 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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_7 X+ _/ Z& Z m. V; W然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。www2.tvboxnow.com) `7 M( M b3 Q S
0 D* M V' S0 a: X j! Q# e「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。% g1 x8 O4 u7 G$ ]/ B
& H0 O/ |' w/ n: `! X2 Y) |+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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* J( x# K5 B! Q0 Nwww2.tvboxnow.com「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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7 L; i6 e H3 w. n! _* y6 I5 d' xwww2.tvboxnow.com結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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3 C7 C$ S/ r& n' c6 ?7 o# u8 Ntvb now,tvbnow,bttvb這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」www2.tvboxnow.com4 }$ \4 _9 x2 Y( x. I& X& `
& p3 \$ q4 T- H1 z「醫生說是精神分裂症。」
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' F8 a9 @, d, P' d8 z5 Lwww2.tvboxnow.com「您大概知道她的病情嗎？」
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」1 `- g! _2 F& M6 g
& w& y; u/ B9 U0 k/ w z& f: |tvb now,tvbnow,bttvb「那您應該不至於有類似的狀況吧？」tvb now,tvbnow,bttvb4 [2 u8 [+ D/ f6 R* ?- ?4 W; t
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m& ]0 Y, R' `1 j2 D. j4 }8 ^
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原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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' _' [4 c: G9 A) i1 |, N6 Kwww2.tvboxnow.com結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。tvb now,tvbnow,bttvb# ]/ f' c, J- w: i! z8 m# |
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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