病因病機tvb now,tvbnow,bttvb+ n, u5 t9 h1 p' c
1）頸部肌肉持久的收縮。
. B% x: r" S3 K4 L公仔箱論壇2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。www2.tvboxnow.com% T9 c/ M* o5 D/ x
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
/ x. c! V0 F. G4）椎-基底動脈系統供血不足。www2.tvboxnow.com" b; e, }" S4 J3 E: c0 n/ V
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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# q* S5 n2 q9 x; @0 ewww2.tvboxnow.com診斷要點tvb now,tvbnow,bttvb: O* Q K3 ?. h1 T' U$ ~7 |+ T
1）臨床表現
0 G0 p( n4 {; K) B" I! VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
6 h3 o2 g( Y. \tvb now,tvbnow,bttvb2）體徵
/ m L5 z/ [$ K公仔箱論壇頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。5 ?( \5 b; @& c
3）影像學檢查
! {! o: M# t* X3 d- a8 I2 N公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
4 I3 ?4 I: K A7 |8 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
* _, X4 i% z5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H( g$ C0 ]5 N
治療思路
( J( M+ K$ B: |6 q- n公仔箱論壇1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
/ o& ^' ]/ H" ^8 S, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）手法治療
5 r3 J8 B* T5 ? O/ O2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。www2.tvboxnow.com" L: m: M" X, ^ F1 g" ~* ^
3）牽引療法 ^& k5 g( Y& n9 P
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
" e9 b+ L5 ?7 b- G: `# Kwww2.tvboxnow.com止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
1 ^ E5 b3 F- u7 u- Z: V: s公仔箱論壇4）平衡針療法5 P9 O' ?- J! |
選用頭痛穴配合頸痛穴。tvb now,tvbnow,bttvb- q( x9 z6 s3 F; C7 i' G1 Y X9 c
5）松解治療( `6 f5 @' a6 ?7 P l' a- }8 ~1 ?% e& L
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
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對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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