早安健康／溫惟昇醫師0 O# Q+ U7 ^8 c" p; Z
: `% w+ h, d2 R# v. y. s. q; v9 J小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 www2.tvboxnow.com* S" r+ S) s9 i5 G7 U* C
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。 www2.tvboxnow.com* C1 Z* v, w, ?1 u
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扁桃腺是什麼？
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* |5 ?! r7 q5 e) {; e) M! L; `5 Q- }www2.tvboxnow.com為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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6 |$ l9 E) @$ D+ j1 l' Z原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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1 D1 t4 R7 I6 ^, y7 i K# j口臭與咽喉異物感：
) F7 e' r' K, s2 t7 D# R扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：
% x) n9 v' {* x; Z, B& u: d' Q慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。5 Z' V/ `. i* L' j; H6 @( W
7 ?! i3 h9 _5 l' t8 \; i( {www2.tvboxnow.com打鼾與睡眠呼吸中止：
- g) x0 u* [- k1 o+ D4 K肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。tvb now,tvbnow,bttvb0 `2 v$ N r0 V1 a
/ R7 o- r- F) r5 ]www2.tvboxnow.com口咽癌：
0 ?: \+ s$ b2 n& ^扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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, V: u6 I) o0 D7 _7 A, P, ktvb now,tvbnow,bttvb風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
# L" y. @4 R& m; s; _$ Q潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。公仔箱論壇, N* H/ W& `* s+ n2 ^0 O/ ?
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2 X* G: L" K' H6 u扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ www2.tvboxnow.com3 A/ U! P! ^& P+ ^ @
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扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： tvb now,tvbnow,bttvb; b8 R9 q0 }1 Y
$ P# C9 w. J& I加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
5 v$ R& H9 u9 o/ L8 B1 D2 ^) gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
& \3 t& Q7 g4 \; M公仔箱論壇調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
( d& q4 ~% {% |. v: Z7 l7 `/ Itvb now,tvbnow,bttvb急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
6 R; g, W) B, I# m) _- o9 N; G t+ A當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 tvb now,tvbnow,bttvb; z5 \) Y" j6 u; U' J- S' e1 J3 K
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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) K* j0 G: J9 k: g+ [切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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