早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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8 J1 g' j4 h. V4 b公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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- ?. a( Y* Q+ K& N0 ]www2.tvboxnow.comQ 瘦子也會有脂肪肝？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; r3 w- }# v# k* d- Y/ f
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvb now,tvbnow,bttvb$ \( C+ o* |# h5 ~& T$ ]" `: V0 T
8 j+ \& Y1 w. t9 H8 D9 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
# r- e! h l; U" Swww2.tvboxnow.com代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：公仔箱論壇+ ?2 ]5 V7 P1 F# m, a7 m3 ^
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇( H" x( ^' z- v+ V3 L+ {
, E- m7 O8 x% k; hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o! p9 S; w! u/ {7 \/ |
Q 脂肪肝有哪些症狀？ & e2 a c7 ^" w$ O
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ tvb now,tvbnow,bttvb# |, f+ I3 b' H8 Y3 n
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重點1：
8 k% r3 m) J h. D f6 _1 Gtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb( h, B- g5 T8 ^ g. `4 q1 L
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb* b$ o% O) t% v2 T
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。www2.tvboxnow.com+ p* R& J! \$ N
1 z8 ^+ A: E8 r, s5 r0 Gtvb now,tvbnow,bttvb重點3：公仔箱論壇3 {0 b9 N: v/ P! i
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。tvb now,tvbnow,bttvb6 p. r( t6 Q4 Y0 Q" b( d' l6 e
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8 Q5 C, w: w$ l0 R; E9 f1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？ www2.tvboxnow.com! \' c" s# q, v# p3 r# N
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：www2.tvboxnow.com3 u% ]7 @ y9 j( k8 J( U' D
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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' E0 K/ `0 X0 T公仔箱論壇重點2：
3 x& i$ q/ J+ W; w4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb: ~% n8 t; X4 M4 g3 v& A
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
$ J2 j& m2 a& X" H8 j" ]- t公仔箱論壇中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb4 r+ J/ p4 X0 K
重度脂肪肝的血管則無法看見。www2.tvboxnow.com3 E6 R. U0 S. ^% ~. W
9 o) k0 g3 a, {$ O2 i L$ D( Itvb now,tvbnow,bttvb重點3：
( S! W) y. ^ j F |& D+ e6 W5 o# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
' R y" Q1 L- I6 ?# Z* G& S, |& MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w+ I2 g* }7 s$ T T5 M0 O2 L& j
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
- ^8 e! d7 [/ v( h& [; Y3 x Y& \www2.tvboxnow.com肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
4 t, b5 Q( O& K9 V( H5 H3 ^. btvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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! V7 w0 c/ \- d2 h( V公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇2 p- Q3 ?, H+ u: D, s
& W% G; x* N$ r7 f重點1：
. ]( k9 h- F' K. |! Wwww2.tvboxnow.com腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb) d0 w/ T8 S: k; {8 s2 `
+ `) \+ D1 Y, D/ w- f B' Xtvb now,tvbnow,bttvb重點2：
6 J H7 [% W5 [8 B3 I$ [酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；( y3 w! x9 h5 G2 w( h
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。9 \' {0 I2 O; o8 b6 D/ x
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)* T4 q$ E& V" m
5 ?2 _( {. }& ]! g5 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
6 r/ s# x" {: e7 K( k/ t( s公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。www2.tvboxnow.com$ |8 A# Z+ o( J; k/ C3 e
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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9 M/ ]$ |8 ], v8 E4 z5 N' B3 I定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 : ]. `; A6 D" d$ e% j2 ~
& u ^- C7 N* z2 `4 A重點1：
% K6 T- {5 i6 m) {www2.tvboxnow.com脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
5 w; d/ C9 ], c* A e# s. ~% v公仔箱論壇患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A- b$ ^& y. y+ Z" q2 O' J$ F1 H% x1 V
0 y5 ~3 n- B+ O/ htvb now,tvbnow,bttvb＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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