帶狀疱疹病發俗稱「生蛇」，是由水痘的帶狀疱疹病毒所引起的急性、炎症性、神經性皮膚病，皮膚上出現成簇狀水疱，痛如火燎。該病毒由呼吸道進入人體，經血行傳播，一般以成人、長者及女性發病率較高。 www2.tvboxnow.com# c2 J- } d' x L% P
這病毒為親神經性，可長期潛伏於脊神經後跟神經節的神經元內，當細胞免疫功能減退時，如感染某些傳染病（如感冒）、惡性腫瘤（如白血病、淋巴瘤等）、紅斑狼瘡、神經系統障礙及過度勞累等，均可激發帶狀疱疹的發作。眼部帶狀疱疹是最危險的一種，可在角膜上出現水疱，並迅速併發成潰瘍性角膜炎，可導致全眼球炎、腦膜炎，以致死亡。本病多見於成年或老人，發病時間多在春、秋季，女性發病率略高於男性，以胸脊及腰部為好發部位，多數發生在單側，常伴有神經痛，消退後一般不再復發。中醫對本病有纏腰蛇丹、蛇串瘡、蛇丹、蜘蛛瘡、火帶瘡等諸多名稱。tvb now,tvbnow,bttvb% h7 }+ ]# d) ]* i
中醫認為本病機理為情志內傷，肝氣鬱結，久鬱化火，薰於肌膚；脾胃濕熱內蘊，溢於皮膚；外感濕熱火毒之邪蘊積肌膚，內外因合併侵犯肝膽脾胃等經脈，邪毒壅滯，營衞不和，導致本病發生。現代醫學認為是由水痘的帶狀疱疹病毒引起，其原發感染為水痘，復發感染為帶狀疱疹。病毒由上呼吸道感染進入人體，潛入脊神經後根神經節細胞，或腦神經髓外神經節細胞中，於人體抵抗力降低時導致發病。患有惡性淋巴瘤、白血病、何傑金氏病、紅斑狼瘡、天皰瘡等病患者，較容易誘發本病。
$ {2 _8 G H6 H( g$ V6 e) [# mwww2.tvboxnow.com 本病的潛伏期為一至兩周，發病前可見輕度全身不適、發熱、食欲不振、倦怠乏力、頭痛等，局部皮膚可先有感覺過敏或神經痛，亦可無前驅症狀而突然發病。病發初時為炎症性紅斑、丘疹，繼而很快出現水疱，疱壁光滑、狀似珍珠，一般如綠豆、黃豆般大小，亦有少量較大者超過一方厘米，初起液為澄清透明，之後變為混濁，成熟的水疱頂平或有凹陷，水疱周圍有紅暈，數個或更多水疱集成簇狀，數簇連成片狀，常沿周圍神經排列如帶狀，片狀之間皮膚正常。水疱出現後一至兩周或稍長的時間吸收結痂，數日痂皮脫落，遺留暫時性紅斑或色素沉着，一般不留瘢痕。病程二至四周，本病一般不易復發，可獲得終身免疫。
/ ]& v- f+ O4 z; j. T 皮損常沿周圍神經單側分布，一般多發於肋間神經和三叉神經第一支段分布區域，亦可見於頸、腹、腰、四肢、耳後等處。神經痛為本病特徵之一，可出現在發疹前，或伴隨皮疹同時發生，有一半左右中、老年患者在瘉後可遺留頑固性神經痛，可持續數月甚至更長時間。tvb now,tvbnow,bttvb1 U Y. }! ^# t; @
小心辨證施治$ }- K3 ~0 U" M. }2 Y) ~9 ?) k
‧肝膽火旺證9 x) X2 l6 K3 Z+ s2 {8 W- d! C
症狀：好發於胸脅部，丘疹、紅斑、水疱均較明顯，局部有灼熱感，刺痛或燒灼痛。伴見全身症狀，偶有低熱煩躁，面赤，咽乾口苦，脅肋脹痛，食欲不振，舌紅、苔黃，脈弦數。公仔箱論壇! m; [* c9 N0 T$ e1 u# d5 K
治則：清瀉肝膽之火，佐以化濕。
8 C; a; `- G: Ltvb now,tvbnow,bttvb 針灸處方：肝俞、膽俞、期門、日月、陽陵泉、行間，局部圍刺。發熱，加曲池、外關。食欲不振，加足三里。
: v! a( q+ ~6 c0 H' o公仔箱論壇 穴方簡釋：肝俞、膽俞，可清泄肝膽濕熱；期門為肝之募穴，有疏肝、瀉火、和胃之功。日月為膽之募穴，有利膽作用。肝膽募穴相配，可疏泄濕熱、理氣止痛。陽陵泉可利肝膽、清濕熱。行間，清肝火、疏氣滯。曲池、外關相配，以除陽明、少陽之邪熱。足三里可健脾、和胃、化濕，局部圍刺，可清泄局部濕熱。tvb now,tvbnow,bttvb( F8 Z3 X/ v3 z" |
‧脾胃濕熱證
T" u5 l8 C" H% Y8 [( e) K 症狀：常發於腹部及下肢內側，水疱量多且大，疱液混濁，並有血性或黏液滲出，局部皮膚有灼熱痛且有瘙癢感，胃納減退，口苦，口膩，不欲飲，胃脘脹滿，大便乾結或大便溏泄穢臭，舌紅，苔黃膩，肺滑數或濡數。( E1 O" @6 R- a% ^5 ]% t
治則：調和脾胃，清熱化濕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w# K: ~7 C) O
針灸處方：中脘、陰陵泉、內庭、天樞、上巨虛、局部圍刺。大便乾結，加支溝、大腸俞。皮膚灼熱、瘙癢，加曲池、合谷。1 E$ M* B, ?) h- R4 m0 g! P3 u
穴方簡釋：中脘為胃之募穴，陰陵泉為脾之合穴，兩穴相配以調和脾胃。內庭，清胃之濕熱、消脹滿。天樞為大腸之募穴，上巨虛為大腸下合穴，兩穴相配以消下焦陽明之積熱。局部圍刺，以活血清局部之濕熱。支溝、大腸俞，通便消脹滿。曲池、合谷，清化陽明之邪熱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. B6 [9 @$ C4 f, ?. [( V
‧氣滯血瘀證tvb now,tvbnow,bttvb# P- h4 b! r+ ?9 t% q
症狀：皮疹消退仍疼痛不止，夜寐不安，舌質紫暗，苔白，脈弦。
, {5 n. ?7 x. N" G: ?# \* A4 L. E' ~tvb now,tvbnow,bttvb 治則：活血祛瘀，行氣止痛。www2.tvboxnow.com3 h/ _5 b- @& W* ~ A
針灸處方：曲池、合谷、三陰交、血海、膈俞。
( l" _9 @( q! D2 N8 v% }/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 穴方簡釋：曲池、合谷，清熱理氣。三陰交、血海、膈俞，可活血止痛。
. H- @ H. _& ]$ B1 m3 @ 帶狀疱疹中醫辨證大多數屬於實證、濕熱證，每多涉及肝、膽、脾、胃等臟腑，是急性炎症性皮膚病。採用針刺療法可縮短病程，促進早期痊瘉，尤其對有後遺神經痛和皮膚板緊感的患者，有較理想的療效。4 y1 ~7 ?& B, M- P" ?
本病治療時採用局部和整體治療相結合，以祛除濕熱之邪毒，體現中醫治病的整體療康法。早期採用針刺治療，可以減少後遺神經痛的發生率，而且症狀消失也較快。若配合外用藥物及中藥內服等，更可提高療效。 |
發表於 2020-12-21 09:00 AM
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