【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 防堵「短命癌」，三不二要早知道！ 公仔箱論壇9 l2 K/ w& e1 s/ Z% j# t+ c
$ C) x- Z7 D2 K, f3 Q8 X# T$ a想要全面防堵頭頸癌，就要遠離致病原因、危險因子，找回兩大關鍵修護：提升免疫、良好生活習慣，加上留意身體狀況，定期檢查，才有可能樂不思「頭」，高「頸」無憂。
8 ^ p/ W' @* b* U0 q公仔箱論壇- q$ T( \( ]2 ]3 ~) ~0 P% ^
頭頸癌，顧名思義就是位於頭頸部位的腫瘤，近年來一直位列台灣「十大癌症」之一，而且有年輕化與持續上升的趨勢！
) R! ^4 \( D/ C! L8 K# X5 [* ?tvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com/ M- G1 [) _5 f# D& B* `8 D' ?
資深藝人徐風罹患口腔癌、香港電影最佳綠葉「大傻」成奎安，正值中壯年，卻因為鼻咽癌相繼離世，令許多觀眾相當不捨；韓國年輕偶像金宇彬，更驚傳罹患鼻咽癌，目前積極治療中，使得頭頸癌議題再度浮上檯面。
& I# B% r4 h1 F8 Jtvb now,tvbnow,bttvb
7 Z" x5 j0 A# s, m頭頸部涵蓋了很多器官，就結構來講，大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。
! y @0 E$ m/ Y; C7 ~8 U
, J" x& S4 A- q& \0 W7 y公仔箱論壇以口咽為中心點，往下是下咽以及喉；而舌頭則是包含在口腔及口咽。從口咽往上，則有鼻腔、鼻竇，鼻咽則是在口咽的正上方。當然，唾液腺也是分屬於此部分。
; a" z6 D) b3 r/ e4 }# PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com% y! N' w" Q+ _& H& ~! F4 n0 i& b
理論上，甲狀腺剛好位於交界的地方，並沒有歸類在頭頸部的腫瘤，偏向於新陳代謝科、耳鼻喉科、一般外科、核醫科以及腫瘤科進行整合治療，所以，本書不會討論到甲狀腺癌。 tvb now,tvbnow,bttvb$ u5 ?/ H+ T) A% m
www2.tvboxnow.com" i' `9 ^: Q9 K; ]( d
頭頸癌大多是局部復發，而且較為容易遠端轉移在肺部、骨頭、肝臟等部位。
9 M" n3 p4 @8 X5 i3 h/ Z% t3 q+ ^4 ^ B E- y+ Z# p
鼻咽癌則是比較容易遠端轉移的癌症，可能一復發大多都遠端轉移，這也是頭頸癌跟鼻咽癌的不同之處。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H8 c4 p. _% P! W' I4 _
三大致病原因，頭頸部染疾上身！; A5 b- _ {2 [! S
www2.tvboxnow.com P" N4 Q' F: a
公仔箱論壇 R7 k& D, g( I. v
「一名年輕男子因為喘不過氣，緊急送入加護病房，才知道罹患下咽癌第四期！」 " E4 `( {8 f" @1 y) t
「喉嚨老是卡卡、體重莫名減輕的櫃姐，沒想到竟是喉癌！」
$ t2 B8 y9 M# h7 Y* a# J" S' g公仔箱論壇「日本女星嘴破只擦藥，就醫發現口腔癌，只好割舌保命！」
; f9 J' A1 K# D! U+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a% |9 @: ~# A4 z
以上這些案例乍看相當駭人，然而其實就發生在我們的生活周遭，由於頭頸癌並沒有明顯的症狀，許多人往往容易忽略，因此要是發現自己有嘴破、乾咳、聲音沙啞、耳悶耳脹、呼吸困難、脖子腫脹……類似情況，小心，記得趕緊就醫，進一步全面檢查。 8 G4 L* D9 f" O* E, i
7 m/ t! P& {. ?" h) t A) y7 U& \
頭頸癌可說是一種高致死的癌症，特別是位列「十大癌症」的口腔癌，一直以來有著「短命癌」的稱號，在於早期不易發現，發現多是中晚期。
" G. ^% L+ g7 S: b/ R2 R8 h) E公仔箱論壇
& A1 V! X, h9 @& U7 `0 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。且術後容易局部復發、擴散，若是伴隨遠端轉移，比較常轉移到肺部、骨頭、肝臟等部位，五年的存活率不高過百分之二十，成為迅速奪命的劊子手！ www2.tvboxnow.com! x3 B5 b' ]3 y, _6 p/ E% ~3 ?
