早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
/ Q+ c* V7 ?, ^( L+ \
- ?2 p: }1 T8 w" x' k' _公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
3 M- T) a: q1 i; BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! s- J: b& q! J2 {0 d R4 NQ 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇2 s7 c5 x) g. g5 R" ^! o( B
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 8 N. m. e- e4 ^" w$ v
% s$ s. W5 o+ y% D- \7 O$ Hwww2.tvboxnow.com重點1：
) `2 N) s" p1 L9 I代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
! W4 q9 `1 }6 |tvb now,tvbnow,bttvb
9 g2 P7 D" C. l" d5 N重點2：
: q/ H9 ~( \ u4 {* r/ t' vwww2.tvboxnow.com脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。www2.tvboxnow.com" I! L+ b$ j3 y- n
! Y$ F4 j1 j7 \' B" @# B# g. O# c
* H/ }3 Y4 x! G0 A0 dwww2.tvboxnow.comQ 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇3 t/ @% o/ K- u5 b1 x
tvb now,tvbnow,bttvb, m; a6 s; H2 p4 c1 N+ t
脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
) q4 P& Y w! }! Z5 s3 J
( o! }( ~) \( K2 W7 M$ C4 u1 Q$ w公仔箱論壇重點1：
- b1 N7 j; ]' N0 Y! X脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
/ S$ j! s ~# ~2 c* ?) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ ~4 D* V2 f) y9 h3 ]& F4 e3 v8 q7 y) y公仔箱論壇重點2：' p" K. p5 f- h/ ]9 A! R, v
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb+ B. W0 L' _6 a0 ~" Q
' n# {5 J* l0 h5 d. l0 M0 S重點3：% f9 ] F: y1 e) j$ ]( T) c
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
7 ]) r0 D. N1 C& F; v) I; Hwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb% x1 f4 ^- h- @2 z
5 C7 }) w0 ]& A3 u1 y- `
Q 得了脂肪肝會怎樣？
% G( U2 V4 o; A& Y( i脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
0 k/ M9 m; F/ m- F公仔箱論壇
; f7 c) D5 w( e ^/ H7 q0 H重點1：
. {; g+ h5 ?' }8 m+ n脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
; O1 N* v# X$ k) d. w+ Z
% l) b* N7 ~5 |3 Z: [3 X# M5 ^' o# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：公仔箱論壇; Y; o3 N) V) S/ v' z
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 R2 a$ {2 f7 I, {( _/ J& w
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
7 k3 x0 t+ S G- p! R: g# r4 [+ s* eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb( B6 V5 M$ A7 a# ]* e
重度脂肪肝的血管則無法看見。
+ Q1 L5 F7 [' [1 R0 N" u. s: k2 itvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" d, B8 w2 q" F
重點3：www2.tvboxnow.com2 |" p8 y4 B& h( b4 i5 l* G
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
/ U8 p5 k! Z! Z0 T
3 P) F1 }4 }8 w' d6 q! gtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。! o6 M8 T$ M; M$ N
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
* \( o; ^6 A W( I. qtvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。公仔箱論壇! `& S! z3 M1 z f; b3 l1 ~
( i1 M, [& y0 E! ~+ w% |" nwww2.tvboxnow.com
' @: |5 |: `7 i" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ t6 Y0 W& R! z2 Z& k* a( C
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
7 p+ K' \6 n2 X9 d5 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com) i3 e$ r5 I: N" I# e( f9 @
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
( F k( J! e( Q5 ?0 C/ Gtvb now,tvbnow,bttvb9 y# t3 n' } z- N& a7 B8 `' Y
重點1：
3 I: n- y: C* W1 _: b: Z! _: y公仔箱論壇腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb1 [( E* l5 S* P7 o% y
tvb now,tvbnow,bttvb2 O' Z! y% D" ]6 o3 }+ w7 M( U
重點2：
- r! y6 j% e% b& g: l, L酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
2 `/ {' _2 j2 D, _' y2 E/ }tvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
$ w6 O; Z% _$ P公仔箱論壇; w$ }; Q3 [8 k
美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p' j/ M8 b; g! V
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)www2.tvboxnow.com6 A% N0 l y3 ^0 _( \
1 E5 s* c4 z: M6 `) x% T$ C公仔箱論壇重點3：! O% w) x- c# X) w# B( a
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
5 ?; D) @% C9 ewww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com+ ]* H3 T- C" L. c
% P* {; `$ U) f: h4 o: ewww2.tvboxnow.comQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
0 g0 D0 t9 [& |& y& B, ?& u; v9 l& d6 a* r7 i4 j% r2 T$ ?/ Q
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c+ @0 Z! N0 D# d k: R$ \ v0 h0 Q
2 h- D. K; c+ M
重點1：
( |2 G2 ~! Z/ n/ E& g# |9 Twww2.tvboxnow.com脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J9 j7 U$ `! V' a3 S6 `/ g- q
8 s. K: a# K( g+ ?8 \- e3 q9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
/ |/ ^$ W. K; j8 C' ]患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb6 [) _2 o+ G4 L+ q e
2 Q4 G' b5 m P) t公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
