依腹痛位置區分原因
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「肚子好痛，要不要去掛急診……？」你知道自己肚子痛的原因嗎？你知道肚子四周分別有哪些器官嗎？讓急診醫師用最簡單易懂的方式，帶你了解身體的構造，找出真正的病因，從源頭解決腹部疼痛的問題！以肚臍分割成4個象限依照腹痛部位的不同，我們可以把肚子分成以下幾個部分，來判斷腹痛對應的成因：以肚臍為中心，可以把肚子分成右上、右下、左上、左下4個象限，分別對應不同的器官：公仔箱論壇 @' s G; o9 R3 j
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# c( g/ i$ v3 Q5 t) A- t6 ^! ^圖／以肚臍為中心，將肚子分為四個象限。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& J. L; K+ I! e j, B
左上腹痛左上腹和上腹部分，主要的器官是胃、十二指腸，以及胰臟。胃和十二指腸從食道接收食物，分泌消化液（胃酸）處理食物，空腹時間過久（沒吃東西）、或夜半時分，胃酸分泌過多，卻沒有可以消化的食物，胃酸就會反過來侵蝕胃壁。這是一種隱隱作痛的感覺（悶痛），等到開始痛起來，因為胃壁已經受傷，這時候如果才吃東西，胃酸就會大量分泌，因為吃東西加劇，吃胃乳而改善。' l3 W7 t4 e) f1 v
很多人因為胃乳看起來就像牛奶，認為胃痛的時候喝溫熱的牛奶可以改善症狀，但是以醫生的看法而言，牛奶是蛋白質含量很高的東西，會大量增加胃和十二指腸負擔，讓已經生病的它們，更加痛苦，更加疼痛。
4 N8 l1 n1 Z+ m8 w* d在檢查方面，胃和十二指腸，因為抽血不能檢查到這兩種器官，如果持續胃痛，詳細的檢查應該考慮胃鏡，因為胃鏡可直接看到胃壁的實際狀況，所以能確定胃痛的成因，究竟是發炎、潰瘍或穿孔。潰瘍是胃酸侵蝕胃壁，在胃壁上造成坑洞，為了把這件事解釋得讓病人比較容易理解，做胃鏡的腸胃科醫師，會用破皮、破洞來形容。雖然一想到就讓人怯步，但胃鏡既是一種檢查，更是一種治療，可以針對出血嚴重的地方止血，是最關鍵的處置。www2.tvboxnow.com1 D/ O" ]& X, j/ L
既然潰瘍是胃壁上形成的坑洞，如果這個坑被胃酸越吃越深，吃穿了胃壁，就會變成「胃穿孔」。胃穿孔造成的破洞，會讓胃酸突然漏出來，侵蝕到肚子裡，造成胃痛一段時間後，突然的大痛，這情況算是一種需要盡快開刀手術的急症。
: B1 f7 E. @8 f1 @8 |% _9 Lwww2.tvboxnow.com左下腹痛左下腹主要的器官是小腸、大腸和左邊的輸尿管。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) y* n' J' @2 j
右上腹痛肚子右上部分，主要的器官是肝臟和膽囊，以及後腰的腎臟。肝臟是一個非常自閉的器官，只有在最外層能夠感覺到疼痛的神經，即使發炎很厲害，除了腹脹通常不會感覺到明顯的腹痛，很少是造成腹痛的原因。膽囊是幫助我們消化油脂的器官，位在肚子的右上角。
; o9 y( k) {9 e; w4 _www2.tvboxnow.com膽囊結石的痛，一開始通常會痛在上腹的中間，如果結石卡在膽囊的出口，造成膽汁排得不順，就會造成膽囊發炎，疼痛的位置會逐漸偏移到右上腹。此外，膽囊發炎也會造成眼白和手指指甲泛黃（黃疸），小便偏紅褐色。
1 c; `* O. P" t( ~2 qwww2.tvboxnow.com右下腹痛右下腹主要的器官是小腸、大腸、闌尾（盲腸）和右邊的輸尿管。其中最重要的就是盲腸炎，因為盲腸發炎久了，破裂造成盲腸裡細菌感染的髒水漏出來，引起更厲害的細菌感染。外科醫生因此必須把肚子傷口拉大，才能把發炎的部分清理乾淨。持續右下腹痛的病人，或是兩、三天之內，上腹痛有轉移到右下腹跡象的朋友，需要盡早就醫，請醫生評估是否有盲腸發炎的情況，避免開小刀拖成大刀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M' R; e) U# Z! m5 e- e/ f
盲腸炎的特徵￭ 上腹痛在48～96小時內轉移到右下腹。
, n1 M- J2 C. O( X$ s+ M8 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。￭ 輕微發燒（通常不會是超過39度的高燒）。6 V* P4 k+ I& \: a0 v
在右下腹慢慢的往下壓，突然放開，疼痛會加劇，清楚地感覺到肚子來回反彈的疼痛；跳躍、震動到、單腳跳會特別痛，這些是腹膜炎的症狀，需要盡早就醫。
