【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 防堵「短命癌」，三不二要早知道！ www2.tvboxnow.com i( Q' m( \/ R8 T9 y' E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" m1 [( f A/ s! z
想要全面防堵頭頸癌，就要遠離致病原因、危險因子，找回兩大關鍵修護：提升免疫、良好生活習慣，加上留意身體狀況，定期檢查，才有可能樂不思「頭」，高「頸」無憂。 tvb now,tvbnow,bttvb- A$ J& X+ ^2 a* c( P: I$ P
0 p" I& U" \+ h0 \頭頸癌，顧名思義就是位於頭頸部位的腫瘤，近年來一直位列台灣「十大癌症」之一，而且有年輕化與持續上升的趨勢！ tvb now,tvbnow,bttvb0 ]: R% [8 {. S; ^! C
tvb now,tvbnow,bttvb* f7 N; _# \- o, {
資深藝人徐風罹患口腔癌、香港電影最佳綠葉「大傻」成奎安，正值中壯年，卻因為鼻咽癌相繼離世，令許多觀眾相當不捨；韓國年輕偶像金宇彬，更驚傳罹患鼻咽癌，目前積極治療中，使得頭頸癌議題再度浮上檯面。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Z5 T/ v8 i! O9 f4 m9 F* d6 x
 tvb now,tvbnow,bttvb6 o$ J K0 `4 o0 F1 s, K
頭頸部涵蓋了很多器官，就結構來講，大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。 - ^" I% s/ n, r( F2 D
- k; {; d' d# n+ m5 [4 O0 f) Htvb now,tvbnow,bttvb以口咽為中心點，往下是下咽以及喉；而舌頭則是包含在口腔及口咽。從口咽往上，則有鼻腔、鼻竇，鼻咽則是在口咽的正上方。當然，唾液腺也是分屬於此部分。
$ K+ n/ h, b0 Iwww2.tvboxnow.com% b [; K6 K4 D
理論上，甲狀腺剛好位於交界的地方，並沒有歸類在頭頸部的腫瘤，偏向於新陳代謝科、耳鼻喉科、一般外科、核醫科以及腫瘤科進行整合治療，所以，本書不會討論到甲狀腺癌。
! N9 D" w4 s/ h; V5 v: `公仔箱論壇 s/ g/ a0 Q; g
頭頸癌大多是局部復發，而且較為容易遠端轉移在肺部、骨頭、肝臟等部位。
0 C+ \% G& n# N3 T; ~* O. v3 |! M
& q% }1 E% `( F" r% i0 f鼻咽癌則是比較容易遠端轉移的癌症，可能一復發大多都遠端轉移，這也是頭頸癌跟鼻咽癌的不同之處。 , O+ Q5 _1 L; o& J: m0 L
三大致病原因，頭頸部染疾上身！
9 u" x# o( C* y9 rwww2.tvboxnow.com www2.tvboxnow.com2 e, X$ d+ Q1 l
. P8 c2 W4 a/ O- A9 Y `
「一名年輕男子因為喘不過氣，緊急送入加護病房，才知道罹患下咽癌第四期！」
0 v2 n- N! y7 J% q9 Z7 X, k9 x6 y「喉嚨老是卡卡、體重莫名減輕的櫃姐，沒想到竟是喉癌！」
8 t; p: V0 C/ v" [5 Mwww2.tvboxnow.com「日本女星嘴破只擦藥，就醫發現口腔癌，只好割舌保命！」 + L8 t1 ?& e" U- h2 L1 d6 e
- |/ @* W: }* J* G9 `" V) u1 G; Y
以上這些案例乍看相當駭人，然而其實就發生在我們的生活周遭，由於頭頸癌並沒有明顯的症狀，許多人往往容易忽略，因此要是發現自己有嘴破、乾咳、聲音沙啞、耳悶耳脹、呼吸困難、脖子腫脹……類似情況，小心，記得趕緊就醫，進一步全面檢查。 www2.tvboxnow.com* p/ d' k8 s3 p9 G. P) b
- L, w, E- H' [; J& B0 S( [2 Ewww2.tvboxnow.com頭頸癌可說是一種高致死的癌症，特別是位列「十大癌症」的口腔癌，一直以來有著「短命癌」的稱號，在於早期不易發現，發現多是中晚期。
3 m% ~ l, ]$ u% }: |- C0 c6 ^
0 h$ _8 M$ C. i( s$ h8 I6 I; gtvb now,tvbnow,bttvb且術後容易局部復發、擴散，若是伴隨遠端轉移，比較常轉移到肺部、骨頭、肝臟等部位，五年的存活率不高過百分之二十，成為迅速奪命的劊子手！ ) n7 b( n- C1 u+ ]. F! g
2 c b; b, y& Hwww2.tvboxnow.com以下彙整造成頭頸癌的致病原因，包括：HPV、EBV、暴露危險因子：
t2 u7 k8 C) F% D
5 i4 _4 B5 f+ h8 y6 k( V* {www2.tvboxnow.com◆ 人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U4 |4 v4 a1 U
人類乳突病毒（HPV），屬於一種DNA病毒，其中包括一百多種類型的病毒，其中約有四十種會感染人類的生殖器官。
6 l3 h0 Q% m) {- j