& L* d0 ], C7 v& b+ U6 c( A以下彙整造成頭頸癌的致病原因，包括：HPV、EBV、暴露危險因子：
& M. B" A9 T, A* r a8 [! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ _+ j' Y3 I) P% X/ m
◆ 人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV） www2.tvboxnow.com$ W( P( }7 F8 @& ~: f8 w
人類乳突病毒（HPV），屬於一種DNA病毒，其中包括一百多種類型的病毒，其中約有四十種會感染人類的生殖器官。
3 Q- p- P0 C# @% K; I公仔箱論壇6 i1 K8 c: i/ J' E- l
有一些頭頸癌是因病毒感染造成，像是人類乳突病毒（HPV）的感染，進而造成頭頸癌病變，其中歐美與亞洲的感染分布不太一樣，可能是因為種族上的差異。
; ]& g( T) M H- [www2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb- V# b, F; U/ ^& U+ s r
再則，很多人可能會問：「到底是如何會產生這些病毒的？」一般人類乳突病毒存在於子宮頸癌裡面，如果發生性行為，比方說口交，口腔因為接觸，自然就暴露在病毒當中，進而造成感染。 www2.tvboxnow.com3 g9 }- g9 w6 Z. V& X h _
$ ?4 q5 Z0 y# R5 n( ~- p( j公仔箱論壇◆ 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus, EBV）
2 |3 I6 Y8 K" c/ d( _公仔箱論壇EBV是鼻咽癌的病毒，也是鼻咽癌跟其他頭頸癌不同的地方。
, n; z8 e L6 h! Y* V% s* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ v, i" j) y: O Awww2.tvboxnow.com根據統計，有超過百分之九十的人口受到EBV的感染，其中主要是經由唾液傳染而來，患部大致分布於鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。 # i0 Z- D5 c m8 h# O4 V9 d
" H. |7 a5 ?4 x9 m8 W! ?% J由於鼻咽位於腦袋的正下方，因為結構與位置的差異，因而有別於其他頭頸癌，早期頭頸癌患者通常會採取手術方式進行治療，但是鼻咽因為靠近腦袋瓜下面，一般都是採用放療，或再加上化療。
" d( W. `5 v+ i& {' O9 \" L& cwww2.tvboxnow.com◆ 長期暴露於危險因子──抽菸、喝酒、吃檳榔
$ i9 `* O% o9 Z bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 y* v/ |' p: y6 G任何會傷害口腔、臉頰、食道、黏膜的食物與動作，自然與頭頸癌及食道癌脫離不了關係，口咽癌及喉癌常常伴隨食道癌，舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔，長期暴露在危險因子裡面，高風險族群可能就是你！
7 D2 G' P6 N) E( T9 F- c
. ?( ^- B9 k {/ Z m0 ~4 Z* a抽菸不僅僅只是尼古丁的問題，當你點燃一根菸，當中大概就會產生四千多種的化學有毒物質，尼古丁只是讓人成癮，但是裡面的已知有六十九種的致癌物質，才是最關鍵的致病原。
+ g, ?% `# a3 e6 g5 ^9 I, Jtvb now,tvbnow,bttvb
) `* T4 d; n! r; s. Y4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抽菸不只增加罹患肺癌的風險，因為霧氣會經過食道、胃、肝臟，更會提高頭頸癌、食道癌和胃癌的機率，甚至是肝癌，所以反而不是尼古丁讓人得到癌症，而是點燃後的有毒化學物質。
# v! C+ K/ I, A( O, h
5 o! Y' t4 c5 J; O「醫師，我沒有抽菸，為什麼也得到口腔癌？」別忘了，二手菸同樣會造成致命影響，當我們吸入有毒物質的物質，那些致癌物一樣會進到身體裡面。 + D) u+ v4 D& y2 g; z
公仔箱論壇+ Z( z. e, C6 ^+ D2 t h
另外，飲用過烈的酒精飲料，也會對口腔造成傷害，就像是在醫院內進行病人或團體衛教時，我常常會加強宣導這些觀念。
5 D) |. [1 x8 x+ |www2.tvboxnow.com5 z. I1 ]$ ?( c- |$ ~* `
「有些人喜歡喝很燙的湯，自然會對黏膜造成破損，雖然也許很快就修復了，但是這樣子反覆傷害黏膜，導致細胞一再受到破壞、修復、破壞、修復的循環刺激，最後有可能會癌化喔！」
2 R# E, u- Y' k1 ^4 F
" {" ^/ C$ p6 z- x3 ]) V7 U, r4 X1 r「啊，這麼嚴重喔？」一名中年主婦吃驚地摀住嘴巴。 www2.tvboxnow.com% E4 L1 @( v4 E- T4 w3 [
& C- h( n' l, I2 p+ ?tvb now,tvbnow,bttvb「沒錯，就是因為細胞反覆的發炎，修復過程中有基因出錯，就成為不好的細胞了。」我笑笑地說。 www2.tvboxnow.com, f# c1 w& y9 Q U# a( [: r5 y# @
& \0 z4 @' V) N! Y9 Mtvb now,tvbnow,bttvb所以，平日飲食要留意減少口腔的刺激，不要喝太燙的湯，才不會造成黏膜反覆破損與修補。
