[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

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【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 tvb now,tvbnow,bttvb8 e) T% i5 j1 W: \
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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. P8 t! P# \: f# g, Z# u4 @& v血尿的原因是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb6 s! B; r0 U0 f& p/ V) c

; y9 v5 O! b  W( Q2 hwww2.tvboxnow.com日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 tvb now,tvbnow,bttvb2 o8 m3 J7 j  _

; q9 w9 G- G0 N! v( B* `8 C# ]5 ewww2.tvboxnow.com尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 y- W* G# n1 j8 d; z

$ C) j  j1 n& TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 公仔箱論壇) A' C9 {  Z! }

' r) l$ e( c8 e( y- \www2.tvboxnow.com血尿原因1─腎臟疾病 2 C) Z" r% ~/ B1 B' ~  X$ ~
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 www2.tvboxnow.com' o" Q: h0 r0 t3 o( o5 |; x
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： 公仔箱論壇9 I; W- }% d! z

疾病 ) }8 w2 N) M. y0 Z0 }/ i! I2 Zwww2.tvboxnow.com	症狀 * }( Z! R: y  q2 N0 rtvb now,tvbnow,bttvb
急性腎炎 : F) }5 j6 ^3 z; X1 V5 h8 f! xtvb now,tvbnow,bttvb	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 : o+ Q3 ?3 d2 H3 S: A) ^www2.tvboxnow.com
慢性腎炎( J0 H4 }) {# O	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等/ K! L7 Z- x2 y' T
腎盂腎炎www2.tvboxnow.com4 k7 U/ @6 T7 Y/ y  {! C	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿tvb now,tvbnow,bttvb1 O1 g7 f+ b) A, W! w6 S$ Y: A
腎結核 7 x* X8 w8 N9 k7 I# L公仔箱論壇	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等' g$ T( \0 t) T' X2 q
水腎症tvb now,tvbnow,bttvb6 f; I) U9 j  E- v6 ~8 r	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 % y# g% o3 U) n3 A% B  nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
多囊性腎臟病（泡泡腎）% u$ D$ b! m/ }	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等3 D. \7 e  |" n0 E, G
腎癌 8 D) x: ^- ~, q' u1 B	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 ' X$ n$ U/ X' @" Y
腎血管梗塞 / @1 c5 K& a5 F公仔箱論壇	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I7 a- D: Y$ `- m, g, }) ~
腎盂結石TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g" L& s3 C7 W6 T) `! s; P	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒公仔箱論壇- R6 |( f* e  P2 S, ^4 |$ {

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2 h; h6 B8 ?& O& y  oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿原因2─輸尿管疾病 tvb now,tvbnow,bttvb, c1 T% s4 `! T$ i. U9 ]; f+ l
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
  _! M  }9 T( W( n9 {7 w* |tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  @/ O) G9 K2 k; |4 h9 h  ]
血尿相關的輸尿管疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 m5 q( B+ b7 V2 k- b/ n+ [) D; Y+ b9 D! D

疾病公仔箱論壇1 N+ G& z  M, q: Z$ ~2 e	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d6 C+ N. P- X& O& x
輸尿管結石 ' P( m; D! a; `1 I	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 6 b$ k5 L; P  h0 d4 atvb now,tvbnow,bttvb
輸尿管癌5 I4 A# _' p9 E	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等www2.tvboxnow.com. z% g" Y' z2 {8 A, G$ V' b( n" ?

0 G2 U6 c6 R9 I2 p  ~# I( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿原因3─膀胱疾病
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4 r- E, C( x. y5 H. @6 s公仔箱論壇可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 + M' M5 G3 o( g# }4 h

! C* H1 H+ K, j1 g4 l膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
& G* {+ G" r4 l- f6 G3 T" xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, W8 h( f0 J3 r5 ~0 Y( G
血尿相關的膀胱疾病與症狀：
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疾病 $ x$ I8 q; t$ \- W2 V- Z- QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	症狀tvb now,tvbnow,bttvb" }0 g4 |* O2 f
膀胱癌tvb now,tvbnow,bttvb8 A; s) q8 [1 I	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 9 q7 N! {" y* g/ I& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

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血尿原因4─尿道 www2.tvboxnow.com) T0 g. |, `$ h4 ^
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 www2.tvboxnow.com0 `& I6 A1 }6 C1 ]& O0 n3 Q
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血尿相關的尿道疾病與症狀：
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疾病 9 U: r7 ~/ z1 j2 @0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	症狀tvb now,tvbnow,bttvb3 E) O- R! S: k+ z0 z- g. T- y0 n
尿道炎 $ a4 v' }: R; m2 l+ \7 b1 htvb now,tvbnow,bttvb	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等tvb now,tvbnow,bttvb  p$ v- r, E4 H1 ~1 d" z
男性尿道癌 9 V7 y2 }8 W0 G/ c* R' [4 {& {) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# `: O" U! P; h6 a: Q% t$ Z
女性尿道癌 $ r$ ^- t. x, {3 [/ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等公仔箱論壇1 \( b8 ^% }: j6 v" E

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血尿原因5─尿道旁前列腺 公仔箱論壇0 Z- K& ^! J  j6 I; K
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 ! M# T9 B$ m, P. P

8 T3 C! l4 H. }" @* }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿相關的前列腺疾病與症狀：
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疾病 8 d. H1 ~+ X; }/ _/ @$ V* Bwww2.tvboxnow.com	症狀www2.tvboxnow.com3 t* m  b2 `- M
前列腺炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^- G; a4 ^1 }0 M! O! d	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等tvb now,tvbnow,bttvb2 e7 t! r: i( n* n. [* c. B* A4 i
前列腺癌 ( _1 n6 k( |+ \" v$ H! y	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 ! j2 E% V7 `5 Pwww2.tvboxnow.com

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： www2.tvboxnow.com# x: q  J# ]3 R+ ?+ A7 A6 a

0 e+ `) v3 A3 M  m7 t9 Q血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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• 嬰幼兒、學齡前兒童
  ' q; E1 `: ^! S& `" YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
• 國小學童
  ) B3 K7 @3 m* ^以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
• 成年男性
    x) a- \- ^) u* w/ \& z0 M; c/ D! x以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
• 成年女性www2.tvboxnow.com% w8 Z2 v1 b) ~, D
  尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

" b9 a$ l/ Q* v) ]1 ]0 f公仔箱論壇尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 tvb now,tvbnow,bttvb& G' w' W  k, V6 {
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：
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• 有家族腎臟病史
• 男性攝護腺肥大
• 曾有腎結石病史
• 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
• 從事劇烈運動
• 受到感染

' X& i, Q0 \1 }1 g- eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血尿怎麼辦？如何改善血尿？ www2.tvboxnow.com7 ?2 \: X% R; O. y% p, H
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 * |, O  ^9 i3 G. [6 X2 |
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 $ X1 l0 c& e# R% r" s2 [& I& O" T

3 C7 O. q& K9 M8 g4 ]2 b美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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• 使用抗生素治療泌尿道感染
• 治療攝護腺肥大問題
• 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

& [& u9 ]' @9 E接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。