+ j# V( F Z6 x1 ~0 o8 F) `# r cwww2.tvboxnow.com￭ 反胃、吃不下東西。" G* A( ~8 |$ r* X9 [$ ~' V
胰臟分布的位置跟胃差不多一致，在上腹到左上腹的位置，通常因為喝酒、膽囊結石、三酸肝油脂過高造成發炎。曾經發作過的人，可以一再反覆發生。透過抽血檢查胰臟指數，配合腸胃科超音波、或是電腦斷層檢查，可以來確定胰臟發炎引起的腹痛。
) Q& i5 X+ ?/ i7 t另一個需要考慮的臟器就是脾臟，它是一種造血的器官，不過脾臟較少造成腹痛。如果左腹痛的疼痛，會牽連到左腰，尿路結石也是一個可能的原因。tvb now,tvbnow,bttvb& F( P4 Y9 s/ j
把肚子分成上中下3區塊 www2.tvboxnow.com7 f- J2 l- @5 [, f4 U7 v, U
' M4 G: _4 V1 l; z3 g$ f圖／把肚子分成上中下3區塊。
" N7 R/ b. w* e9 c# r公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: a. F6 w( u3 s( M# e& A
6 d; z% i0 V1 k% _1 @( k. F1 M! y) A說完了以肚臍劃分的四個象限後，還要講另一個把肚子分成上、中、下3個區塊的腹痛分類：
( m" ^( F1 x3 J. F8 o7 M0 M1 R上腹痛上腹痛除了剛剛說過，要密切觀察這個疼痛有沒有慢慢跑到右下腹之外，最主要就是4個器官：胃、十二指腸、胰臟和膽囊。要特別小心突然的、瞬間的大痛，除了前面提到生死一瞬間的大血管出血，也要優先考量像潰瘍因為被胃酸侵蝕太深，造成穿孔的情況。公仔箱論壇# n5 F1 I' o) j! g+ h
下腹痛下腹痛的器官有小腸、大腸、膀胱，另外在女性的話就包含了子宮、卵巢等生殖器官。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ E w7 S6 P2 g, l
下腹痛要特別小心腹膜炎的情況：在下腹慢慢的往下壓，突然放開，疼痛會加劇，清楚地感覺到肚子來回反彈的疼痛；跳躍、震動到、單腳跳，會特別痛，要盡早就醫。9 o& _8 G3 p, M g7 }9 G
另外，在女性要特別小心突然發生的下腹痛，包含胚胎在著床的時候迷路，在子宮以外不應該著床的地方築巢，產生子宮外孕；或是卵巢打結，都是以突然發生的下腹痛來表現。
' I* R' w9 i' b/ {' N# LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肚臍周圍痛 肚臍周圍的一陣一陣疼痛，通常代表的是腸子痛（小腸、大腸），原因可能是發炎或阻塞。腸炎的病人，通常會合併明顯腹瀉、拉肚子的症狀。
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: i, o' S1 a$ E" q圖／小腸盤據在肚臍周圍的位置。tvb now,tvbnow,bttvb, F" F& T) G* A( _
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阻塞性的腸子痛，是小腸因為某種原因，沒辦法通順的蠕動，會感覺到肚子越來越脹痛，尤其是肚臍以上的地方特別痛。因為向下不通，累積在肚子裡的食物往下找不到出口，所以會作嘔或是把食物吐出來，吐出來的東西甚至會有大便的惡臭味；隨著放屁或解便，因為脹痛有了出口，氣消了感覺症狀改善。1 \% V3 V9 E W$ W+ z# h6 p1 G0 X
腸子打結www2.tvboxnow.com3 h* @& |/ k, @: s
只要肚子曾經接受過手術，不管是在孩提時代，或是幾十年前，肚子裡會像表皮割傷一樣出現疤痕。這些疤痕在肚子裡有時會變成像陷阱，或是隧道一樣狹窄的地方，腸子就可能在蠕動通過的時候被卡住、打結（腸沾黏）了，造成肚子脹痛越來越厲害，嚴重卡死的時候，甚至需要手術把腸子從這些致命的陷阱裡解救出來。
- h3 }6 ^! n A t! }什麼時候該去急診室？如果持續疼痛或越來越痛、或是合併發燒、會冒冷汗、嘔吐到無法進食，都應該要就醫請醫生診治。tvb now,tvbnow,bttvb" W8 Q/ V* m1 S: g
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發表於 2023-4-7 12:00 AM
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