# d2 Q K$ z' ^
9 m+ p/ r- m8 f- o此外，檳榔更是直接造成口腔傷害的刺激物，過度嚼磨一種東西，就容易發生問題，除了成分裡含著有毒物質之外，檳榔的粗纖維極為容易磨損黏膜，所以經常性吃檳榔的話，容易造成口腔纖維化（口腔黏膜下纖維化症），不可不慎。
: B7 H1 i4 [; i% K! Otvb now,tvbnow,bttvb% N! D, @6 Y$ j' B# i8 |
頭頸癌的常見危險因子 tvb now,tvbnow,bttvb5 N3 F& o/ i) F
; ?- K" B% z5 l; M B8 M' ?/ E公仔箱論壇遠離頭頸癌威脅，當然就是減少危險因子的暴露，如果說真的細胞癌化，吃麩醯胺酸來修補口腔破損，應該是沒有幫助，而且可能會將問題掩蓋下來。
4 \" I q1 B4 K" W$ n( i( V公仔箱論壇0 a' l$ W6 x2 R* |0 a, i
若是真的遇到常常無法癒合的傷口，還是要就診，請醫師看看需不需要做切片。我們常常舉的例子，胃痛只要吃潰瘍的藥就有效，即使胃癌了，它還是會有發炎、胃酸也會變多，服用潰瘍的藥之後，也會好一點，覺得沒事，但其實應該是要做個胃鏡去巡一下，至少看過，放心沒問題，再使用潰瘍的藥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 C* W: i$ j2 ]. {, p
頭頸癌，特愛找青壯年！" j0 C5 T4 i. m$ P
www2.tvboxnow.com. y& A1 f- b8 d; o) Y
( k$ W9 v) [. y/ | p, g公仔箱論壇綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。以下歸納六大警訊，希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識，達到早期診斷、早期治療的目的。
3 ~5 @: G5 W1 K5 I1 D* Lwww2.tvboxnow.com公仔箱論壇2 I1 Z3 S# t, N1 `. g2 h: O
此外，應該歸咎在生活中的種種不良習慣，可能是為了「提神」效果而嚼食檳榔，因而產生比例連結。其實癌症的產生，大概一兩成都是跟基因有關係，八成才是後天環境的影響，如果不特別講什麼癌的話，都是這樣的通則。
4 [) G! V4 c! i0 M7 |1 v. Q; E, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* k( h( l/ \. B _3 X4 Y
當然基因有很多未解的謎團，不能說哪種基因就會造成哪種癌症，現在還不夠清楚。不過，現在比較明確的疾病是遺傳性大腸直腸癌，家族性大腸瘜肉症指的就是大腸裡面產生了很多瘜肉，可能是上百顆瘜肉，那個就是遺傳，基因上就有影響，所以才會在一、二十歲，二、三十歲就出現。
- l* v/ {2 ^/ K3 d+ b" STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @% x7 ~0 W! T. y. [
至於百分之八十的後天遺傳，好歹也要暴露個幾年，或暴露一段時間，才會受到後天環境影響，好發在四、五十歲。
( e3 ~' g n1 Q& ]7 R8 Hwww2.tvboxnow.com
7 o; S! A% p3 d) y/ Q6 S: [公仔箱論壇頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概三十到五十歲中間，屬於一個高峰期。臨床上年輕的比較少，然而鼻咽癌的確是有比較年輕一點，因為鼻咽癌主要還是跟免疫力有關係。
, ]7 c+ _: }: [0 J9 d! m8 Y' O! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ `- F8 v% o8 o; F- ~tvb now,tvbnow,bttvb男女比例來說，大部分八成都是男性，當然一樣也是暴露在危險因子，抽菸、吃檳榔的比例比較高，另外，社經地位比較低一點的也比較容易罹患，也可以回過來看，可以說與工作性質、抽菸、喝酒息息相關，因此鼻咽癌就會跟其他頭頸癌比較不一樣。
6 d! H/ M% H i ]tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l7 D4 L/ X: I# s
由於頭頸癌的族群往往相對弱勢，治療的部分，很多化療健保都沒有給付，每次醫療費就是幾萬塊，雖然化療類藥物還是相對比較便宜的，但對於社經地位比較低的族群來說，還是一種負擔。這方面的資源連結，還是要回歸社工那一塊，看看有沒有符合低收入戶資格，或其他社會福利資源。
7 o( Y$ G1 E6 b( N d2 }tvb now,tvbnow,bttvb5 M2 U! M5 _3 Q5 E: q0 j0 |2 S; m
自我檢視，十種頭頸癌初步症狀 www2.tvboxnow.com' ^" j) ^$ m/ n3 w
- A9 J1 T3 v* [1 }- H" T/ b) X
- 頸部出現不對稱性腫塊。
- 口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起，或是斑點。
- 口腔內長有不明白斑。
- 脖子莫名腫脹。
- 聲音沙啞。
- 單側鼻塞、反覆性流鼻血。
- 單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶、耳朵痛。
- 喉嚨老是卡卡。
- 體重莫名減輕。
- 無上呼吸道感染，卻持續性喉嚨痛，經常感覺喘不過氣。
|
發表於 2019-5-23 04:45 PM
| 
