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你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說:「這是蜂窩性組織炎!」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係!怎麼會有這麼奇怪的病名呢?!蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染,這病不算少見,通常患者服用幾天抗生素後就有改善,但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度,像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織,引發壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis);或是細菌侵入淋巴系統與血液,引發敗血症(sepsis),造成生命危險。
0 }, G- _5 r X2 q: t* y 圖/蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。
7 ^ m# h4 {- Z9 f6 L) R. _www2.tvboxnow.com蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢(腿、腳)的皮膚,但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣:「紅、腫、熱、痛」,就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。. b1 K6 I" h* b X# K
圖/蜂窩性組織炎的原因。公仔箱論壇$ j' m6 p1 R+ ?$ E$ P
那為什麼會有蜂窩性組織炎呢?皮膚是人體面積最大的器官,能夠擋住外來物入侵,是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷,造成皮膚有小傷口後,原本待在皮膚表面的細菌(葡萄球菌、鏈球菌)就找到了機會潛入,引起真皮及皮下組織發炎感染,這就是蜂窩性組織炎。' D" ] c0 L6 s8 v8 p- J
有時這些傷口是外傷造成的,有時是手術後的切口,有些患者則是原本皮膚狀況不好,有濕疹、乾癬等問題,或皮膚裡有異物,都會可能有蜂窩性組織炎。
: R( G1 F0 m9 g0 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖/容易罹患蜂窩性組織炎的族群。
) ], g$ X: ]+ g4 swww2.tvboxnow.com以下幾個狀況,會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎:• 皮膚受傷:不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。3 ?. ]; d% x" K8 ^/ G) [0 n0 I
• 皮膚疾病:濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳,細菌同樣容易入侵。
! p% C" _. j+ t7 L2 f) Ewww2.tvboxnow.com• 體重過重:不僅會提高蜂窩性組織炎的機會,患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 e6 A( n! f9 T5 ]: O+ }& f% _
• 免疫力不佳:糖尿病、白血病(血癌)、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。! T& |8 B) }3 S0 X3 |4 E
• 循環不良:糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好,組織不健康也容易感染。" h3 w- d3 U. B8 ?0 s
圖/較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。
3 k3 H, |9 U, U, U5 htvb now,tvbnow,bttvb上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群,有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染,皮膚受點小傷沒問題的。tvb now,tvbnow,bttvb* {( q* L( g7 f9 j
錯!有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌,輸掉這局的機率高!容易演變成蜂窩性組織炎!若你屬於以下狀況,可以考慮先找醫師處理傷口,免得傷口狀況迅速惡化:tvb now,tvbnow,bttvb0 K) Z" V5 W" C9 f9 s: G. ~
• 被動物咬傷或被人咬傷
4 ~: r& l4 A+ F5 A6 L" s& owww2.tvboxnow.com• 受傷時有沾到泥土
) W8 I& b/ L# Q9 e' m3 f- |; u+ q• 較深的穿刺傷1 S+ k8 `3 {- C, b9 O# Y$ M; F
• 手腳腫脹不消6 z4 p" G1 T& M& [
• 有糖尿病等慢性疾病
( r# t, Z" G. J! UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 二度燙傷以上(醫師教你正確燙傷處置)tvb now,tvbnow,bttvb2 {- A `6 J7 I; n7 C& }; f2 Y
• 凍傷( T& k$ @% j( q
圖/蜂窩性組織炎的治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j0 s0 v# B& w6 H' Q% M
如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況,請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。
. \* U% R5 h( n6 H公仔箱論壇蜂窩性組織炎是局部細菌感染,因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者,並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定,有人得吃3、5天藥,有的要吃14天,端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家,最好別因為吃藥後症狀有些許改善,就打算不再吃藥,請把完整治療療程的藥物服用完畢。tvb now,tvbnow,bttvb* d) a V8 A) x- U1 j
如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢,可以抬高患處以減少腫脹及不適,並適當地服用止痛藥。
3 Q9 N G$ Z9 d5 o& n: p公仔箱論壇 圖/蜂窩性組織炎惡化。www2.tvboxnow.com `7 Q% u! W; F. Q+ b: D4 s0 O7 B2 b
在服藥過程中,也需要注意自己的狀況,如果吃了口服抗生素後,病情仍愈來愈嚴重、沒改善,紅腫之處愈來愈大,疼痛增加,或開始高燒、畏寒,就要趕緊就醫。tvb now,tvbnow,bttvb! O$ o! _% j0 ]6 b% b
若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時,可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查,確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染,同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿,可安排用針抽出膿瘍或分泌物,送到檢驗室做細菌培養,醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。
9 w7 B& v, a1 J0 M& Dtvb now,tvbnow,bttvb當患處對口服抗生素的反應不佳,感染範圍大,高燒不斷,則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳,是裡頭還藏有異物?還是患者免疫力太差?當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時,只打藥是不行的,醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍,或安排手術切掉壞死組織。
( Z2 _$ Z6 _: q7 ~) ]0 p; nwww2.tvboxnow.com 圖/避免蜂窩性組織炎。
; g) x, z& d+ k9 T0 V避免蜂窩性組織炎,你需要保護皮膚,別放任皮膚太髒或太乾,並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病,要穿著舒適好走的鞋襪出門,盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口,萬一有皮膚傷口時,記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化,才能及早發覺感染現象。 |