本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
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8 t" C7 M' p: ]" J( r' \3 d公仔箱論壇編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。www2.tvboxnow.com* K( O/ W) t4 n! o, W
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。tvb now,tvbnow,bttvb5 |8 W, ?8 t5 X) x R
「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」3 h0 b2 n `5 o
「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」公仔箱論壇% Z; v' ]) R7 ]- `. j
「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」- b% u* k. S; X- i# o
「可以啊，疹子在哪裡呢？」
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+ T! d S) Y! ^6 U- D! _公仔箱論壇「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）
! o) ^8 W3 v9 |+ ~5 Z果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）
6 ^9 [4 y; n# {. d! W0 |「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」- R8 G" ~6 h6 `0 P0 c
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案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。( S& p$ S+ l7 `& M" p8 K# `; Z
過敏性紫斑症症狀主要有三個：www2.tvboxnow.com2 y% x% F# V& j# T. }$ } T6 f
- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h/ `6 S$ Y2 \ c0 s4 Y
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6 w' ]: Z5 T! n; I+ n7 h. K' S' YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫斑症診斷
% L* ~- S" H: G$ [0 B公仔箱論壇基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。0 B( g7 [9 L6 b0 f. b$ A
另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。公仔箱論壇2 ~2 ?# m& x7 o+ K6 K( \
治療：支持性療法為主www2.tvboxnow.com3 Q+ d5 w* K' p r! L$ o4 d4 W' L
- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後
4 W& U$ |7 N- J) g1 S" R S8 g8 z# S, V在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！
; T9 |& v% W0 l/ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後小叮嚀
" w* B" i3 e3 X( E! A* o! W5 g, X公仔箱論壇這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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