早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6 H; u9 `0 U4 p) Z3 p. l公仔箱論壇6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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* K9 N5 m9 m5 F; T. ^: e, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？ www2.tvboxnow.com6 L* B1 w& `) ?& M/ n) i
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a9 g# z8 A& ^/ ^. g" d
# C. ^" [' n) k; N! W) _重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s" P" T/ D, A. ?9 g% j- H) H8 Y
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。) G( ^5 `9 _ D; ?' g% W1 T
6 l5 J% C/ C) H2 A9 z+ z9 }tvb now,tvbnow,bttvb重點2：公仔箱論壇% l/ c" x. ~" N; @ R
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。) Z3 A, Q4 C7 X: O+ K- A
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4 Y4 b% q# I2 j; R/ ^Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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8 T W9 @8 y- p" h) L! I5 p1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：1 n: v! k. _) J) V5 J. x: g- l( t
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。) D& M6 {5 Z- w
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重點2：
s) h/ @2 ]$ B3 @2 L ]過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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% F/ J |# ?$ z( e6 d. P C重點3：
O0 K0 l: z/ N. F5 y& nwww2.tvboxnow.com脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇5 B7 A. e% N/ ?8 i2 t2 }/ S
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
0 g$ w; c; i2 L/ [9 R脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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2 U3 c( U# i# f公仔箱論壇重點2：% j. J7 A) T- M8 v( ]1 y
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
% Z0 H3 f, V7 x$ J6 |% Rtvb now,tvbnow,bttvb輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；www2.tvboxnow.com/ [2 Z m; s, S) Y4 g' x" o
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇7 a; q. u2 I, j$ n3 }+ U" b
重度脂肪肝的血管則無法看見。2 l# V. z( ^. D7 Z& J' T& C: x
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重點3：
5 T4 _3 i: G L, V1 V8 Ntvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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: P" q; B) K: g0 H( p4 k8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
. e( ?7 y' T3 W. } Y2 O肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
0 x, D* X3 i+ Y' D, j' stvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ ) T. `( l5 W9 @* e6 i* h: Q
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 公仔箱論壇# s w" f3 R" K9 ~% ]$ ^6 Q
' Q% z( C8 Z4 v公仔箱論壇重點1：www2.tvboxnow.com0 ]: G. V7 O0 ]" b" Z t
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb# B9 V. X% E) H
* b3 D) f c5 @1 h* C, F5 E重點2：
% j% A* T$ o5 d/ F: |/ Q! Twww2.tvboxnow.com酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
+ q" Y* M; n4 s4 F& q- W- S* j非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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0 D8 t8 v( W/ d" ~tvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
' K7 n8 c0 _! k4 J- V; ]/ B$ twww2.tvboxnow.com(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb4 E$ w( t+ W7 P* B. W& c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q. H+ V. x% M! G7 n
重點3：
. a: F7 z% }/ U7 d3 X' M% [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇6 ?0 o0 y* @ U
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- N$ ^6 m) t- H8 Q( Y公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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9 E8 Q+ j5 ^9 C# `! ~定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
- D. u1 Q$ n: K& gwww2.tvboxnow.com
/ b: L' N A$ N2 h: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：4 ^ h) b. h, Q! ^
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。7 J t& p9 x, J% J! @6 E$ B; i4 [7 [! z
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重點2：
. D% w% i' O6 Z- d" o患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。 D4 x" [# L* X$ w* s- T
+ B) Q6 M: b( ?. @6 L公仔箱論壇＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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