[健康資訊] 愛滋病毒和新型冠狀病毒分析

以下作者會從愛滋病毒和冠狀病毒的共性和不同點來進行分析。tvb now,tvbnow,bttvb6 j! z) w  V# }% i0 K, S
一：從成因角度談共性：
愛滋病首先起源於非洲，後由部分移民帶入美國。在1981年6月5日，美國疾病預防控制中心在《發病率與死亡率周刊》上登載了5例愛滋病病人的病例報告，這種病毒才第一次為人所熟知，正式進入人們視野。在1982年，這種高風險疾病被命名為"愛滋病"。不久以後，愛滋病迅速蔓延到各大洲。我國第一次發現愛滋病病例，是在1985年，一位到中國旅遊的外籍人士患病入住北京協和醫院後很快死亡，後被證實死於愛滋病。

而早在2015年的時候，在各個國家的相關的科學家共同研究表明，HIV病毒主要是來源於非洲喀麥隆的大猩猩以及黑猩猩，而且最早出現愛滋病病例的是在1959年的時候，而且在20世紀初期HIV病毒已經傳播到人類的身上了。8 {+ o7 Z  p8 m1 d  j0 z
HIV感染者要經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期後才會發展成愛滋病病人，因機體抵抗力極度下降會出現多種感染，如帶狀皰疹、口腔黴菌感染、肺結核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等，後期常常發生惡性腫瘤，並發生長期消耗，以至全身衰竭而死亡。
雖然全世界眾多醫學研究人員付出了巨大的努力，但至今尚未研製出根治愛滋病的特效藥物，也還沒有可用於預防的有效疫苗。tvb now,tvbnow,bttvb$ S0 D$ W" k( c8 k3 k6 O% E

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），簡稱「新冠肺炎」，世界衛生組織命名為「2019冠狀病毒病」。2019年12月以來，湖北省武漢市部分醫院陸續發現了多例有華南海鮮市場暴露史的不明原因肺炎病例，現已證實為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。

目前，在動物體內發現的SARS相關冠狀病毒，與正在流行的新冠病毒最相似的，也是石正麗團隊在雲南省一個偏僻洞穴中發現的中華菊頭蝠體內的冠狀病毒，基因序列相似度達96.2%。相關研究還證明，新冠病毒與SARS病毒同源，相似度79.5%。（該段數據有限，進一步獲取中）
值得注意的是，國家衛健委高級別專家組組長鍾南山院士出席會議說道：「疫情首先出現在中國，不一定是發源在中國；有信心四月底基本控制疫情等。」tvb now,tvbnow,bttvb% {& n+ w4 v6 _3 J7 V. m9 Z8 h
與此同時，時任全國醫師協會感染病學分會常委張文宏在採訪實錄中說到：「（病毒來源）事實上是非常敏感的一個問題，去講這樣的事情一定要有確切的依據。病毒來自於哪裡，一般來說看兩個方面，這個病毒出現的時間點，哪裡最先出現的，這是一個；第二要尋找它在進化樹上面的位置。應該避免掉在證據不充分的時候，在網絡上隨意地發布消息。大家都在苦苦地追索那個『零號病人』，甚至說是境外來的，我說這都沒問題，但我們還是需要一個非常完整的基因的譜系，要看到進化鍾。」

據已知佐證，愛滋病毒和新冠病毒在成因方面的共性大致可以總結為幾點：
1，兩種病毒均與野生動物有著間接或直接關聯，愛滋病毒與大猩猩有著間接關聯，而新冠病毒與野生蝙蝠等動物有著微妙的關聯，但是研究仍在繼續中，期待科學給出答案。公仔箱論壇( c4 R6 ?3 M* J  Y; ^* K( q$ m
2，兩種病毒均與人體免疫系統做鬥爭，毒性較高，傳染風險大。
3，兩種病毒感染致死率與抵抗力較強的年輕人相比，老年人致死的風險均較高。tvb now,tvbnow,bttvb- C9 L1 \) p& @* Q, ]' n
4，均與不潔的衛生習慣有關聯的爭議比較大，非洲在原始時期就流行屠宰死亡的黑猩猩用來充飢的習慣，對於那些身體當中隱藏有HIV病毒的信息，通常被人們食用之後就會造成一定的感染。而新冠肺炎是否也與一些地區的人食用蝙蝠的習慣有關，至今也無確切數據支持。期待科學給出答案，但是人們也要警惕不良生活習慣。
二，從時間，感染人數，病死率談共性
聯合國愛滋病規劃署在南非發布的2019年全球愛滋病報告顯示，2018年全球死於愛滋病的人仍多達77萬，預計將無法完成到2020年把死亡人數控制在50萬人以下的目標。報告說，去年全球新感染愛滋病病毒人數為170萬，與2010年相比下降了16%，這主要是因為東非與南部非洲的愛滋病防治工作不斷取得進展。不過，東非和南部非洲仍是全球愛滋病病毒感染率最高的地區，該地區防治愛滋病的任務依然嚴峻。/ _' j8 `- o4 P4 O7 I  T! v# Y7 I/ _

