健康醫療／記者林怡亭報導5 S; T# R( C' Q7 F" R
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0 D. c9 v3 x4 B, c台灣更年期醫學會統計，全台有近200萬婦女飽受尿失禁之苦，但只有2成婦女會求助醫療。臺南市立安南醫院泌尿科醫師許齡內表示，婦女求醫意願偏低的原因，除了認命接受「尿失禁是退化的自然現象」，再者覺得「丟臉、不好意思去看醫生」，還有就是認為「就算看了醫生，也好不了」。公仔箱論壇3 |: F ?8 {0 d& @9 n
3 x0 S& v: c/ J% h/ rtvb now,tvbnow,bttvb膀胱無力好困擾 常找廁所解小便公仔箱論壇5 L8 Y6 |5 H: t' I* O: q$ z) l8 _. |
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80歲蘇女士原本是位開朗的老太太，但多年來常因強烈尿液感，來不及上廁所就尿溼了。而且白天也常常不到半小時就想上廁所，晚上睡眠也因此至少起來小便四、五次，長期使用護墊後發生會陰皮膚濕疹、反覆泌尿系統感染的問題，心情也變得憂鬱。
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為了這種擾人的「膀胱無力」症狀，她平常盡量少喝水，避免參加社交及旅遊活動，每次出門前或每到一個地方，必先緊張兮兮找到廁所，並且先解一次小便。晚上頻尿也讓她睡眠品質不良，導致白天無精打采。
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初步「膀胱過動症」 藥物運動可改善
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蘇女士到安南醫院泌尿科婦女泌尿專科門診尋求許齡內醫師幫忙，經許醫師詳細問診、身體檢查、驗尿後初步診斷為「膀胱過動症」。開始以膀胱訓練、凱格爾運動搭配抗膽鹼藥物抑或交感神經調節藥物治療。公仔箱論壇1 g* _; H+ A9 j) I2 H8 C6 {/ B
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經三個月積極治療，急尿、漏尿、頻尿、夜尿及失眠等症狀逐漸獲得改善；但蘇女士求好心切，希望接受膀胱內肉毒桿菌毒素A注射治療，處置後其臨床上的症狀獲得明顯改善，她也重獲笑顏，不但提升了生活品質，也重建自信心。
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& O. a7 g: y1 ?' {- j+ M進一步輔助療法 肉毒桿菌毒素A `& ~1 }6 ]+ |$ @$ D
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針對診斷和評估膀胱過動症與急迫性尿失禁，許齡內醫師指出，主要是以理學檢查、尿液檢查、三天的解尿日誌及尿路動力學檢查為主。另外，男性病患發生攝護腺肥大而阻塞到膀胱出口時，壓力也會造成膀胱肌肉無力，而不能正常地收縮，也會造成其排尿異常，亦須接受攝護腺的檢查。
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3 m9 N- o8 _" g/ D5 W# O隨著科技進步，尿失禁治療有更進一步輔助療法，醫師說，「膀胱內肉毒桿菌毒素A之注射」治療膀胱過動症，是一個直接、有效，且安全的治療。病患對病情了解越多，治療越主動，療效也就越好。 |
發表於 2019-9-1 08:52 AM
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