[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 www2.tvboxnow.com# O' I5 x2 r/ _1 S- ]: Z8 C. q* Q
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E& E, ^. o* F. C8 x+ J0 q
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~$ M) ~* m# E

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 www2.tvboxnow.com. x u" v8 m4 u0 {5 d$ P% y
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病	症狀公仔箱論壇. ~. P( {0 x9 x M
急性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb5 M- I- W2 G L1 G5 e	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等" ], U2 \|9 o/ _
慢性腎炎& p4 L0 I- X/ A f	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等# n) P2 n% W( @4 z' x' `
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿公仔箱論壇) I* o% h, V5 I. w
腎結核www2.tvboxnow.com3 \|! j8 T( K: S }" }* R	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 5 m5 m3 \. `5 m0 `4 Fwww2.tvboxnow.com
水腎症tvb now,tvbnow,bttvb& o9 Z8 F, Y' h	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 $ Y6 T4 [$ P* Ztvb now,tvbnow,bttvb
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]9 J9 p5 f9 ~. k$ h	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣; h3 G3 L" Q+ u2 Y0 B2 ~, S* D5 s
腎血管梗塞 ! [+ i/ d6 ~5 qwww2.tvboxnow.com	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石. k# V J$ i: x) c+ C0 ?0 Q5 b	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b6 l5 E1 E/ f7 l9 L- F; Y% s1 p

血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： + }! ?9 ~; V- H, k

疾病公仔箱論壇- c8 c: H2 a0 b) B5 `- F	症狀
輸尿管結石9 o. E' d" m/ J5 H4 d1 X	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvb now,tvbnow,bttvb! r9 k+ z- v3 M% V3 G1 X& z' E
輸尿管癌3 x, l) @5 [! M; g# ~6 Q0 s. G	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等6 w. b2 h0 y8 ?1 j3 T7 P" E

血尿原因3─膀胱疾病
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 0 V5 d" h* B7 e7 b2 j4 {$ ]

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病 ; }' @5 @1 l6 v3 g) g	症狀) M& x3 }3 V8 z' y
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 + z- `+ t0 n4 G5 C, C公仔箱論壇

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血尿原因4─尿道 % u f2 R/ a; s' B6 L% u
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀： www2.tvboxnow.com- A; Q) M5 O$ Y7 \: }/ [

疾病	症狀 ' G/ `! Y$ i' e. X7 I+ j* L
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等www2.tvboxnow.com9 \" T: w1 Y: M3 p3 [% o1 A
男性尿道癌 , X. P1 @( O6 \( z0 M	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等公仔箱論壇3 Y& B' I4 M: M. a* \|( O7 o
女性尿道癌, n) i# r) R9 r$ M	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 3 Q$ [& [; s' F& o: v: i

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血尿原因5─尿道旁前列腺 www2.tvboxnow.com! ]: z. H2 U/ I& J
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌公仔箱論壇" w4 t. e* ~! G

血尿相關的前列腺疾病與症狀： www2.tvboxnow.com' m1 M' M, t% c

疾病, ~- y: e8 L4 o0 z! ]; v2 f, f	症狀
前列腺炎 ( ^0 y2 d8 ?4 P& `( I2 L% B	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
前列腺癌 1 \! a% O& ]9 g: Hwww2.tvboxnow.com	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F. a# R8 g: j& Y/ H( Z0 Y

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 + w5 ]8 O/ ?) S$ P B2 `! D0 v; f
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嬰幼兒、學齡前兒童tvb now,tvbnow,bttvb0 `5 Y' z% I# o4 {) z
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童2 w: Q' y( M+ d# ^' V
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b; f1 ~! `5 y$ _* Z
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： # v2 p2 F+ T( C1 S

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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