　　報告指出，愛滋病防治成績在全球不同地區差別較大，其中南非取得巨大進展，2010年以來新感染人數和死亡人數分別減少約40%。但也有一些地區出現了「令人擔憂」的情況。比如，2018年，東歐和中亞的新感染人數增加29%，中東和北非地區增加10%，拉美增加7%。
截至2020年，愛滋病感染被發現已經存在有39年了。自發現首例愛滋病病例至今，約有7500萬(7100-8700萬)人感染愛滋病毒，3500萬(2960-4080萬)人死於愛滋病相關疾病。截至2018年，共有3790萬人攜帶愛滋病毒。4 D* b# O. e) l8 A+ G0 @) S
國家衛健委疾控局數據顯示，2019年1-10月，全國共檢測2.3億人次，新報告發現感染者13.1萬例，新增加抗病毒治療12.7萬例，全國符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例為86.6%，治療成功率為93.5%。截至2019年10月底，全國報告存活感染者95.8萬。國家衛健委疾控局數據顯示，2019年1-10月，全國共檢測2.3億人次，新報告發現感染者13.1萬例，新增加抗病毒治療12.7萬例，全國符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例為86.6%，治療成功率為93.5%。截至2019年10月底，全國報告存活感染者95.8萬。
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而冠狀病毒，據最新疫情播報：全球確診病例達逾223萬例，Worldometers世界實時統計數據顯示，截至北京時間4月18日05時08分，全球已經有逾223萬例新冠病毒確診病例，超過15萬人死於新冠肺炎。美國新冠肺炎累計確診病例全球最多，達近70萬例，為699,850例，死亡病例37,242例。西班牙緊隨其後，累計確診188,093例，19,613例死亡病例。除了美國和西班牙之外，義大利、法國、德國和英國的確診病例也超過了10萬例。
由於新冠病毒是一個新病原體，疫苗研發難度比較大、周期比較長。為確保儘早研發成功，在科研攻關應急項目中我們並行安排了多條技術路線，包括滅活疫苗、mRNA疫苗、重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、DNA疫苗等並行推進，切實保障成功率。同時在聯防聯控機制下，積極協調多個部門給予疫苗研發團隊全方位的保障和支持，使研發工作進度更加緊湊、更加高效。當前部分疫苗品種已經進入動物試驗階段。
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據已知佐證，愛滋病毒和新冠病毒在時間，感染人數，病死率方面的共性大致可以總結為幾點：
1，感染人數量巨大，數據也在不斷跟進，均是人類歷史上最危險的病毒。9 ^* k. t) H* N5 J, y
2，病死人數巨大，世界醫療衛生問題遭受巨大的挑戰。
3，病毒在已開發國家和發展中國家普遍存在，新冠病毒在醫療條件良好的已開發國家，未見醫療的優越性。而中國得益於良好的以防為主的政策（隔離），效果明顯。tvb now,tvbnow,bttvb0 @! S2 A+ I' g" d/ _

二，愛滋病和新冠病毒在政治，經濟，文化上的不同影響
　　愛滋病在非洲，以波札那為例，感染愛滋病的成年人達到了該國人口的38.8%，勞動力的銳減摧毀了該國為持續發展所作的一切努力。與此同時，正是非洲政治，文化與社會變革的相對遲緩，使得愛滋病治療舉步維艱。tvb now,tvbnow,bttvb5 x; `) K+ Z! O" S1 O" o
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　　美國前總統柯林頓11月10日在清華作演講時說：「如果中國有1500萬到3000萬人得了愛滋病，就會使你們的經濟成果毀於一旦。」據聯合國愛滋病規劃署預測，到2010年，中國的愛滋病感染者數量會達到1000萬。這是一個隨時會爆炸的火藥桶。
早在2001年，中國衛生部第一屆中國愛滋病防治大會上，青島大學醫學院的張北川教授就提出了「愛滋病政治」的概念。專家們認為，愛滋病人群中存在的問題，不僅僅是治療身體的疾患，更是他們的心靈上的創傷：The minority groups are marginalized in urban society.愛滋病流行的危害一般被分為4個層面：人民健康、經濟發展、社會穩定和國家安全。目前，這4個層面，中國都涉及到了。公仔箱論壇4 Y' M: ?0 n6 B0 @* R: ]& j* e8 u+ l
　　美國、英國、澳大利亞、紐西蘭和香港地區已經制定了愛滋病反歧視的法律。疫情嚴重的馬來西亞、泰國意識到了保護愛滋病人的基本權利才是遏制愛滋病流行的最佳手段，並將這一思想體現在了法律中。
　　新法律要邁出大步也不容易。目前中國同性婚姻合法化舉步維艱，如果中國同性婚姻合法化得到重視，將有利於愛滋病的防治，男男性行為致愛滋病取決於不穩定的戀愛關係，男男戀愛不同於異性戀那樣相對穩定，男男性伴侶不固定助長了愛滋病的傳播，固定性伴侶可以減少愛滋病的發生，因此可以給中國同性婚姻合法化提供重要的理論支持。

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