1 L2 K% W, l; x9 e! P6 Qwww2.tvboxnow.com有一些頭頸癌是因病毒感染造成，像是人類乳突病毒（HPV）的感染，進而造成頭頸癌病變，其中歐美與亞洲的感染分布不太一樣，可能是因為種族上的差異。
( |- z) H* ~9 k- Dtvb now,tvbnow,bttvb
B& P; H+ V5 ~# X" Z0 D+ h! o6 Q再則，很多人可能會問：「到底是如何會產生這些病毒的？」一般人類乳突病毒存在於子宮頸癌裡面，如果發生性行為，比方說口交，口腔因為接觸，自然就暴露在病毒當中，進而造成感染。
/ h, T4 N; A# K9 @* l$ Ewww2.tvboxnow.com/ B* A& K9 l6 B0 i" H6 ~
◆ 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus, EBV） : Z/ F; c: k" X7 w/ X4 j! E3 F
EBV是鼻咽癌的病毒，也是鼻咽癌跟其他頭頸癌不同的地方。
; c1 n6 o, l8 E" B" w. iwww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb* P, K- [* A* |. j
根據統計，有超過百分之九十的人口受到EBV的感染，其中主要是經由唾液傳染而來，患部大致分布於鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。
" R4 [, r$ y% y% [tvb now,tvbnow,bttvb: Z" X/ l( n/ z6 _- r& y
由於鼻咽位於腦袋的正下方，因為結構與位置的差異，因而有別於其他頭頸癌，早期頭頸癌患者通常會採取手術方式進行治療，但是鼻咽因為靠近腦袋瓜下面，一般都是採用放療，或再加上化療。
; k* `6 l/ n. ~- a◆ 長期暴露於危險因子──抽菸、喝酒、吃檳榔( i# t3 W0 x P2 O* \
9 ~0 e) Y) i% c- D X: E" K$ V) G/ B
任何會傷害口腔、臉頰、食道、黏膜的食物與動作，自然與頭頸癌及食道癌脫離不了關係，口咽癌及喉癌常常伴隨食道癌，舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔，長期暴露在危險因子裡面，高風險族群可能就是你！
: N" I5 T* [4 v5 O# a/ { B! |tvb now,tvbnow,bttvb! y# J( m) X9 n" ?+ k
抽菸不僅僅只是尼古丁的問題，當你點燃一根菸，當中大概就會產生四千多種的化學有毒物質，尼古丁只是讓人成癮，但是裡面的已知有六十九種的致癌物質，才是最關鍵的致病原。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ r+ w7 R4 e2 j3 M8 r
tvb now,tvbnow,bttvb. \6 c% ^6 e' h* W8 j! R5 U
抽菸不只增加罹患肺癌的風險，因為霧氣會經過食道、胃、肝臟，更會提高頭頸癌、食道癌和胃癌的機率，甚至是肝癌，所以反而不是尼古丁讓人得到癌症，而是點燃後的有毒化學物質。
2 m6 l6 N. U: [' w) c6 I i0 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# p7 m! c; u- n1 E9 S7 }6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫師，我沒有抽菸，為什麼也得到口腔癌？」別忘了，二手菸同樣會造成致命影響，當我們吸入有毒物質的物質，那些致癌物一樣會進到身體裡面。 * S1 W: ?$ o M* _
tvb now,tvbnow,bttvb1 P4 @& E8 R4 I9 b
另外，飲用過烈的酒精飲料，也會對口腔造成傷害，就像是在醫院內進行病人或團體衛教時，我常常會加強宣導這些觀念。 7 B: i" `+ p; Q1 E
www2.tvboxnow.com$ ]( T3 u- S+ {. Y( ~* ~
「有些人喜歡喝很燙的湯，自然會對黏膜造成破損，雖然也許很快就修復了，但是這樣子反覆傷害黏膜，導致細胞一再受到破壞、修復、破壞、修復的循環刺激，最後有可能會癌化喔！」
5 e' Y, x, m4 O6 F. M. I" R- hwww2.tvboxnow.com0 c" v. t& P+ g% m8 p, s/ ?: E
「啊，這麼嚴重喔？」一名中年主婦吃驚地摀住嘴巴。
$ D; [4 B0 G0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; e5 e: O$ N+ @: e0 s「沒錯，就是因為細胞反覆的發炎，修復過程中有基因出錯，就成為不好的細胞了。」我笑笑地說。
! o5 d" f* H7 H- b, @
( N" x& Z% L" ~$ f0 }www2.tvboxnow.com所以，平日飲食要留意減少口腔的刺激，不要喝太燙的湯，才不會造成黏膜反覆破損與修補。
+ d* D7 d( ]; a* f% x6 Pwww2.tvboxnow.com
/ t( M" T3 M8 \ i2 t& S+ n6 H此外，檳榔更是直接造成口腔傷害的刺激物，過度嚼磨一種東西，就容易發生問題，除了成分裡含著有毒物質之外，檳榔的粗纖維極為容易磨損黏膜，所以經常性吃檳榔的話，容易造成口腔纖維化（口腔黏膜下纖維化症），不可不慎。 www2.tvboxnow.com% T& _0 F" n7 M" |, x
