本帖最後由 soforlee 於 2020-12-21 01:27 AM 編輯
% H3 Y6 o7 v, ^% [# e# @- e$ e G" n
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [* f3 J: v3 d
她之前從事過房地產，目前生活的重心主要在投資金融商品，當然在金融市場中進進出出，免不了一些壓力；此外，因為家人得到癌症，她也為此擔憂不已。她差不多有五六年以上慢性失眠的病史，這一年斷續出現憂鬱情緒及自殺的念頭，因此在某醫學中心就診時加上了憂鬱症的診斷。目前藥物使用量不少，除了抗憂鬱的藥物外，抗焦慮劑、安眠藥的使用量已超過一般建議用量。, n; _/ P7 k+ A8 m
8 r8 k9 m5 ~% I3 T4 Q- A! ^: `
我心想：「這是不易治療的失眠問題，因為壓力源難以立即處理，加上合併其他精神科的疾病，最糟糕的是，或許還有管制藥品成癮的情形。」0 }' I$ p" q) ~$ a- W
公仔箱論壇5 y. o; g: ]% L& B! N4 R4 L
我仔細分析可能影響睡眠的因素，發現要治療她的睡眠障礙，不是一蹴可幾的，若從建立較長期的醫病關係著手，我才可能一步一步地協助她。假如她對治療的期待很高，想要立即見效，恐怕難以達到預期的效果，甚至可能增加她的挫敗感。www2.tvboxnow.com: A- W$ ]! K7 N* c Q
& i8 R7 o) }# D$ n. F: |( `, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多安眠藥物成癮的病患就有這種需要立即滿足的特性，這著實考驗著醫療的決斷：既然成癮了，因為已產生了藥物耐受性，為了達到更好的安眠效果，乾脆就再加藥吧；或者就是不開藥，反正這可能不好處理，病患如果在這拿不到藥，以後就不來了，剛好可以減少這些不斷要求加藥的病患。常常，醫師陷在這種困境當中。
3 y& w# |/ F& K. P3 r' B0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, S. a* K& w- a* Z8 \# C7 t- \我先確定蔣太太想要我如何幫她，她說：「安眠藥還是要那麼多顆。」
8 ?/ T6 m" S6 U7 O0 r. A3 Rtvb now,tvbnow,bttvb @: h1 b" Y3 g7 n9 v. I1 r
當她這麼說時，我心中便有數了。儘管覺得她的觀念一時之間要改變應該有難度，我還是做了使用適當安眠藥物，增加抗憂鬱藥物，以及增加其他非成癮性抗焦慮藥物的建議。另外，也教導她如何依據睡眠衛生法則培養好的睡眠習慣。' c8 \) \( W' b3 ~" k
* i& `# d- f$ _- F, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「可是，原來的藥量就不好睡了，怎麼可以…..」蔣太太有些疑惑。tvb now,tvbnow,bttvb3 ]* d: M9 P8 K' f5 j- @+ Q* V' a
% k, I7 S- ^ V2 L' P2 S/ M「藥物很重要沒錯，但其他的睡眠習慣更重要。」我試圖想轉移她對安眠藥物的目光，「願意用我開的藥物，配合我剛剛提到的建議？」
! T5 r5 U5 B v# B6 M0 [# s& g! Z公仔箱論壇9 p8 W; b7 S: |1 g4 I' w4 g2 n
「好啦，就試試看吧。」www2.tvboxnow.com3 w+ v$ A! h! E! x$ A
www2.tvboxnow.com2 H4 t5 o+ k0 V; i
果然，之後蔣太太就沒有回來追蹤了。我相信她不是痊癒了，而是可能又再度喪失信心。
0 P* p; e( V) v! \8 ttvb now,tvbnow,bttvb1 b( F* n$ y) S9 B x
當面對許許多多不易治療的慢性失眠病患，醫師有時還真得面對不時湧現的挫敗經驗。如何和病患建立良好的治療關係絕對是個重點，對管制藥品的宣導也需要加強才是。凡此種種，社會大眾與醫師還需要繼續努力，精神醫療才能發揮它應有的功能。 |
發表於 2020-12-21 01:25 AM
| 