早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
; F: \0 U8 C8 u+ d* o, @. P. M: H+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z; _8 `, h' M1 h5 [& N
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb$ {1 ?: k+ v1 E& W0 K; T- `% q; Q+ |
1 W: ]% [" p8 L, h, }7 Cwww2.tvboxnow.comQ 瘦子也會有脂肪肝？
% x, e) z4 q8 B& r) `2 v8 X肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ : t& ?, Z- c5 g) b3 `. s2 Q
; Y$ a3 i' c, j. |重點1：
2 v! [" p' S5 _+ G" ^; ~8 Y: a代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。6 Y( S. d+ g4 e2 J1 l. A
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重點2：
2 @. z* `' C, A' A脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。www2.tvboxnow.com6 P* [0 c1 N# H5 H
4 v& t0 j5 ^; j8 G公仔箱論壇
" z* u5 c9 `$ L6 C, f S6 ?' X/ p公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？
0 T- N; |2 c! u7 Q0 R6 H e4 T3 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 N n& J$ F5 y公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k) I5 O; `% \8 D6 P
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重點1：公仔箱論壇4 X" f( p1 ^6 y: [ u
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇# W; G2 }8 Y6 R" c: Y% N$ c
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重點2：公仔箱論壇& p; k, M {# c' c# w. W! A$ _- N+ q" Q
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：www2.tvboxnow.com4 x( O7 K. u8 J) n8 ~
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇, |7 a* h6 P! f8 ]# k1 W
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5 U( Q2 l( Q# q; D, O( i$ n8 bQ 得了脂肪肝會怎樣？ www2.tvboxnow.com% e6 u0 `- o9 E0 m' {4 p; Q
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ . F0 s5 C( n5 _1 g) B8 w2 ]
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重點1：
) W$ n# [. I3 u5 ]$ s公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。www2.tvboxnow.com2 t2 g2 _: R' w5 `. X3 X7 B
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重點2：www2.tvboxnow.com5 A+ X8 _7 P6 ^$ N( t' C
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
0 |- v; a, J- B; Y0 xtvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
# F! x. k* V9 s& W/ v# R% V8 Y! E中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；2 }$ @' @( n. I* u3 l
重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S2 `4 ~9 l1 l6 q$ }
. Q% Q# `; H: S# { j3 a公仔箱論壇重點3：
4 \1 S/ h$ }9 u# A肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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+ l+ Z( [, B. q4 f5 @2 Y7 Bwww2.tvboxnow.com脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
1 F8 h" X9 Z% B" u, u3 [/ O肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
* J! I3 F2 L/ c3 E公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。www2.tvboxnow.com; I2 N1 i( }" v* p" n
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$ a5 i2 k5 m5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" w0 p/ G+ B x公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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: F' d$ U- {6 l% \- D+ m8 }tvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
5 l2 h& J, n0 U( _% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com" C' S# M# D- N3 j1 u: F- |3 W
重點1：
1 u1 `0 b6 ^3 z. o8 J腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
! _: `( {; S" p" B0 ~# ~) STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! O2 _! s$ s( l9 q& ?重點2：# C4 c2 E( m) p
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
" M/ B9 H" H8 q% h, E$ c- Y/ @0 w. twww2.tvboxnow.com非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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0 O8 X5 r& ~& n3 ?) w9 ?4 _# @公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
, T7 p1 i( x/ x(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
; ]+ L0 `5 j1 l* ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T% A x' K' o% C. n6 k1 B6 J
重點3：公仔箱論壇5 z$ F: @% T- L( i- O7 b* R! D" B
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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/ j' a! d- _& q9 K- O2 U5 `tvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k) R- t- R) `
! _1 r, ?; t- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 ! a& ?$ r; x5 N+ y) T
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb$ v* d# J$ K' `- H
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重點2：
8 g, ]7 C* S2 H# ^- ]* M公仔箱論壇患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。0 l& v! ^8 B1 ]9 _9 v
( h% j/ ~; H0 c" bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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