病因病機% Z* o3 I% }- E
1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E2 q5 O4 d( I
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
* D& n6 X H s8 Q9 X& |( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。" n7 I: w5 n# p* ?
4）椎-基底動脈系統供血不足。
1 _+ {7 ]# P$ u6 g" \7 z不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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. Q8 b; t @% K" i& n; c' aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷要點
3 [, e" I& I a. r: _1）臨床表現8 r Z- R" P+ l' I* U n' F
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
% {* v8 h' i1 D( ?1 Qtvb now,tvbnow,bttvb2）體徵
* F+ C Y9 Y. r2 {; M- ?公仔箱論壇頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇! a! a5 a" }: t) ]& M( E
3）影像學檢查
% \. m6 g8 r9 ^* ]www2.tvboxnow.com頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
' k7 q7 E9 K: @* ]腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。www2.tvboxnow.com' d+ Y3 Z; F! @& I1 ]- s! x
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治療思路
7 G( j Y) a# X4 Ytvb now,tvbnow,bttvb1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
, R9 U9 T' U0 S c1 y2）手法治療5 v; J5 N a9 j6 d+ k3 z% O
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
* ~6 G7 n" r7 x( {www2.tvboxnow.com3）牽引療法公仔箱論壇$ h& {3 J' `( D \0 a4 O7 F
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為: j9 H* C$ Y' t& N E
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
+ G% w: S I% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法
2 r* [: D# d( T% G( e8 I4 L選用頭痛穴配合頸痛穴。www2.tvboxnow.com2 \! Y( N7 S8 c0 y: d
5）松解治療
( n( F7 |1 K/ b9 D2 `/ ?9 e) u4 ]2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。' T7 D/ H, C4 D9 [ A: h; [3 i
康復鍛鍊3 b% A6 u, }. }5 H# A/ z" l B" w
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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