早安健康／錢正原醫師www2.tvboxnow.com' \; @* T7 l8 }$ F$ ^) Z [
; G8 w3 K$ T% O「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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( V6 V- w7 }. Q; A4 H隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ / Q4 z/ Z3 Q' b) S5 X0 A( ]: s
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ . ~2 ^: M/ K9 w
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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% i. r i* m, o- R; ~tvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，清潔更完全
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$ \7 H6 p) }1 T9 k而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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9 G& p' ~3 p7 u7 \: b$ S; @8 x; A那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb$ c8 d1 A9 I A) i9 M% q" l) B
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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3 S+ {4 {7 ~# J% f, }1 k2 c Q公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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; R' q: ?8 a8 Q# e% o2 n公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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& X6 g9 ?; E$ O* ?( Q顯微根管治療，找到更多死角
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2 s1 Z4 u) V6 {' j" W! R+ k+ A" bwww2.tvboxnow.com顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 公仔箱論壇2 K0 c3 t" A" [" _
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb! L- z h# t* J$ j% b8 Y
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2 E( R; O$ O/ o公仔箱論壇Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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Z+ d% \- {' w! B1 _tvb now,tvbnow,bttvb再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。www2.tvboxnow.com. d6 k7 |* {5 P3 L# y# o3 ~5 }: r
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
5 p; P2 j7 e; _. t5 a$ Z公仔箱論壇病因不明牙痛公仔箱論壇* ~2 _ b4 G3 R( J& f Q d
嚴重感染的根尖病灶8 _0 j' `8 z K
難以拆除的牙釘7 W3 @8 C' w: J7 v
經根管治療後症狀不消公仔箱論壇8 @& a& O3 s, [: {' X
根管重新治療
7 d3 Y+ U; S/ w% F公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂
! j' z: S( |4 j5 R8 ~) k* o1 V7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- m+ W6 i( r( E; p5 D1 f
鈣化根管- H: h/ C2 G7 J9 ^
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvb now,tvbnow,bttvb# o# [/ v( b! S* A& n" _3 Z; C
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
! o: z" \ A3 a U. v公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u7 n& X; h2 T6 Z9 t8 H P, e, B
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb" P; f3 v. w: E+ }: X
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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