[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 2 T+ z& @/ R' l+ m  O' \! J3 A9 m

血尿的原因是什麼？ # H8 m7 s; R  C

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀：公仔箱論壇  t) E# N! \" |5 `

疾病2 d/ b. t9 _6 V	症狀: t5 ~6 h2 c* \|. b6 ]: y8 y
急性腎炎 0 e% v: {4 w; J# ]	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等7 ], ?. p$ Z/ F3 y* n) V
腎盂腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% l4 A; G1 P. H; E* p	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 ; h3 F" o3 ]& [6 g4 r% s6 z, g
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s5 c! E! r# \! P	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 / @5 m/ w. W5 x, J `# w6 r
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等
腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb/ i6 E P; v/ l# R5 Y	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒3 m1 {! ^" d# P' m3 E2 C

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( J3 V- a3 @' Y2 G% O& L

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病$ ~8 @5 _ Q4 ]	症狀- d$ X- j& K" K
輸尿管結石 ' \|: j# f) g) M公仔箱論壇	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒
輸尿管癌' L* F p4 t& \: g	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c* }+ T1 ?5 ?0 {

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血尿原因3─膀胱疾病 r' B$ P8 g8 L0 U" T

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。公仔箱論壇) B4 n3 ^4 j$ h9 Q
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病 8 m5 b9 Y0 O8 e: {* W- a# L" V5 x, C$ U	症狀
膀胱癌www2.tvboxnow.com5 Y! I/ D U1 j/ ~9 B	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 " @; T4 n, J3 `! O

血尿原因4─尿道 tvb now,tvbnow,bttvb, ~8 N p. |6 g8 f; [: m' ~3 ~/ Z
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 w$ K4 g5 `2 P& _: m {
血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病	症狀 / O! [2 E; L- @0 ^( \5 {0 ?( G
尿道炎www2.tvboxnow.com/ ?* ^: O# _3 ^ w+ G: p	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等tvb now,tvbnow,bttvb# d1 E* r/ t- n; R: u2 e- e
男性尿道癌 . {8 U& [! X1 [! F( D( Q- g	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 7 n+ o1 I: R* a, ]& `9 q( \3 F5 G
女性尿道癌 ! l- k, q. o( H. C' v* f" n	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等. T0 L6 z$ Z2 `) f; Y" g8 n

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 ! A. w: s k* @$ |8 E' m' I- r6 |. G
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： www2.tvboxnow.com) ?) {: A$ d$ f

疾病1 ^2 C, f! ]3 Y! k	症狀www2.tvboxnow.com8 `9 A/ y8 Z" Z; H! i: m: H1 @
前列腺炎 ; M! S! v. b0 y4 X0 t公仔箱論壇	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 " {& P7 ]: [ @; D2 K. t
前列腺癌9 p+ `9 ?/ f$ _1 u9 s7 d% s1 U	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 C' L7 S% R# N3 o

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ % Z$ i8 S# p! M. Z ]
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 3 }! Y9 h! V- z6 V# d# [1 t' L
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嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童www2.tvboxnow.com/ ~0 ?/ x. y* _2 b. S5 |5 ~8 s o
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
; Q# u% B/ i* Ktvb now,tvbnow,bttvb以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
9 r3 k, j, Q# n" W( w, }公仔箱論壇尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 - T4 A) x& b0 }6 v7 V/ p
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：公仔箱論壇. D+ I4 c2 [) g& K

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ tvb now,tvbnow,bttvb6 {4 Q; M3 ~5 \: s0 C6 k* M
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。公仔箱論壇) s0 o$ g, A- v& T Q$ e1 \3 R
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： , Z7 G# I. U/ [4 I, a
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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