遠離急性併發症
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) B" M: U. A# }* P" z* o; }「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。tvb now,tvbnow,bttvb% p( k r! I$ f! m" s% s+ S5 |
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。* E. I' C4 R8 R
低血糖的臨床診斷標準$ @$ }) a/ v1 r( e6 M
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
/ M& _' [& a) u5 X/ P8 W9 Q& \( Cwww2.tvboxnow.com2. 發生低血糖的症狀。 I4 K: K1 b) ?4 T6 M1 d$ w3 @' j) | K
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 公仔箱論壇" L. A. w$ P$ v- i
什麼時候會低血糖
. ^' i7 a: B( j) Y& o' G5 r! Y7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
! U0 h' L3 ~2 T0 M; N7 L) stvb now,tvbnow,bttvb2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
! ]9 b- ~2 V1 V3 H }2 E) i9 h3. 疾病所導致。
# M9 J8 A" R4 w$ U6 x. U- ?+ j低血糖的症狀
7 n! B; x5 ^5 Y5 ~% t! W初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
) l- L. @; ?) D低血糖處理方式
# y) O& }+ G! Y2 |; ?/ ?公仔箱論壇1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
4 A; e" U4 Q% J* N+ k. ~www2.tvboxnow.com2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。6 v+ d" X4 t9 ~7 e
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
6 Z: l3 ^9 s l, B4 j/ B$ `; f# J. K公仔箱論壇預防低血糖
7 T9 B! \ ]6 C1 W+ ^5 e1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
& M% @) m+ Q3 b1 F4 Z; z( {2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
2 Y/ }% w. g3 v: z: P7 A: m- Lwww2.tvboxnow.com3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
3 N- Q, B" U4 V( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
8 _! j) D# A5 y U# @* X, r1 N& dwww2.tvboxnow.com急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c/ F- J3 ? x4 N
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇; ^+ d7 K# Y$ }5 S# K
什麼時候會高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o3 A$ Q s! U8 K, t8 j
1. 飲食過量。, Y/ @( N, i, ?! i
2. 自行停止降血糖藥物。
3 Z" g2 t$ r2 m# Owww2.tvboxnow.com3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。$ I, i7 |) U$ L+ z2 R
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。 C& Z& D0 F2 A( E6 F
高血糖昏迷的症狀
8 u. D2 s2 {$ A- ^! J5 _公仔箱論壇口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。www2.tvboxnow.com# } R) L8 T5 c" U& E0 h' D$ k
預防高血糖昏迷公仔箱論壇! B; n8 Z2 ^: C; y% j6 `3 m4 X4 i
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。3 O; o! S7 v6 G
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？公仔箱論壇9 R; Z5 K, D" K6 A
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
7 q d& C% ]* }$ A3 W1 wtvb now,tvbnow,bttvb我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。www2.tvboxnow.com2 G3 }; F0 ~. w& ^
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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