長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。
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. \8 _1 i. {' J \1 G; G編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。
, d2 D" w8 e1 M7 z- ^ ^. F {: DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M( v: s* L# j$ B
我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l+ p: g. O* A7 `
圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供
" @5 O( {- W1 N6 p% ~$ _! r; kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ F. j g4 _: M6 }* QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。
* }7 f# }6 M4 ptvb now,tvbnow,bttvb這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。
; E, J. @& A& S; n4 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L1 e$ V# ]- Q+ U
但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。
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8 ?; A% T% g3 c3 c1 D. N7 r記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- t; g# p$ a; G3 V4 ?5 n
2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)# Y3 _/ f/ u- Q0 V
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)公仔箱論壇 m6 Q f) _2 y
4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)3 `2 U9 I0 C1 R+ ]. U( I, `
5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%]), d/ M. K4 [( T- d
6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)公仔箱論壇2 s/ K1 [0 D( v' |+ ~4 v
7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)/ p/ C' C* U. L# h& i; \/ r% h% H% J
持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者/ T+ ], t0 m- ^5 V& i
在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)www2.tvboxnow.com( i3 O; d1 ?2 A" v
在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)公仔箱論壇: W& V1 b+ u) m* E! Z
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)公仔箱論壇+ K+ c0 U0 ~( ]" |6 f7 V# j
圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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( o% e! D) B5 W& atvb now,tvbnow,bttvb症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)
7 {8 R/ P# r( _, t4 T急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?0 M/ |" g. F/ c: c* I
每種症狀的消退時間各不相同;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |" E% K9 R& }2 _! j8 b' q
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
3 z3 C; ~0 t I$ s' ]& {; ?) O( nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在急性症狀1年後出現症狀消退
3 i' e- I- i h! `% |0 k+ dwww2.tvboxnow.com延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)
8 f; E6 R3 w9 O! P' dwww2.tvboxnow.com▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)tvb now,tvbnow,bttvb; T) s( y' Y0 d) R
▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)www2.tvboxnow.com1 C! n* Q! h/ d# v3 q7 _1 m
▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)
: C) |( i: X8 j" H▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)
) A; c, l7 c& A# r( U1 y- f* K' V公仔箱論壇▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)
# O+ p$ O, c% `; ywww2.tvboxnow.com個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。
: H; b7 V' T; x: Lwww2.tvboxnow.com▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。+ W6 t& q. `- N" I; ]
▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
2 ~. O( B: d$ F& S u/ g當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。, c/ @" v7 R8 c& H2 L4 L- k; _
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。0 h* q- Z7 u7 \; H
當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。
* l3 W$ i7 C& S( r所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?www2.tvboxnow.com" ^5 V6 I* e: U1 W
所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。
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