早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 1 j! G( C2 r8 D9 m4 Z( d
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 e3 w3 ]" f) ? W. j
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扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 tvb now,tvbnow,bttvb! r3 {" S+ X; Q( ?! X
4 m+ A# Y1 V. W4 i' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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0 g' C& R; E2 K# T R: `4 j口臭與咽喉異物感：6 ^& W- {% `' F& M) p$ M
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。' B6 v) b3 `- W' t& A" b4 n
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反覆急性發炎：
1 e A p6 E8 O1 t7 w9 W1 G9 z慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。www2.tvboxnow.com# F _( H9 w/ N9 C V
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打鼾與睡眠呼吸中止：
8 [6 r+ @" s3 S0 q8 f* ~tvb now,tvbnow,bttvb肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。www2.tvboxnow.com$ {- S( o% [6 ^
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口咽癌：; k/ T2 E) x2 N! E1 ?% Q
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
+ O3 G2 F7 r! z3 [7 Z8 x" ~潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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! J" s% g0 ]: L公仔箱論壇我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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+ ?* Y0 I1 B; s( r; I/ ?扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
9 v2 |* {! j1 O) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 ]: h8 }) h6 e, V3 X公仔箱論壇加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
4 x5 k0 z3 G: D! H咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
9 |, P s- U$ |2 n+ h& }3 p! y" Jtvb now,tvbnow,bttvb調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
% W. M$ ~ w2 ?急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞公仔箱論壇, @ [7 j: F0 P# Y. b* w
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 & k3 R7 ~0 a/ Y
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 ' ?/ L; b. X8 q# q: w& ^2 P
( d$ r ~. q; r9 g- B切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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