 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
) ^: @2 D; a1 V( q% P6 v1 n) y0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
2 I% K5 N3 g+ \) d) C7 y5 Fwww2.tvboxnow.com我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。公仔箱論壇. Y5 d7 ]7 q; P+ h
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供( n8 r% L: m& m& x
! c1 Z$ k8 H: r" @這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。tvb now,tvbnow,bttvb% W4 J! v- ~+ _, e5 H/ q1 }' Y
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。www2.tvboxnow.com+ V" b: n/ f# n' _5 _
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。$ d) D+ N4 j7 \ G& _+ e# X
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
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$ I l7 X+ P$ w記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）% |0 `0 ^) K) E0 a5 }2 m
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
* `8 B1 f8 D" V! s, g6 w公仔箱論壇3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%） ^" F$ F5 E$ k3 i
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）www2.tvboxnow.com6 f; F A# w) x1 Q6 ^- ~ S
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）
& y: S, G* R* q' J' Z/ Z6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）- c2 d5 D; m7 L6 Z! O N
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）www2.tvboxnow.com; P! b* V6 |# W
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
# g0 X" R1 R+ @, f公仔箱論壇在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）. p* K8 Z3 D! W- m7 S4 k
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z+ b4 l, b! S# I# A
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
# L! `' Q) B: u8 h0 P. k/ n$ _+ | 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。tvb now,tvbnow,bttvb1 _: v6 X8 J- m( T
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症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）4 ^/ C' x7 [. S# ~8 u# Z9 E" n" L
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）www2.tvboxnow.com# X" a- W+ y* V0 i; i
每種症狀的消退時間各不相同；
' B1 p$ J2 s2 ^0 c4 u: J- A估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
$ d( F, E* g+ w; O: z公仔箱論壇在急性症狀1年後出現症狀消退
+ |0 V8 v7 t+ I- t& r5 m8 hwww2.tvboxnow.com延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）( Z; D" l' J3 }
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
( d2 O- I: W# b8 i: S6 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）www2.tvboxnow.com3 c j! h9 t( M E' ]7 l
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
9 _0 N: @9 B* ?& ~. ^6 q▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
) f# v) w. d. }' ?% R+ a! i▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）www2.tvboxnow.com$ |( T5 H% S6 d( U$ ~
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。公仔箱論壇4 I. s/ C$ @% s
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。tvb now,tvbnow,bttvb% m( x9 k0 g- f4 I
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。tvb now,tvbnow,bttvb1 ^! J6 q1 m" j) C, r6 v8 V
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
8 L4 b. g( `8 ~& E$ J$ i公仔箱論壇最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
0 R( h1 Q" i% X ~+ h: F/ S' w/ Fwww2.tvboxnow.com當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。tvb now,tvbnow,bttvb& W( F* S3 h5 D* D0 t: ]! d" x
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
4 w/ V6 x- ?. F+ e9 W4 k所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
8 ^% k3 {7 o: O$ Y- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2022-11-17 02:02 AM
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