 確診康復後頭痛、心悸、胸悶？恐是「新冠後心搏過速症候群」作祟。5 L) e7 F) Z) g) H4 g7 K: D: Z: {
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自從今年國內爆發新冠病毒大規模流行以來，迄今國內已經有超過1／4的人口感染過新型冠狀病毒。據統計，染疫人口中99.5％以上為輕症患者，可能在幾天或數週內康復，但這些輕症患者當中，有些人的症狀卻可能持續超過四週甚至3個月以上。常見症狀包括疲倦、呼吸困難、心悸、認知障礙等；這些症狀可能是從感染初期就出現，有些則是在康復後過了數週才發生，這便是所謂的新冠後癥候群或稱長新冠症候群。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主治醫師李瑞恒指出，這幾個月來，門診有為數不少的病患因染疫康復之後發生心悸、胸悶而陸續前往就醫。# G$ f5 D0 Q- D: F' k
在這些病患中，大多數染疫前都屬於健康族群，沒有慢性病史，但染疫之後開始出現突發或持續性心跳加速，有些人還伴隨有疲倦、頭痛、胸悶等現象，這些人接受24小時心電圖檢查，結果顯示不定時出現的竇性心搏加速。
5 U& n! q- U# l. Y7 h( ?3 B% z公仔箱論壇心臟超音波檢查並未發現心臟結構或功能異常，抽血檢驗也沒有發現如甲狀腺亢進或貧血足以導致心跳加速的疾病。有病人因為時常心悸而不堪其擾，認為自己可能得了憂鬱症。" V9 t) u* ]3 F3 X/ r- N- r
染疫後心跳加速，伴隨疲倦、頭痛、胸悶？恐是新冠後心搏過速症候群李瑞恒解釋：公仔箱論壇0 }, W2 Q6 q9 O
❝這些病人罹患的疾病稱為新冠後心搏過速症候群（Post Covid-19 Tachycardia syndrome），這也是屬於新冠後癥候群的一種類型。❞
5 [7 C$ R; |' Ztvb now,tvbnow,bttvb國外及國內醫師都已發現不少案例。這些病人染疫後發生兩類型式的心搏過速；第一類為姿勢性心搏過速（Postural orthostatic tachycardia），指的是由仰臥改為直立姿勢10分鐘內每分鐘心跳增加30次以上，或是直立狀態下的心跳超過每分鐘120下，跟姿態性低血壓不同的是，此時血壓並不會下降，有時候反而還上升。 E9 ^5 t. h0 A& b( F
另一類的病人表現是不當之竇性心搏過速（inappropriate sinus tachycardia），指的是在沒有特殊情況下（如：發燒、運動狀態），發生陣發或持續性之竇性心搏過速（每分鐘心跳超過100下)。
3 }3 [4 b7 K5 s7 e* } 圖／Pexels by Ron Lachtvb now,tvbnow,bttvb6 X7 g1 E3 N6 K0 r. n# a3 r
新冠後心搏過速症候群成因仍不明，尚未有證實有效方式關於新冠後心搏過速症候群的原因，目前尚屬於研究階段，有學者推斷可能是由於病毒感染後，誘發宿主體內產生自體免疫抗體，並活化交感神經接受器，造成自律神經失衡狀態而導致心搏過速。+ t, x8 z* T' [1 i9 J
另有學者認為，病毒可能直接破壞了體內調控心跳及血壓的細胞而造成心跳加速。治療方面，由於這是新出現的疾病，目前尚未有證實有效方式。醫師通常會處方開立降低心跳的藥，如：乙型交感阻斷劑，請病人發作時服用。從事可調節自律神經的運動，如：瑜伽、太極拳等等，亦可能對病情有幫助。
: g _7 S* r Y7 K3 m5 n李瑞恒表示，由於新冠病毒也可能造成心肌炎而發生心律不整，因此建議病人感染新冠病毒後，發生心悸胸部不適，仍需請醫師診治，排除嚴重心臟疾病，以免耽誤治療時機。4 B7 @6 f% R; C" ~
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發表於 2022-10-23 01:11 AM
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