早安健康／錢正原醫師tvb now,tvbnow,bttvb5 W, G* A8 f2 S8 \5 F6 s- G0 l
4 F- i! J/ ?* M1 q F# S% J公仔箱論壇「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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1 ?/ J; I. _* \! f! @1 {tvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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K# J; y5 X. O8 e: s9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e9 k9 X3 t c- f0 I7 l0 P, F5 q
" }/ l- r' `9 l3 ?3 q9 u0 M: {" x公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
+ e; H- p3 x% ^. M, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ]8 V9 r: S3 v% c
顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb6 F: L& j7 h& ^ [6 q2 {- S* G
* t" L/ f; _# @0 P1 H& Q+ b2 T" v而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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* H7 S3 d: P4 vtvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 www2.tvboxnow.com8 R; X$ \. B, k0 p' m5 E
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb# h7 C* P; d- b' A" u" l7 _
/ F* j' p$ {( W' \! B9 O* E# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇0 z3 E3 k; w, Y
3 U9 c$ D: j8 [/ ^) H0 g" h公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C7 u. n B8 t3 l P& {
% ~7 m& ?9 n& T2 o7 O1 {9 ~顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 * I5 J3 U3 s9 ^9 f3 G0 d' ~: ?
) n( X$ t X$ D1 q6 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管tvb now,tvbnow,bttvb: q% g' K( e3 z9 N; w" X1 [. k" |
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb. C v* b3 B. ~/ F8 l
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `$ Z$ e. y, S0 v0 n5 N, ?0 O
病因不明牙痛
9 x2 n o. y' X$ |) _www2.tvboxnow.com嚴重感染的根尖病灶
+ J9 r1 h3 M$ _$ m& j9 v6 f6 t+ A公仔箱論壇難以拆除的牙釘9 |2 p4 \& ]; ?1 M
經根管治療後症狀不消$ n2 R3 j4 B8 G/ b4 b( v; T4 k4 k. x
根管重新治療
9 d& d( H8 C7 U" ~' X疑似裂齒／牙根斷裂4 }6 {& f( c v) x% D
彎曲根管公仔箱論壇9 c7 A2 ?# j4 s7 I
鈣化根管
5 u) ?- g4 O, E) ^% q! g' STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvb now,tvbnow,bttvb: m8 |# n3 e$ C; r
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
/ B, {- I4 A2 Y* v2 ? M+ k重要假牙支柱，欲提高根管成功率
( ]* i, M( k! y! ?0 }6 {2 q根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
5 Z$ z! w# o3 r' q4 S8 S: v: e公仔箱論壇評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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