早安健康編輯部% a0 _! G" h2 b+ C
2 C6 h' Q1 Q5 f) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：公仔箱論壇$ ?! Z6 Y# C# X5 `. F0 a" K
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。www2.tvboxnow.com; d5 m+ P2 M5 ~/ t$ u
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。5 e3 T+ |* q/ ~2 v
$ Y' g) m: n4 a; p/ O不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？
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: L* f; d: K- J4 P( x$ [2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。公仔箱論壇$ g9 F+ b& z5 q( w' K
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葉克膜什麼時候適合使用？
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( J+ C/ V, \2 w; {; ~! Y% X1 v% ^www2.tvboxnow.com葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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5 ]: _& z; I# L& N; q9 Q5 v使用時機
+ l& U/ U- J2 h1 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病或手術暫時心肺功能低下+ s a8 p6 k$ E/ y8 O
等待心肺移植
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。tvb now,tvbnow,bttvb4 A- T7 k' T$ C9 b! u1 ]6 i/ V
5 _) y% `0 h! b/ H7 ]4 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久& F6 U! _# a6 z; x" a. C$ L8 K% p2 |
一至兩周內/ a. P8 q! S8 P& y
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缺點
% ?# C; y$ c; I8 p# L0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血液可能凝固
1 T, ~8 F5 f& H/ `3 ]) X+ _公仔箱論壇心肌梗塞或腦梗塞
5 R. l) Z9 v1 t, v8 ?公仔箱論壇腦出血5 t% j9 ^$ l" h
感染3 b! _9 c1 F1 C" j D- }" t& Q
/ p" ^3 @6 d8 G$ T6 @0 ]tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？' w7 d3 O+ ?, J7 j: \+ l$ ~1 B5 F
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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4 E5 A5 i$ x2 ^' u4 b* c8 l此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感tvb now,tvbnow,bttvb: R5 L5 S, F$ p7 B: ]
強制臥床，完全無法移動
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強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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