心臟放支架不能預防心肌梗塞！做好５件事預防動脈硬化tvb now,tvbnow,bttvb* J9 m! R: Y7 h
tvb now,tvbnow,bttvb4 v _, a6 U! r. Q( F; ]
- O' O, i/ S, Z5 B7 w' {" r$ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇2 R8 m% q$ a# h V5 E
心肌梗塞像土石流！心臟科洪惠風醫師３張圖解釋「血管阻塞」跟你想得不一樣。天下文化出版提供TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ?$ S7 w* N) X$ ~9 Q
以前我們都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。後來發現，這個觀念是錯的！「為什麼心臟內科醫師要把自己的LDL控制得那麼低呢？ 這要從心肌梗塞說起......」我邊說邊拿出紙筆畫起我那畫過成千上萬次的圖來（見下文圖表4）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U+ i9 L; x( P0 y
● 冠狀動脈是水管，負責供應心臟的養分「心臟有三條叫冠狀動脈的血管......這樣一條、兩條、三條。」tvb now,tvbnow,bttvb% L5 W: x! T, _+ M) Z+ \; K
我邊說邊在心臟圖形上加畫三條像替心臟穿了丁字褲般的血管線條。
6 Q2 c, w, \6 c8 B$ j; @「血管像是水管，負責供應心臟的肌肉養分，如果水管堵塞，還沒完全塞住時，血流不通，它所供應的區域就會養分不足，這叫做狹心症、心臟缺氧或心臟缺血，產生的症狀就是心絞痛。」
1 h/ r% v8 }7 F+ X4 Utvb now,tvbnow,bttvb我在圖中的一條血管中段處用筆畫上一個大黑點，然後再圈出仰賴這條血管供應養分的後方肌肉。
9 a4 |- U, U1 `# c8 S9 htvb now,tvbnow,bttvb「如果這條血管裡面突然完全堵住，後方的肌肉就會壞死，便是心肌梗塞。」公仔箱論壇$ E: s+ M8 K/ Z k3 H k
我把剛剛圈起來的區域都用斜線槓掉，代表這塊區域全都壞死了（見圖表4）。
/ v/ M4 g3 ?) j, b& MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 s+ m5 S0 X& i: y7 h
; d* \$ V1 ~; k9 C& i+ t' |' p0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖／圖表4：心臟因血管堵塞而肌肉壞死，即為心肌梗塞。天下文化出版提供
2 P I* J1 h) v3 [# a% ]$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 ^" k0 L9 O% Z1 j" s" v4 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) i( z# F3 y7 d# u" H- Qtvb now,tvbnow,bttvb● 心肌梗塞時要盡快就醫，分秒必爭「發生心肌梗塞的情況時，必須緊急就醫，一定要盡快打通血管，因為那個堵住的點後方的肌肉會逐漸壞死，十二小時之後，肌肉就會完全壞死，到那時候就算打通也救不回那些肌肉了。」9 y0 h) [1 k- w" W3 G0 R+ t
「所以，只要在十二小時內就醫就沒事了？」病人這麼問。( p4 X1 z. g5 H& U( _7 L) ~& c
「不是，心肌梗塞時，肌肉每分每秒都在壞死，就像房子失火時，如果十二個小時會燒光，那麼消防隊愈早滅火成功，就可以搶救愈多面積。例如，一棟有十二個房間的屋子失火，一小時會燒掉一個房間（當然實際上火災發生時，焚燒的時間、空間不會那麼平均，在此只是舉例），那麼三個小時就滅火成功便能救回九個房間，十小時滅火成功就只能救回兩間。」tvb now,tvbnow,bttvb) Z7 K$ q" Q) f6 a' K
「我了解了，要愈早就醫愈好。」
7 ?- n. X, D' N9 ]tvb now,tvbnow,bttvb「沒錯，心肌梗塞時要盡快就醫，分秒必爭。」公仔箱論壇1 I, @0 r# y B
我看著病人，覺得他已經完全理解了，才繼續往下講。
# }" M8 H8 ?$ u. W& t9 t% p# K/ e公仔箱論壇● 疏通水管，不能預防心肌梗塞「以前我們都認為，血管阻塞就像水管裡黏了髒東西。」我又另外畫了兩條線，代表血管（見圖表5）。www2.tvboxnow.com( L$ v! p7 ?7 d; \, p- ~
 l7 _$ A5 v/ m9 m9 P" B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 R. M% g. B3 f
圖／圖表5：血管塞住的錯誤印象圖。天下文化出版提供/ a. T$ M. A/ P" u
9 f n) n& S% E* O) b/ a; ewww2.tvboxnow.com
, m4 W7 ?: ^( C「今天塞了30％，明天70％......」我在那兩條平行線中間，加上許多代表血管裡面開始堵塞的線條。
