病因病機www2.tvboxnow.com2 B0 g9 Z- Z Z" l: @% w5 o
1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m2 c' {" S$ S3 m: Q7 c
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
1 @* H, R' {% J8 P4 qwww2.tvboxnow.com3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。$ E- k- d2 ?1 W0 r- H7 e% @. T
4）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇. C2 u% I/ J7 _( F0 g' m4 a
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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$ w0 s- W1 ` q3 ~* n# P0 L診斷要點www2.tvboxnow.com1 V# P: q0 t3 d1 Y% G" A+ d
1）臨床表現www2.tvboxnow.com) I& }# |: G5 n6 E2 X- s% c
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
1 z" f; |2 d! L. Z" f2 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）體徵www2.tvboxnow.com$ F: p$ |2 r1 |( D% d1 `
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
( i; U3 F) u* k9 C h3）影像學檢查www2.tvboxnow.com7 M% [5 {; c6 r4 w$ }0 W ? l' \* D, k
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z M5 p q1 J
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。+ T8 g/ |& P6 X7 `* Q0 k
. r" x; Z9 a4 h$ A; H6 q公仔箱論壇治療思路www2.tvboxnow.com* g& n4 W/ p1 C) l& V
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' `, K+ H2 o0 `2 D
2）手法治療1 H4 `+ s" @8 I+ U9 J4 ^: M
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
# ]9 J% D7 o# W r6 V u3）牽引療法, {2 K3 K. f# I
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為tvb now,tvbnow,bttvb) T! i/ j1 l" O, W7 t. n
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 b4 p; H* e6 U' U( v
4）平衡針療法& m( Y4 l% I7 [) R% |/ z' E
選用頭痛穴配合頸痛穴。
8 S" h5 d' x4 d( w& d5 x( x. f* }www2.tvboxnow.com5）松解治療/ h( z' s8 E7 K6 m; \
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。tvb now,tvbnow,bttvb: e1 {6 O. o$ ~" o8 y7 R+ D2 D
康復鍛鍊公仔箱論壇' L$ K+ L1 k/ V! g" A
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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