4 A) ?( Y6 D3 Z: Z* i( ptvb now,tvbnow,bttvb頭頸癌的常見危險因子
( D, {( ^: S( w: \8 vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P/ w* N7 B b5 ]/ j( h
遠離頭頸癌威脅，當然就是減少危險因子的暴露，如果說真的細胞癌化，吃麩醯胺酸來修補口腔破損，應該是沒有幫助，而且可能會將問題掩蓋下來。 公仔箱論壇! Y( W" @& N- Y+ i, V* S
tvb now,tvbnow,bttvb9 y1 N' U" B& q% E) Q* h0 Z7 k% H+ x
若是真的遇到常常無法癒合的傷口，還是要就診，請醫師看看需不需要做切片。我們常常舉的例子，胃痛只要吃潰瘍的藥就有效，即使胃癌了，它還是會有發炎、胃酸也會變多，服用潰瘍的藥之後，也會好一點，覺得沒事，但其實應該是要做個胃鏡去巡一下，至少看過，放心沒問題，再使用潰瘍的藥。 www2.tvboxnow.com0 M9 `$ n5 A& }6 r( X7 f
頭頸癌，特愛找青壯年！
8 j- w2 u! r" [* _4 p! L$ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb! @: U+ B, F2 W" C2 G, I! N9 F, z
0 D+ R* H4 W3 E( O3 @2 Xwww2.tvboxnow.com綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。以下歸納六大警訊，希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識，達到早期診斷、早期治療的目的。 公仔箱論壇0 m \ v2 C' F/ k
& h3 o/ A. Y- b& i, J! u+ V5 t
此外，應該歸咎在生活中的種種不良習慣，可能是為了「提神」效果而嚼食檳榔，因而產生比例連結。其實癌症的產生，大概一兩成都是跟基因有關係，八成才是後天環境的影響，如果不特別講什麼癌的話，都是這樣的通則。
# `; D! X. w2 v) Lwww2.tvboxnow.com
$ j$ O7 H; W- L6 z1 c0 D" U# e0 X當然基因有很多未解的謎團，不能說哪種基因就會造成哪種癌症，現在還不夠清楚。不過，現在比較明確的疾病是遺傳性大腸直腸癌，家族性大腸瘜肉症指的就是大腸裡面產生了很多瘜肉，可能是上百顆瘜肉，那個就是遺傳，基因上就有影響，所以才會在一、二十歲，二、三十歲就出現。 www2.tvboxnow.com/ p/ a2 L* D) ]% c. ^
www2.tvboxnow.com/ a1 Q" p; o* q' e
至於百分之八十的後天遺傳，好歹也要暴露個幾年，或暴露一段時間，才會受到後天環境影響，好發在四、五十歲。 - A+ @& p' @9 G1 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f& q! b! c+ v( Y* T
頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概三十到五十歲中間，屬於一個高峰期。臨床上年輕的比較少，然而鼻咽癌的確是有比較年輕一點，因為鼻咽癌主要還是跟免疫力有關係。
% v8 s* x) B. w4 stvb now,tvbnow,bttvb
3 X( T/ O1 B. d% @/ F! b5 c男女比例來說，大部分八成都是男性，當然一樣也是暴露在危險因子，抽菸、吃檳榔的比例比較高，另外，社經地位比較低一點的也比較容易罹患，也可以回過來看，可以說與工作性質、抽菸、喝酒息息相關，因此鼻咽癌就會跟其他頭頸癌比較不一樣。
4 ]& g( `/ f" l, j( q: b t公仔箱論壇5 r+ c; c) m5 {) B/ A
由於頭頸癌的族群往往相對弱勢，治療的部分，很多化療健保都沒有給付，每次醫療費就是幾萬塊，雖然化療類藥物還是相對比較便宜的，但對於社經地位比較低的族群來說，還是一種負擔。這方面的資源連結，還是要回歸社工那一塊，看看有沒有符合低收入戶資格，或其他社會福利資源。
. d& |6 ?. a6 l% R0 ]1 Qtvb now,tvbnow,bttvb4 R8 T& r0 D. N! U6 M9 R7 M! C( g2 [
自我檢視，十種頭頸癌初步症狀 2 ^, J! G5 ^+ s$ z O: K7 l* E; a
- z& s/ Q$ N/ H+ s- Z0 Dwww2.tvboxnow.com- 頸部出現不對稱性腫塊。
- 口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起，或是斑點。
- 口腔內長有不明白斑。
- 脖子莫名腫脹。
- 聲音沙啞。
- 單側鼻塞、反覆性流鼻血。
- 單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶、耳朵痛。
- 喉嚨老是卡卡。
- 體重莫名減輕。
- 無上呼吸道感染，卻持續性喉嚨痛，經常感覺喘不過氣。
|
發表於 2019-5-23 04:45 PM
| 
