長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。1 |0 c. P, Q' v& K, w' N
' ]: c3 {4 e) D3 d$ \1 J
編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。9 l/ x( C: R) p3 t, p
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。公仔箱論壇" r% K# r/ s6 J2 F
我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
9 b$ F# @. I) ]1 h$ M8 e6 A( }www2.tvboxnow.com 圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供tvb now,tvbnow,bttvb& k( u$ W0 L5 V( {
* B2 S1 ^9 R) a! `5 c3 K這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。
( B& C. I/ h T7 vtvb now,tvbnow,bttvb這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M& S( [3 W, Y9 D
3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。
+ X$ N" V ~3 \; I+ ?- N u' ?tvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。公仔箱論壇, Q4 V' }' v8 S+ l' r) I/ ]
7 K& x; J" a {' ], S/ f `4 H: vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" D" n1 I4 i" {+ K: P8 z% @
記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)tvb now,tvbnow,bttvb* p: _- @: l. G# X- z0 }& [; [
2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E- E5 o4 t' R8 f! ]; C" m
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)
! |: s/ J. s. X/ n3 c2 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)- K1 m' b6 f) |/ `8 ^8 G
5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ U* W/ E' z$ a/ \: P) D* b# b
6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)
* u! Z0 [: z/ kwww2.tvboxnow.com7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)www2.tvboxnow.com; ~( B/ N5 H. k, ]! j0 W+ R
持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者8 j6 b' e- H; G+ y' P
在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)
4 [# Q4 m. h+ B6 Dwww2.tvboxnow.com在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)公仔箱論壇$ C: h; P6 C2 E* F# E, M
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)
) ]# I1 ]; u( m" y" F- }+ ? 圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
/ r, J( D# N4 Rtvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com+ |7 O& N, |& T1 T) {+ v
5 C; W" r' h+ @0 F* G nwww2.tvboxnow.com症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)
8 G( r e4 u. A$ S* A急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)
7 e: c; T! @6 ]www2.tvboxnow.com每種症狀的消退時間各不相同;
6 q( f& E$ `% d+ k5 A6 Hwww2.tvboxnow.com估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退3 x9 j- E7 P y
在急性症狀1年後出現症狀消退
/ @ Y+ c2 w+ Y wwww2.tvboxnow.com延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)
, a- j$ G; ]2 Z# x5 \* O8 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)
4 M* y, ]4 I( Z$ V4 B▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)公仔箱論壇- d) Y% G4 j2 |. e
▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)
: w, [- n3 q" \0 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)
& e# O, D! ]1 s6 u J. m5 h1 [www2.tvboxnow.com▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)# F7 M; h, z, R: H; w5 Y
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
( A; T. u& B: }& N' t, ?6 Ewww2.tvboxnow.com▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
$ u2 ^' L2 H0 c% H4 Z0 ^5 [tvb now,tvbnow,bttvb▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
' p y, y$ c1 O8 A公仔箱論壇當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。
, ]- a* U1 c+ V7 g最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
2 H' z5 G' i6 @1 [) D5 {9 P0 F* N" @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。
" K* B- c X* [! s, Y' Otvb now,tvbnow,bttvb所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?2 `; \' g+ U. V# V. ~. X5 I
所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。
: |9 I/ O$ u) [( ]/ J |