【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例： www2.tvboxnow.com) c7 c' V/ K* U& x) x) D. Y
. K% \4 w8 ^* n0 D& xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。 9 M- |, y' V2 D1 t! l& L: X0 ~
3 u" [+ u T$ c基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
3 D. y' c: w4 j! T/ V; N8 L0 \* w7 S' L2 M% i& V/ d4 u
不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。 tvb now,tvbnow,bttvb( T- `0 b2 v5 @) |* g
/ y% g# F9 M7 o0 k1 L& O3 S葉克膜是什麼？ 5 e' R/ d# q& v4 _9 N, o
1 {* H: H2 X8 x9 z葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。 , H4 M" ~( _* [" G0 k$ m
公仔箱論壇3 @/ s$ V/ M/ r& q) x2 d
葉克膜什麼時候適合使用？ tvb now,tvbnow,bttvb; |1 p5 y; U, v( f' j: J; a' _
! L3 |, ]* X) P- ptvb now,tvbnow,bttvb葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
, p$ ^4 q& s7 \( c9 e _5 ]/ q! b8 ?
使用時機 $ L% p3 I8 o u/ z
. r0 N1 m \3 z
為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
0 v( j9 [2 I, q: w2 F- \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l5 w& B( P9 U
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l" d3 r1 D# U2 V: _0 S( a
$ m9 [' i9 D. Y! o
由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
5 N. S' H) K$ `" y4 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ g; ~6 m$ p( b+ E% b C使用多久
' h, I! W Z: h, V9 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* s% ~1 d% D8 G8 W
缺點
7 e8 V9 R4 ]5 a+ B! ^6 k9 S2 g
. s6 B3 c+ a3 @- Q: ~tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
. }3 i9 d/ s6 x& D1 \+ `7 F6 y公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* U: a( I% M/ [! W2 u4 u5 F! y
病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
7 E' ]$ _( I3 k* a7 Twww2.tvboxnow.com
: w/ y- Z3 f0 E: o7 ?- N+ {% o2 bwww2.tvboxnow.com此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。 tvb now,tvbnow,bttvb9 i# O) N& h' H% W( m3 a
tvb now,tvbnow,bttvb; m# _+ V2 {) ^1 _8 i
病人不適感 公仔箱論壇( \( j; a3 @0 r8 H
4 V/ K- l5 n' e$ r# p' a# I# j葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。
/ C/ M: A; ^9 o E2 F |
發表於 2019-3-31 08:44 AM
| 
