早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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& G( e' y% b8 v! S1 Q3 lQ 瘦子也會有脂肪肝？
" ` U4 G/ U) F5 c4 J; Jwww2.tvboxnow.com肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇# R' h$ t( h/ p3 F5 W, F
- O! O9 C J6 P1 X) C+ X: Uwww2.tvboxnow.com重點1：5 w5 N5 n6 s+ t9 v
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb9 c$ `# L+ o. E
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb4 D* H* W+ T% c* Y' Y- R
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。$ l! m' v: R' @" }, g1 S. i3 h
" d) I: s" X+ h! ewww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 [6 h% ~! T" T, ?& A
Q 脂肪肝有哪些症狀？
- } }# ^3 l4 l4 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& D' J ^4 F+ i hwww2.tvboxnow.com脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇0 e# R$ h4 R6 S3 Z4 @
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重點1：* ^! e9 R! j8 H" ^5 C. n' ~/ d
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：. c% v/ r% ?6 \6 c% ~
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 X4 V+ x8 B5 w& U. t2 A
h3 y, O* Z' H: ^# Y- d重點3：
7 A' @$ V7 P K% Rtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。tvb now,tvbnow,bttvb( U3 w' L. M; @
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8 s! s5 f+ r3 U! ~$ d9 K公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb4 S# B5 J: d6 D1 E" J
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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7 \7 r! p+ }3 A. _/ i) t9 Q/ T, jtvb now,tvbnow,bttvb重點1：
, t4 ~- U1 x% X- }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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1 n) S+ x3 ~' `重點2：
Z7 C# ]! V A0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
. J8 D7 U5 ^% f! i6 K& e# J輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
4 W# R9 M$ `( U) ~: L; T1 Ftvb now,tvbnow,bttvb中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^$ L; [1 d3 j( L0 Y& j
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
+ R9 T1 q* N3 f& w2 ^0 p( F3 j9 U! w% F b肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ j2 d5 _ R2 N! B
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb! x( h9 x1 A/ v1 n' Y
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
- v- \5 I! _* \/ O5 w$ g/ K公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb8 b. U& l. L9 t3 L
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0 r# a8 U9 a; \6 ] _+ EQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb( e7 W. z" ?9 R. b% S! h, ], w: ^* b6 F
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：
) o% d' U. b& C8 Ftvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。www2.tvboxnow.com, r, q% ?% Y3 f7 g6 x' G
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重點2：公仔箱論壇3 s% B( p0 W& E ^' ~- H) B& k v
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
7 q) S; F7 {1 m4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇/ x+ g' N4 @5 f( r( N, ~
0 q( C" s. P- \; G% m4 i3 y3 V公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
9 O* G$ F+ {- `' B(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)0 z9 _+ c% d& s8 d$ b# o
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb0 z- W k- k8 t/ p
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T9 r1 I3 O4 i/ X% L x
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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' c: P M$ c6 C* Uwww2.tvboxnow.com定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 www2.tvboxnow.com) d: T9 h% [: w' w& [ c N4 n! H# |
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重點1：6 r: F! R1 |9 B) [+ I6 j) |: u3 p5 p
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
1 S1 Q5 q' L6 S, N$ t* Otvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o3 t! K6 e, g v' ^% |
0 N9 b+ m& b n& w4 Z0 s6 \＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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