早安健康／溫惟昇醫師
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3 _. l5 R/ L+ n$ K: Z6 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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2 ]2 d9 r6 y4 x2 S「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
. x }* ^: D2 N! V" Q9 i0 ?看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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" H; E0 g: f4 t" X% E6 vtvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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5 Y2 z) u: e. p3 y. Dwww2.tvboxnow.com原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：
( v8 b/ h( V, ?+ `9 E# f9 V* i" J扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
( y1 q* G$ S$ Q4 K' C, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
@/ S/ x4 L9 a公仔箱論壇反覆急性發炎：- U4 p; N: C; A
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。tvb now,tvbnow,bttvb* I Y5 @/ t- _ S8 x( P
' ?) x! W% Z3 I2 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。打鼾與睡眠呼吸中止：# m( O. s- c8 j5 p$ F3 T# T+ n4 Y) {
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：
) B+ V% i3 b7 w! l$ K7 _公仔箱論壇扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：tvb now,tvbnow,bttvb9 O6 p! E6 m5 V) g" Q/ k
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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9 \& C$ t* \2 E/ w: k9 I扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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9 V: ^; X' w( j* i" K/ N扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： ( m9 F( }* a$ l$ L( s
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
r* p' [! w4 [公仔箱論壇咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感www2.tvboxnow.com/ q. I& N' i7 @) o- k* E& U
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
3 S! a! x6 l1 N1 q i' a2 G) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞www2.tvboxnow.com& r5 j$ r# M! h5 _5 I
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。公仔箱論壇2 ?/ L! k) G3 e& \( z5 Z5 l
+ X0 |2 M% b& u3 s; b, o微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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6 k$ g' r! E; ?2 v' y [% H! a% u( c公仔箱論壇過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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( A1 c. P e) j' \4 t$ |. ^www2.tvboxnow.com切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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