 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。/ `3 f. l4 a$ l( M
8 K1 H# x$ w$ K, l# }4 L編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
$ G' v0 d- i. @, |1 h! C; Ywww2.tvboxnow.com但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
- y1 E' }# J5 j9 F0 E. Z% r( X* t) s我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。7 h" e8 e" k5 C6 @0 Q- b7 i" A- d
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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0 O. E1 Q2 ?0 P, h& U9 ?tvb now,tvbnow,bttvb這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。tvb now,tvbnow,bttvb& l# v! ?% q8 r5 h4 U
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。5 _3 I* O8 X/ G; n' l5 ^5 L6 K5 h
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。公仔箱論壇% Y9 l, G! G0 x5 ]. k! E2 M
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
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5 u3 j5 D6 W ~www2.tvboxnow.com記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
" W/ V) ~) Q0 R/ v+ C: L2 k, m公仔箱論壇2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）www2.tvboxnow.com9 j, N& Q; L, a% {$ N+ [( M
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）tvb now,tvbnow,bttvb9 s' w$ l* t8 h
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）www2.tvboxnow.com% F, Q: X) n, H) o( _" ?
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）www2.tvboxnow.com. W+ E' Y8 @0 [( ?3 E& Y: {
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）( x! a4 y8 Y7 i* i
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
0 D; S2 U6 k2 W2 K% A* d2 Dtvb now,tvbnow,bttvb持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
. K4 M% @# S& S# Mtvb now,tvbnow,bttvb在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）公仔箱論壇4 D6 S% N/ p6 V
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）9 p* u, d) K) I5 B
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）tvb now,tvbnow,bttvb0 w9 r- B+ f" Z
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
( Z' T! [/ T3 r t$ f3 Rtvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com2 P! l/ m g- X" t1 s+ F# N
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症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
5 W* B$ c) `0 Z, z# P/ b4 O6 }公仔箱論壇急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）tvb now,tvbnow,bttvb- S N( i; F6 @
每種症狀的消退時間各不相同；, ]3 z7 j9 G1 c2 b' @& S v6 C
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
7 Y$ p c! n! L8 C6 K- j+ H/ H+ vtvb now,tvbnow,bttvb在急性症狀1年後出現症狀消退TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' F. T# M* \, t1 B/ ~: P) k9 C/ L
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）www2.tvboxnow.com8 b7 B1 \* p9 M+ w! h6 w
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
/ H* y" q* N5 B: s: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）www2.tvboxnow.com* W& ^% J( A- J6 x+ K# \, ]
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）www2.tvboxnow.com3 ?1 }0 P9 k5 l9 Y
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
" X. p. e3 A) G0 w- j& P9 O. Zwww2.tvboxnow.com▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）www2.tvboxnow.com% C! y, V2 @/ d
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
% g0 O/ E: o7 D3 Y$ g% ]& B& j- bwww2.tvboxnow.com▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
; B. ]& @& S9 v4 X$ o6 F▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。tvb now,tvbnow,bttvb) E. U! l; a# u; y9 b B
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。www2.tvboxnow.com/ g2 U' O l! L$ S
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。tvb now,tvbnow,bttvb% [5 h1 C1 s' \# ^
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。9 k" p# i) Q; C0 ^+ E+ f. T. C
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？" s# F: g. D+ P. M. I! j
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。www2.tvboxnow.com% H- f4 q6 r! { v+ q. t1 x
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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