早安健康編輯部: ~: c/ A/ L& [, u
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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U5 R+ v1 F U" v曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。& |0 t8 e B5 R
1 l: |# O, Z8 O4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。www2.tvboxnow.com! ^0 Y$ z& r8 J1 x
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。www2.tvboxnow.com! A$ ^ k% X# x* ~, w% L' T' Q1 b( K
4 g. F' Y9 ^9 V1 y葉克膜是什麼？tvb now,tvbnow,bttvb" g j3 b0 y/ C8 n
/ p$ T; G0 i" B( \ Stvb now,tvbnow,bttvb葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。www2.tvboxnow.com2 s* [& q$ n& t
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葉克膜什麼時候適合使用？& f# K! m0 V( _
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。tvb now,tvbnow,bttvb( h* z0 o e$ O% N0 c+ A9 x
, c2 }; W- _4 `( c. gtvb now,tvbnow,bttvb使用時機
2 s2 `# H# c/ k2 p3 wtvb now,tvbnow,bttvb疾病或手術暫時心肺功能低下tvb now,tvbnow,bttvb4 U" P. m; h% j: W
等待心肺移植公仔箱論壇/ P! K+ I# c) p# F% \
3 ^. I4 ^8 W' X$ ~9 h! @為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？0 [8 b8 {8 O7 W2 H$ {
8 R# n/ c# h) o4 ]$ \台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。tvb now,tvbnow,bttvb2 E& [% D: X B. G* b+ O1 U
' B2 [1 U9 M+ `$ Q4 ]. ~3 C公仔箱論壇由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。- t" ~6 k/ W5 I* \/ @. I' Z, K
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使用多久
1 D. G6 M6 q6 m9 ntvb now,tvbnow,bttvb一至兩周內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n# K3 J2 v, U, ]
5 ]% p% m8 X& M4 e2 e% Z缺點
' Z8 h* ^6 g4 y3 W. |& \tvb now,tvbnow,bttvb血液可能凝固/ {" P' T7 @2 X, E3 ~
心肌梗塞或腦梗塞
7 [; s j! f. Z0 b' D- i3 q1 N0 N% ztvb now,tvbnow,bttvb腦出血
6 s. Z) v+ ]7 ?& j6 w: Btvb now,tvbnow,bttvb感染
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1 b7 f, e4 s7 [ h0 dwww2.tvboxnow.com葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？tvb now,tvbnow,bttvb- M [! q7 j$ M+ ^
/ q ]% ~* U; N% w1 y% ntvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S% W/ X5 e) g, d% y: T
- Y1 F; W( V S1 z0 c' Vtvb now,tvbnow,bttvb病人不適感
+ f5 z/ R) f$ h) a) i& vtvb now,tvbnow,bttvb強制臥床，完全無法移動2 m' g2 G1 F7 D2 \% P
手腳發黑、截肢
( ?( w, u" G: ]( ], n# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。強制昏迷
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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