, m; v) K7 u& K9 j+ Ptvb now,tvbnow,bttvb「到了完全堵塞的時候，就是心肌梗塞。」我把線條中間的縫隙，用黑筆完全填滿。公仔箱論壇# |' k: s' E$ m7 e, V9 z
「所以我們只要在血管快完全堵塞的時候，趕快通一通，疏濬一下，這樣就不會心肌梗塞了......」
# b+ H3 j6 k7 c7 C$ k v# K公仔箱論壇病人看著我畫圖，沒說半句話，也許是在YouTube 或電視上已經看我講過這一套了，臉上一點表情都沒有。
& g% h( S( h# ~7 m* w「但是後來發現，這個觀念其實是錯的！」我再用黑筆在剛剛畫的圖上面打了一個大叉叉。
6 z7 |* l$ J9 \4 \8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病人嘴巴微微張了開來，好像雖然以前看過我的解說，還是不太能置信。tvb now,tvbnow,bttvb+ U# Q1 X: x! q& @
「現在認為，血管剛開始出現變化，」我重新畫了兩條線，當做血管，「是血管壁愈來愈厚。」我把兩條線外面再加了兩條線。
* x7 J* j6 ~$ c4 R( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「血管壁愈來愈厚，剛開始對內徑不太有影響。」我把血管壁畫得愈來愈厚。「最後有的人就會向內擠壓，影響血管內徑，產生症狀，叫做心絞痛。」公仔箱論壇( L3 L4 k7 M. O- r$ c
病人很專心的聽著。
2 E; l! v3 x' ]. \5 N I「但也有人沒經過這個階段，在血管壁變很厚時，沒向內擠壓，就粥塊破裂，產生血栓，血栓把血管完全堵塞，就是心肌梗塞。」tvb now,tvbnow,bttvb7 i! [+ K6 l2 `5 ^1 H! j' I# b
我換了枝筆，畫出血栓塞住了整個內徑的樣子（見圖表６）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @) { `& G- \
# x1 D3 c7 C7 `6 s. b' e- \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 F. b( c+ o$ m2 v
圖／圖表６：血栓塞住整個血管內徑。天下文化出版提供% O' y: ~& [# f+ e9 D
公仔箱論壇# {/ y9 J) Q# {1 _5 }8 H
tvb now,tvbnow,bttvb; E4 N+ _; w* O( F- d
「堵住這個點之後，後方的肌肉得不到血流供應就會壞死，稱為『心肌梗塞』。」我刻意加強語氣。
! y/ H! Y/ s4 R) a; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「把心肌梗塞想像成土石流，這樣就很好理解了。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 f! k: C& [8 ?5 d$ A) w
我再次把前面提過的土石流理論搬出來，很重要，所以要說七遍。
: q3 ` e# O* c5 U. G( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❝放支架就像修公路，根本無法預防土石流，想預防土石流，就要做好水土保持。❞ tvb now,tvbnow,bttvb M1 ]& ?7 @) P/ r
病人沒有說話。
u5 I7 Z1 u# Z6 l公仔箱論壇● 改變動脈硬化的因子「血管壁像年輪一樣，一天天愈來愈厚，這和很多因素有關，但其中最重要的，是年齡和遺傳。」我停頓了一下，好強調這兩個重點，過了一下才繼續講。tvb now,tvbnow,bttvb7 y2 S5 q' z' d
「但這兩個因素我們改變不了，所以雖然最重要，也變得不重要了。」患者點點頭。www2.tvboxnow.com! R: ~" q; c7 o, j
❝我們可以改變、可以控制、可以做的，就是三高、體重、不抽菸、運動、瘦身等，所以控制、執行這些生活習慣才是治本，才是水土保持，而不是放支架修公路。❞ 公仔箱論壇7 m: Y" `( S0 S5 V4 J y" r3 c8 ^
我對病人這麼說。tvb now,tvbnow,bttvb1 s2 ~/ z# P1 R( P+ v, t9 ^
「另外，什麼時候最容易發生土石流呢？」我開始自問自答。
7 z& X8 e0 F9 V, F3 \/ ?' G8 @www2.tvboxnow.com❝颱風、大雨、地震時最容易發生土石流。那什麼是颱風呢？ 就是生氣、太累、熬夜、情緒激動、天氣變化、感染、空汙、疫苗......❞
n3 W$ M% X2 ^' M* B+ _, r我把疫苗也加了進去。tvb now,tvbnow,bttvb6 j* i! Q" V7 I3 o0 l2 w( d& Y
「那我現在該怎麼做？」病人問。( g! B, N' r7 W% f! e* m2 P) C
我做了總結：5 j( Y2 o& K! K; c& N" z
❝就是控制三高、戒菸、運動、瘦身、不要生氣、不要太累、不要熬夜、不要關注選舉、不要看政論節目，一天笑三次。❞
/ C( s3 E+ J; \: N' j3 k( Y4 E我停下來，看著病人的反應，他聽到不要看政論節目，笑了起來。
% d3 R, G0 E s: E R" f公仔箱論壇 |
發表於 2023-2-24 07:14 AM
| 