早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [; L: h8 |: p( e
0 {! j' d# Z* S& W) ^公仔箱論壇根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `1 k1 I3 n- b7 B& [
& P" f" B: ~' R9 ^- L" t隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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. s; W4 V* Y& y) |2 Btvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 8 c. N1 i: w5 W
, v+ p, h# l% g' hwww2.tvboxnow.com顯微根管治療，清潔更完全 3 \7 g; }4 B, U s K
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 + C$ J" E2 L* g! ?
0 }+ e, ]/ X R# w. J那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^. }* Y p- z4 ~$ A2 a: x
) [% P) F& J9 |8 R; u% q公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。www2.tvboxnow.com" B9 Z3 H9 x- g+ E: l$ h
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a% f+ l; I4 `( G+ g& i
?2 s2 B" \+ m: A" {+ y+ m公仔箱論壇顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管3 g: U* e; b4 u8 }' K! k3 O
) I, S. a7 L# s5 b, Etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" Y+ H$ _* A7 O
B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角: j' B4 I6 N7 t; v, y+ O/ T
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 + j- j4 j. y% W- m2 W$ u
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。 [3 Y4 h$ u- l( x4 _$ D
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
( B' g' Y7 {! ~3 H/ _* s* |tvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛
. g4 h0 b9 y7 F1 j( r" v, ~www2.tvboxnow.com嚴重感染的根尖病灶www2.tvboxnow.com; f5 u, i) J" m# c; h5 _8 s
難以拆除的牙釘公仔箱論壇* I( t! Y" X* Z9 Y
經根管治療後症狀不消. j/ O& T. D% N! x
根管重新治療/ U! e6 F3 r4 m: |0 q
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彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）www2.tvboxnow.com& T$ e+ }7 P' B; n
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
. H2 e# n9 v8 K4 t* d; L7 w% Ntvb now,tvbnow,bttvb重要假牙支柱，欲提高根管成功率
2 y8 S; k; ]& m# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）6 [3 P+ \7 I/ u
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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