.com( t4 k- X% }! w& J! D- O) Z3 ~8 F0 |/ g
7 V3 R! C) U. k8 I4 E8 N+ g
血腫期：骨折初期，骨膜及血管隨骨折而破壞，血腫充滿骨折斷端組織。骨折後幾個小時內，血腫邊緣由膠原纖維構成網狀包圍圈，而逐漸凝固，在骨折端的骨外膜首先出現反應，1周後增生的骨外膜可顯示出與骨幹平行而緊密相連的骨樣組織。
! u& I5 O/ S' K6 c8 ]1 d
% C! q$ L, \4 q- P' H4 _骨痂形成期：骨折後1~2周後，骨外膜產生骨樣組織，之後骨內膜也產生骨樣組織，之後骨化形成「骨痂」，最後與骨折端的骨片相融合，通過骨化產生新骨。( C1 y7 Q1 D7 X, G
/ `* p7 S! c! R7 F# Y5 E9 Owww2.tvboxnow.com塑形期：骨折後2~3個月開始，逐漸形成成熟骨組織。骨折線隨骨痂的骨性癒合而消失。骨痂中的骨小梁隨着肢體的運動和負重，適應力學的需要。骨小梁通過破骨細胞和成骨細胞的作用，逐漸調整而改變其排列方向，最後消除骨痂生成時所遺留下的多餘骨質。
8 V. A# Q$ Q7 x+ l* X5 f公仔箱論壇& @: V* w8 t) z; B$ A B
二、正常鈣量攝取即可，均勻營養更重要
$ @5 U; X1 G* w. H9 [: C( n$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [4 i% D8 }; H
骨折後兩周內屬於急性期，骨折斷端會釋放出大量的游離鈣鹽，再加上肢體必須固定，增加了患肢廢用性脫鈣（所以急性期游離的骨質＞合成的骨質量）。骨的早期再生主要依靠骨膜、骨髓的作用，而骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能較好的發揮作用，盲目補鈣並不能起到好的作用。 www2.tvboxnow.com, f/ V, ]8 c# H0 O' k
公仔箱論壇% o5 K* F O: }" j
建議等到兩周之後局部紅腫消退了，體內了鈣質逐漸開始形成骨痂，斷端癒合，此時方為補鈣的時機。倘若在急性期過度補充鈣質，反而有可能會使骨痂過度鈣化，不僅不會促進癒合，還可能會影響癒合，再加上大量補鈣，體內鈣量遠超人體的需求，如果喝水量又不夠情況下，則會大大增加形成腎結石的風險。
T/ m7 G; x" y; V Q4 U5 x& }8 [$ z! d
$ o: v, E) p9 g4 R7 @. a: |tvb now,tvbnow,bttvb而在骨痂塑形階段，依每個人受傷狀況及個人身體因素，可能需要半年至2年骨頭以才癒合，此時鈣質補充量同「日常鈣質建議攝取量」（飲食＋鈣製劑含鈣量達1000－1200毫克）即可符合骨頭修補的需求，切勿大量盲目的狂補充鈣製品。微笑建議，均衡攝取蛋白質、維生素、微量元素才是最重要的。
1 |5 c+ |8 I, v9 n1 t- i% Y0 E0 Gwww2.tvboxnow.com) ], N- J- u+ y% x
三、如何正確選購鈣補充品 0 b7 v# g: c- D2 m
/ l8 z" q- M* M& Btvb now,tvbnow,bttvb倘若本身日常飲食鈣質攝取不足，在骨折後骨痂塑形期需要補充鈣製劑，我們該如何選擇呢？ tvb now,tvbnow,bttvb# `5 j2 j; c# h# o
9 G |5 g5 f$ R7 H- vStep 1、看清「鈣含量」
* P8 [0 A4 L8 `5 |( U& i; ewww2.tvboxnow.com
