 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。. O5 m' @2 e* w: R$ d
, Z7 {1 K! S M0 X! J* \www2.tvboxnow.com她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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2 s3 D. q; a0 S: X7 T) swww2.tvboxnow.com然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。2 J2 `8 p* b$ W* J
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X3 I) D |$ r
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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4 Y: e5 O0 S0 p- m$ nwww2.tvboxnow.com「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」www2.tvboxnow.com8 y5 s" e. P* j7 `% o$ H
- R% Y7 C9 Y8 _4 L8 p& ?! {8 [) P這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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「醫生說是精神分裂症。」
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: R7 {" i* |" B0 m7 c「您大概知道她的病情嗎？」公仔箱論壇: b ?1 I# K) h3 n+ y& q
5 p5 i5 E' _/ r「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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( L$ p) ^0 [$ F" `# H# c STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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* p T ~1 t3 c/ k& o$ x& I& k* |「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。公仔箱論壇8 N# ]4 ]0 W1 n4 k, h( k, ~
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 U% u! O3 B5 B! _/ s- t. n: [
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。/ a: z; c" `9 _6 Q+ I
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」1 K5 ?, E2 k- ?( ?
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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