 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。' J: x' N' M# J$ j1 e
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。: c! w0 \0 {9 Q; N7 j
* s L; K% @# |) A0 k. E6 Pwww2.tvboxnow.com然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
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?# n9 d H6 O# }www2.tvboxnow.com「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。tvb now,tvbnow,bttvb5 F; g2 D# \# Q9 a1 f! Z- F
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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- q0 K3 j! M1 R( |; c0 dtvb now,tvbnow,bttvb「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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' Y5 T2 ~8 Q/ w5 o, E$ U結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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% _' M6 q0 F3 I4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「醫生說是精神分裂症。」
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「您大概知道她的病情嗎？」www2.tvboxnow.com6 H4 n: v$ Z. B) C4 c9 X
* g5 a; d! x% x3 c公仔箱論壇「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」, l7 @- |. g) _. S1 c. `
* A$ N- ~% C$ h0 c* Nwww2.tvboxnow.com「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h/ p; O8 A0 B% j. `8 _; @, Q: V
# f9 w, v( q, S* ]公仔箱論壇原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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+ t" \6 b: ^1 \; M+ y; |公仔箱論壇結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。. x, S) Q7 H2 r3 c
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」: A; c0 l, Z& r7 z. L" z6 `% p
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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