早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇' s7 [& v2 v5 E' Y5 h. n
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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: J: g) W( c+ }: P% Owww2.tvboxnow.com根管治療避免發炎感染 # l6 j$ U# C; A0 n
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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# {' C4 c4 ~0 twww2.tvboxnow.com因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 9 T$ J4 g, q/ E7 {! P1 f! }
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顯微根管治療，清潔更完全 www2.tvboxnow.com# H8 x1 r. _. J# t' |
+ s/ O) Q3 u# ]; c7 X' dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇( Q; j8 f6 T( ]5 t2 \$ p4 M' d, U4 N9 }
. s4 m1 p8 g& CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 www2.tvboxnow.com4 |8 m5 Y- ?1 W+ {8 b9 H
; m% B }1 a/ G8 D( m公仔箱論壇那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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& ?; e! @2 M' X# Wtvb now,tvbnow,bttvb可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {+ `( k1 _/ {# d
4 N3 X, L' `" m; A: @4 nwww2.tvboxnow.com在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 1 A3 c; {! d& {% a0 d
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。( l D. {0 a! L4 U! v
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
( ?: r$ s$ q5 v% W8 vwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y% Z* @/ b/ O4 O: S
A 肉眼下的根管www2.tvboxnow.com7 d7 |! c% G; [9 Z7 L# s+ H
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9 d* w% o6 J+ l8 h公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管公仔箱論壇7 k3 x8 E4 x z$ \+ s" p; B7 V
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」 U% \9 A; W3 p6 T+ Y
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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) N, Z" w6 s/ `/ d) D& Awww2.tvboxnow.com因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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3 o4 \3 K6 m- m( TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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- Q+ G4 u3 j$ R6 o9 G; V公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d! A( N* C1 s8 a: p. g
病因不明牙痛www2.tvboxnow.com, k& j( a+ t i: H/ W
嚴重感染的根尖病灶公仔箱論壇. ]3 c3 E4 p5 S j9 n r
難以拆除的牙釘
4 o7 a) e; r' F) e; t" KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經根管治療後症狀不消
6 I0 `/ e3 X4 R3 S8 |; b* t公仔箱論壇根管重新治療
; e( l8 D3 d1 ]; C6 {www2.tvboxnow.com疑似裂齒／牙根斷裂
9 Q7 Q. X! v: [2 q- \tvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管公仔箱論壇% {- s1 F& n- n6 K' }: \
鈣化根管" B: o# g. g7 ?) k Q" N. z" L; `
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）www2.tvboxnow.com# [% I% |, [7 y6 b
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
' b! O& l' ~+ b重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇3 z, H% b/ m$ {% F, N
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）8 G V% t- i, g/ p& v
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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