早安健康／錢正原醫師
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: o/ S, z9 y& c「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb# q* I H+ h7 x; w, s
* u2 v2 |: w: r+ h5 Rtvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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$ d/ }: m- }9 dtvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J2 b* ?- h7 x1 F
/ a/ F6 e! n( u% c公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 www2.tvboxnow.com1 x1 z$ V* T/ B' ~. [
: a( k/ ?; X$ Z* Y3 F顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 o( i3 [% M8 q
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 ( y' |- \$ x/ x3 ]0 \- {
2 k' e6 Z! n8 R1 z* W0 q4 W, Vtvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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2 M" X8 ?- y: z6 ? a" l5 w0 M公仔箱論壇那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 g2 f% b M( T2 p D% d" q, m
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h: {2 N& E7 H+ M
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
9 e) R; m- U4 H6 ]( @, Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _6 C8 S7 C+ b2 s) i; g! @
A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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7 }+ u( m6 m8 \" A公仔箱論壇C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb$ b9 g2 h* t3 d9 M. x8 \4 i! X
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ {# U: | L& I
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4 @4 A# g' Z, P9 atvb now,tvbnow,bttvb因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。www2.tvboxnow.com* Y# S, M' D }
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
8 X2 s% ` i% b; N$ L病因不明牙痛
5 i# Z1 L/ O9 `: ~$ m1 B2 atvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶公仔箱論壇9 G: T% E( I2 n% q7 Z
難以拆除的牙釘
( B3 V, h' U8 R V6 Z$ O5 S% o公仔箱論壇經根管治療後症狀不消
" H2 n" _! h0 v; c8 K r& ?, u' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
# a _5 X, s6 R+ ?* U; v6 ^! W( rwww2.tvboxnow.com疑似裂齒／牙根斷裂公仔箱論壇* ~/ d8 l. @! w6 N3 r. O* o! @
彎曲根管/ e) D' L7 D3 Z- x# F1 n
鈣化根管
* B) `- g4 T& T8 a% [' ], y& h公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）www2.tvboxnow.com( B x& c& A7 p; J) x1 R* u
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
3 o Y/ ]- e/ l ^8 m5 n% Y* C3 \3 \- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇/ t6 A4 `4 z1 e- s, y8 `
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
2 s/ T/ b- S. y. U* d9 b評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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