 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。公仔箱論壇1 Z- S% X. G/ p) k: G; ]3 F% ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d; y4 h* a2 p: u
她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
7 H) ^! a' e4 u- R) f7 Xwww2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com1 Z& o4 |8 j* Q, e8 k
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。 z. g& e# W1 h" M* ]( j! t6 G
' p4 g9 a+ w3 t) K2 i. p5 }tvb now,tvbnow,bttvb「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。" M& J# Z# r+ l4 B: {5 h
; I. y, `: Z$ M「是沒有啦….」她回答的乾脆。
, S0 `: [% w" x$ u5 }3 H. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇( |9 P B7 p8 M: d# ^
「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
1 o( z' H2 J1 T% N7 x% M* j: FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j6 w! B( r; o! \( F( i
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」公仔箱論壇6 ~8 |; F: V5 @$ A' S; E
% i G6 p9 H$ c( K2 i* T: a7 v公仔箱論壇這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」& g* E% s! D& V6 t- F3 g( \
公仔箱論壇$ n. s9 N9 Y( ^& Y4 B
「醫生說是精神分裂症。」
! p& F/ q/ F. _ B/ X* r! Itvb now,tvbnow,bttvb) d/ I) n9 \* l' J; k
「您大概知道她的病情嗎？」
. o; ^% `; t0 Q# ^- u" Y( d, a* O, K+ w. S
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」tvb now,tvbnow,bttvb+ Q( F! E. _8 d( G, z/ |# u4 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^# [5 `; G& F
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
$ X& `. _# C/ z9 s! z
& T2 X3 y9 k3 D1 j a「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
8 I. |- o9 M& c- y
# e9 t9 B% ~ u7 }tvb now,tvbnow,bttvb原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。. y. O- u6 g* J8 M! Y; a6 ^. {
8 v0 ?! }2 m/ t u& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。www2.tvboxnow.com( }- o/ S9 k1 b5 o1 O0 @
, Y1 \! O% t2 p7 s$ C* {3 C經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
7 L) P/ ^ w6 b5 A6 G) K- wwww2.tvboxnow.com% _# D; m8 ]. D
我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 