7 U! t; e4 @/ O( n9 E8 s公仔箱論壇同樣標示500毫克的鈣補充品其鈣離子的含量，很多鈣補充品所標示的是「鈣化合物」而非「鈣離子」的劑量，鈣化合物會隨著分子量大小而含有不同比例的鈣離子。如碳酸鈣（Calcium Carbonate）所含的鈣離子為40％，檸檬酸鈣（Calcium Citrate）則只有21％，胺基酸螯合鈣所含的鈣離子濃度大約為15～18％、乳酸鈣（Calcium lactate）所含鈣離子約13％，而葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9％。
; n$ I H# p+ o: Y6 O. l/ T g* i9 M( d
舉例來說，標示檸檬酸鈣500毫克，實際含鈣離子只有105毫克；而標示碳酸鈣300毫克，實際則含鈣離子約120毫克。所以選購鈣補充品首當看清楚「鈣離子」含量多寡。 www2.tvboxnow.com" f, I0 x& _7 u: L" T1 T' z6 t
tvb now,tvbnow,bttvb/ f( g3 c: v% S) T$ `
至於之前吵的沸沸揚揚的鈣質吸收率的問題，除了胺基酸螫合鈣（80％）與檸檬酸鈣（35％）吸收度較高之外，其它的鈣製劑吸收度差不多落於25-29％之間。吸收率高達80％的胺基酸螫合鈣，雖然吸收率高，但其所含鈣離子百分子僅15-18％，若同樣以500毫克的碳酸鈣與胺基酸螫合鈣，其實際吸收的鈣離子為54與72毫克。考慮到經濟效益與保健功效之實質意義的平衡下，有需要花費高額購買僅宣稱其高吸收率的產品，仍是個問題。 www2.tvboxnow.com' v; R" O1 a* H" ]1 G
9 i- h* x4 a6 q$ V; ^& f, Mwww2.tvboxnow.comStep 2、吃胃藥、易脹氣便祕者避開碳酸鈣
" l& v' x$ K g' J公仔箱論壇www2.tvboxnow.com# F# C6 ?8 r0 D( o, b8 L
碳酸鈣需要胃酸的作用，才能分解出離子鈣。所以針對胃酸分泌不足或常期使用胃酸抑制劑或胃藥者，建議選用非碳酸根的鈣製劑。由於碳酸根，很容易與許多離子產生沉澱，故比較容易產生便祕現象。另一方面，碳酸鈣因為碳酸的關係，容易在酸性環境下產生二氧化碳，所以有些人服用鈣片以後，會覺得胃脹脹的、打嗝或是脹氣，這些都是因為碳酸的關係，所以有些時候也會建議飯後服用，或改用非碳酸根的鈣製劑。 公仔箱論壇3 k+ l/ K" q, g
, }+ Q+ e( P( [. U公仔箱論壇Step 3、單次劑量別超過500毫克 www2.tvboxnow.com* i7 C( Z$ c- B w3 X
( X/ B% L* D' G7 v) P人體對鈣質的單次吸收高峰約在500毫克，超過500毫克以上，腸道對於鈣質的吸收力會下降，因此不要一次吃大於500毫克劑量的鈣片（主要因素為腸道面積有限，小腸本身對鈣質的吸收也有一定的飽和度，所以大於500毫克的劑量時，吸收飽和了，當然吸收度會開始下降，但不代表大於500毫克以上的劑量就不會吸收了喔）。
! A. f, {5 F; c) A
# ]- M) M- A4 Z m8 `; T公仔箱論壇鈣質的每日建議攝取劑量，成人約為每日1000毫克，上限值為2500毫克（飲食攝取+補充劑攝取量）。攝取過多的鈣質，會讓腸道蠕動變慢，另一方面也會使大腸吸收更多的水分，容易導致便祕的現象。所以除了碳酸鈣易便祕外，過量的攝取其它鈣制劑，也會有便祕的風險喔。 |
發表於 2019-3-29 12:20 PM
| 
