健康醫療／記者林怡亭報導www2.tvboxnow.com+ G( }% K" m2 i, M- e* T4 S
- F; K: X% X* P4 r0 l; z( Zwww2.tvboxnow.com一位36歲女性患者到門診主訴右頸部腫痛數週，且疼痛延伸至頭部但卻沒有發燒。經過醫師檢查後，發現該女子血壓脈搏正常，一年內並無懷孕生產，一月內也不確定有無上呼吸道感染發生。透過觸診發現右頸甲狀腺位置有腫塊且有壓痛，疑似患有亞急性甲狀腺炎作祟。www2.tvboxnow.com: |( M) j! u6 T5 Y; e
8 T$ i/ [" I+ ^8 A) z8 g" b3 i「急性甲狀腺炎」常誤診 好發於中年女性tvb now,tvbnow,bttvb1 k) f& I: L. @4 d* T! A( G
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台大醫院竹東分院外科李俊達醫師表示，「亞急性甲狀腺炎」一般認為與過去數個月內上呼吸道病毒感染有關，常見發燒症狀，所以容易被診斷為咽喉炎或不明熱。發生率女性為男性之3到5倍，且好發於中年女性。6 `& {% W. ~+ ]* ?+ J8 J
" J. W* f( s7 x* c「亞急性甲狀腺炎」症狀為甲狀腺腫大或壓痛，可能合併發燒但無咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症狀。隨病程進展可能有甲狀腺機能亢進、正常及低下等症狀。病程常維持數月之久然後逐漸自行復原。tvb now,tvbnow,bttvb$ u/ Y3 S" p2 m3 Y& g9 ?/ A {
% j3 O) ]$ g& a# y抗發炎藥治療為主 頸部腫塊及早就醫
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李俊達醫師說，治療以症狀治療為主，通常使用非類固醇抗發炎藥或類固醇。同時需鑑別診斷為急性化膿性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)、淋巴瘤及葛瑞夫茲疾病等。其中又以「慢性淋巴細胞性甲狀腺炎」(橋本氏甲狀腺炎)最為常見，為一自體免疫性疾病。發生率女性遠大於男性且好發於中年女性。症狀為甲狀腺緩慢無痛腫大，初期多無症狀，而後可能為甲狀腺機能低下。
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8 i9 s/ ^/ H, K- M! _- Y. bwww2.tvboxnow.com治療則以甲狀腺素替代療法來控制甲狀腺肥大及機能低下，有潛在甲狀腺癌的機會。醫師提醒，若發現頸部不明腫塊或腫瘤，不論有無出現不適症狀應及早就醫，以避免延誤治療黃金時機。www2.tvboxnow.com* M* e- p2 J" {, F( g! A3 B) }
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發表於 2019-5-4 08:22 AM
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