早安健康編輯部9 [9 y& l- g3 d
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：公仔箱論壇! X& P* S" r' P+ |9 g' F' q
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。tvb now,tvbnow,bttvb* Y. ^% r% s1 ]" N ?
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？' R% \5 j* |, U* C6 V# x2 Q" L4 n
2 X+ O8 j: ?- @2 ~! ^" S公仔箱論壇葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用？www2.tvboxnow.com4 L' L( j, @3 ^1 p# Q0 v) p( q+ u
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。
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使用時機www2.tvboxnow.com4 \4 V: W; p4 C$ x: S; l( k1 T
疾病或手術暫時心肺功能低下
- g9 E# w- p/ v$ q j# mwww2.tvboxnow.com等待心肺移植TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ?9 j$ p& M' `5 ]; t9 Y% ]; f& M. }; a
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？公仔箱論壇# l. w1 L) R+ `# L9 [
' ~4 ?/ ^, u3 ^# R1 p: B% I) j& h3 ]台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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- q$ [! K) A; Q8 N7 G使用多久www2.tvboxnow.com( O: A) `! ^, c7 Q
一至兩周內
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缺點9 H5 S6 {" i0 X
血液可能凝固
& b. h- @/ c' W2 H+ D心肌梗塞或腦梗塞tvb now,tvbnow,bttvb. q/ t5 D- l, y! M0 c
腦出血. t& C1 Y6 C! A; V. _" U
感染
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* _. b( b% \9 \- C0 I葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
! ?2 \4 I$ n6 f2 e0 X/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 v3 ]' }; N$ J' V5 G公仔箱論壇病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W; i$ c! c( g+ \( A+ s& H: V
9 s* \/ j* G3 Twww2.tvboxnow.com病人不適感
7 d6 c) S) F5 @6 zwww2.tvboxnow.com強制臥床，完全無法移動
; m6 {0 r. \& p- v+ P% Ztvb now,tvbnow,bttvb手腳發黑、截肢TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C) D- k. r+ O, k: J
強制昏迷
0 R5 i0 s$ T& J( T1 i; t" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' k8 b- K+ T0 @3 dtvb now,tvbnow,bttvb葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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