病因病機
1 s* U5 m1 c4 S: J- _% Mtvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。
! |- P; w% u1 dwww2.tvboxnow.com2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
U& P, |6 Y0 O+ ?) |3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。www2.tvboxnow.com, }1 t2 A) f- q) E# k6 E
4）椎-基底動脈系統供血不足。
# O$ w1 J! j# Z+ M不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點www2.tvboxnow.com$ `; f' b) a9 ]! w
1）臨床表現
. r' K2 q& w1 |- k5 Vwww2.tvboxnow.com主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
' M R! S8 c3 \" G# O2）體徵( n1 i: @8 c+ F+ f& @* d# Y
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u: d3 S' B; Q# M
3）影像學檢查
4 Y+ j" j. p. D4 i1 ~- s+ q公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。2 g6 F3 G+ g# U4 r
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。3 d; v( e# V2 j+ z- y- R. u
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治療思路tvb now,tvbnow,bttvb |; o- n; O6 R" h8 I
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
! m* S/ J/ p: T$ h1 m8 ttvb now,tvbnow,bttvb2）手法治療公仔箱論壇% S1 h7 I3 V# g; h1 f" Y
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
: I3 ~; z* @6 b$ z, j/ l {. nwww2.tvboxnow.com3）牽引療法$ D; P1 Y; E3 c
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w" J$ M% q6 g4 S6 z3 v. O
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
* R9 @% Y8 ~" lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法公仔箱論壇1 d3 k6 r5 Q: c* s9 g
選用頭痛穴配合頸痛穴。
5 P/ m. j; k+ W! y( S+ ]公仔箱論壇5）松解治療tvb now,tvbnow,bttvb. d7 q( Q4 d u$ ]6 z7 q
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
. z9 Q& S2 f, f2 G5 I7 K1 ?康復鍛鍊
9 Y% f' Q6 a; y/ q# qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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