 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。tvb now,tvbnow,bttvb8 P' m: N8 a W: x" [7 \7 B
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
* l# h, A$ ?, M但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。4 R' ?) C, w) L, I) E
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
R2 m/ ?# ?3 B4 M5 a- aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供www2.tvboxnow.com6 H6 ?6 j$ F0 B7 y4 `
$ @. P6 M( A) l( zwww2.tvboxnow.com這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。" {% o n+ r' U% U. o
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。公仔箱論壇, l% b1 R1 ^6 W) i
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。www2.tvboxnow.com U1 W T* y; J# S/ E2 |: s
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。公仔箱論壇$ i; R2 X+ `* v! v+ m+ z/ s
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$ P* V' w9 k* G% }) X3 Q2 @www2.tvboxnow.com記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
# K8 G S( ]. W( X" L9 |; Q& jtvb now,tvbnow,bttvb2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）* N: |4 P0 n2 ?; ?; j& M8 E1 s/ m
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
7 H+ Z3 G0 w; g' j' u6 K! Dtvb now,tvbnow,bttvb4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
7 L- ^# ~: ?% u$ Z/ G4 e5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y' _4 Z. Q. U- h, \% F& S
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）www2.tvboxnow.com1 u7 P3 x& y% W$ N
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）公仔箱論壇8 _ I% R" S: `! d! g! }$ \
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
2 i* M. ]4 R8 x3 c% P9 v公仔箱論壇在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）: [( x3 D! m' Z5 P8 M
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
% ~$ B* O5 b7 A2 M$ N9 ?# z公仔箱論壇在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）$ |1 M; I$ @9 C/ H% j' W, E
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
( L0 o9 c& Q6 o- X9 y6 o公仔箱論壇
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4 W2 `7 t, d7 p# e( Z公仔箱論壇症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）' ?" U, l& @) U* C
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
; H8 o+ M% e4 B) F0 M H7 W+ j每種症狀的消退時間各不相同；tvb now,tvbnow,bttvb5 `. ?8 m: K6 F1 @. T
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
9 K4 ?. U" Q) ~3 t2 t1 N( Z- B! |0 k在急性症狀1年後出現症狀消退tvb now,tvbnow,bttvb/ `- I+ F/ _$ M" w
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）www2.tvboxnow.com1 [" X' J% M: X
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @" T; K4 t, r+ f% [% l' \: ]
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）5 W m" m' Q0 G) w+ Y% E) ?
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）0 d- V; W% [& Q" B7 x7 e. H: ?
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）www2.tvboxnow.com" p+ Z) Y; `8 t
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
0 M5 }1 J7 k) S% H" G個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。公仔箱論壇) t( B. X) K! o) c
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。, d$ b, e9 Y7 o8 Y$ Z9 b
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
/ G2 o, _% M% k1 W" O當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
$ B3 `3 |( H! z* BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _" Q7 B( H/ M1 h3 `! ]* ]; s
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。5 O( O/ l+ Z7 P b) B
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？www2.tvboxnow.com) i v6 R( w' D$ j8 s* j
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。/ L) d6 y! l: N9 P0 o# Q7 s
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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