本帖最後由 soforlee 於 2021-3-29 12:54 AM 編輯 ; Z0 K: w2 ]) H
8 y# }5 R) B3 K) ~- s4 A9 Q公仔箱論壇陳小姐臉上刺癢泛紅，原本以為只是過敏，沒去就醫，沒多久眼周、額頭都是紅斑疹子，晚上也睡不好，覺得快得了憂鬱症。就醫後發現原來是俗稱酒糟的玫瑰斑。tvb now,tvbnow,bttvb* ~, @! X& x/ t% j1 w
什麼是玫瑰斑？玫瑰斑俗稱酒糟，為慢性反覆性的皮膚病變，主要為血管擴張所引起，以女性為主，常見的致病因子包含日曬（紫外線）、天氣炎熱、基因、情緒壓力、蠕形螨蟲、免疫系統等。公仔箱論壇- S8 x3 k, y3 r* Q: i! v7 A$ F
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酒糟肌tvb now,tvbnow,bttvb% e$ L5 f2 s0 G, W6 I J W
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酒糟可以分為4種：www2.tvboxnow.com# B! g* ~) `# R e( q5 y. z
1.紅斑血管擴張型：持續、片狀泛紅，合併血管擴張與熱痛。www2.tvboxnow.com4 k+ y4 `9 c: l% Y/ h
2.丘疹膿皰型：長出像痘痘的疹子或膿皰。
7 G. B0 _: X7 i% m, ewww2.tvboxnow.com3.眼睛型：眼睛周圍灼熱、乾澀、發癢，嚴重甚至會有結膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb& I8 G) W! f* Z% k) I/ x
4.鼻瘤型（或稱鼻贅型）：皮膚增生贅物，鼻子可能會變形，常俗稱為酒渣鼻（一稱酒糟鼻）。
2 I% J) X: c& h. N( w* O+ Z6 Swww2.tvboxnow.com台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜醫師指出，患者臉頰會紅紅的，貌似有喝酒，而被命名為酒糟。因此，門診中不少確診酒糟的患者常對醫師反應，「我平時又沒有喝酒，為什麼我會得酒糟？」其實，酒糟的英文Rosacea，意指臉頰像玫瑰紅一般的體質，與酒一詞並無直接相關，「在台灣，酒糟發生率約1%～5%之間。在西方國家很普遍，因為膚色白對紫外線更敏感，藥妝店甚至有專賣酒糟肌的保養品。」
5 r/ l% L: ], Q熱、嗜吃辛辣食物、作息不正常都是病因酒糟主要是天生的，但後天各種因素會誘使它發病，例如日曬、過度清潔、保養品與化妝品使用有關。其他刺激因子，像是吃太辛辣的食物、熱飲，或是泡湯、三溫暖都有可能讓皮膚狀況惡化，而有些人運動完臉頰會紅，這類型的人也可能是酒糟的高危險族群，應特別留意皮膚狀況。tvb now,tvbnow,bttvb. s$ F! w9 z" u2 k/ ?
近來因為新冠肺炎，大家都戴著口罩，朱家瑜醫師表示，口罩較不透風，讓丘疹型的酒糟病人愈來愈多，「看去年健保資料庫可以發現，因為酒糟惡化而就醫的人變多了，」朱家瑜說。tvb now,tvbnow,bttvb- i+ `) Q/ R7 @9 j' j7 W z
E$ D1 E0 q, ]* \7 S0 B4 F% L. Y公仔箱論壇（喝熱茶、熱咖啡也可能讓酒糟惡化。）
$ c/ Y; ~( s2 z# L0 O7 i7 M0 Q新型檢測方式 找出如蠕形螨蟲更快更方便以往酒糟的診斷，都是根據臨床的皮膚表現。黃輝鵬皮膚科診所院長黃鵬輝指出，臉持續不退的紅斑，並且會惡化或產生鼻瘤型變化，兩項任一均可診斷為酒糟。沒有紅斑或鼻瘤者，如果主要表現包括丘疹膿皰，面部潮紅，毛細血管擴張和眼睛症狀如針眼，有兩項以上也可以確診為酒糟。
. N9 e0 M3 e; Q$ s- KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近年來酒糟的病因，在蠕形螨蟲有許多的討論。黃輝鵬解釋，蠕形螨蟲本來就存在於皮膚，平時不會產生任何影響，但某些因素下例如油脂分泌旺盛、作息不正常導致免疫力下降等等，就會開始增生，咬蝕人類的毛囊表皮，引起免疫反應，讓患者的皮膚受損，變得脆弱，進而使酒糟更加惡化，「90％的酒糟患者蠕形螨蟲過多。」$ h2 o5 Z4 O! z. `. r* ], q
為了能更快速檢測蠕形螨蟲數量，黃輝鵬於在2020年發表一項新型蠕形螨蟲檢測方法：「大拇指指甲擠壓法」，先在患部畫一個1平方公分的區塊，用大拇指擠壓推送，在把手套上的油脂和分泌物拿去顯微鏡下看，很快就能檢測出臉上是否有過多的蠕形螨蟲增生，「每平方公分超過12隻就算超標。」6 Y/ X! c0 E% [# M' Z. y7 y1 x K, V
治療方式多 控制得宜能一如常人碰到酒糟，很多人一開始會尋求保養品或美容師，但往往效果不佳。朱家瑜指出，現在治療酒糟的方式很多，雖然無法根治，但只要控制好，膚況能跟一般人無異。tvb now,tvbnow,bttvb; [; A) ^7 b$ Q0 T# k3 N
治療的方式包括使用抗生素、殺螨蟲的藥物、杜鵑花酸或口服A酸，另外也可以使用外用的免疫調節劑，控制發炎反應。
" x6 d2 ~0 [- {* n) S7 B8 w除了皮膚治療，也可以從改善情緒反應著手。很多酒糟的病人因為大片紅斑，心理壓力很大、睡不著，使病況更嚴重，所以如果必要，醫師也會開立抗憂鬱藥物、抗焦慮藥物，緩和緊張不穩的情緒，對病情也有幫助。
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（放鬆心情，是改善酒糟肌的重要方式之一。）
2 f( ^/ e" o: Ewww2.tvboxnow.com4招跟酒糟和平共處酒糟是慢性的皮膚問題，除了定期追蹤，日常生活保健也很重要，朱家瑜醫師建議：tvb now,tvbnow,bttvb6 R& r9 S# k9 c1 ~$ y( ]9 Y
1.避免過度日曬; v9 \, S+ f& n, a
2.避免刺激性的食物(如辛辣、飲酒或過熱食物)
5 y# n0 z) y$ s, |3 [" ptvb now,tvbnow,bttvb3.生活作息正常、心情放輕鬆www2.tvboxnow.com/ Z! O* r; _& Y+ e: b8 }
4.皮膚保養盡量溫和、減少不必要的保養步驟，像是抗氧化、美白、去角質等保養，也避免使用濕性化粧品如BB霜、卸妝油等，除了皮膚刺激，也較不容易清洗乾淨。www2.tvboxnow.com5 d$ O# W" U( ~( s4 y6 T
如果有酒糟皮膚炎的病人，運動需要循序漸進不要過度，運動環境要通風、涼快，且可以選擇晚上運動。酒糟雖然有體質因素，但好好治療讓皮膚穩定也可以提高皮膚對於運動的耐受度，穩定後再嘗試其他如重訓或更高強度的運動。 |
發表於 2021-3-29 12:52 AM
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