遠離急性併發症+ f) x( p6 }) G0 a1 w% f4 W2 Z
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。2 v5 m4 D8 P; a/ l5 Z9 B2 \
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
2 o' F& i5 c: C; @+ S2 m! t* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖的臨床診斷標準6 a$ X8 a3 g& h% _
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
9 T: }% y$ a2 V( G2. 發生低血糖的症狀。
; r" [7 m" J U/ W$ n) }4 Gtvb now,tvbnow,bttvb3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 , I6 D' D* U7 ~$ C1 Q
什麼時候會低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]0 g( Z; c6 P/ Z4 J! }
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。公仔箱論壇5 g. b" R# S9 F- T
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。- {* {$ P. R* K, A8 I
3. 疾病所導致。
1 o/ A7 J2 I( c! b% F% Otvb now,tvbnow,bttvb低血糖的症狀tvb now,tvbnow,bttvb* s$ E; K7 }) f
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
6 S) ]" G- M' H" e' w( G! \( FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖處理方式www2.tvboxnow.com7 K; @1 n( t3 T6 E: V
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
( z3 V- ?5 E7 n+ o d8 e) ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。公仔箱論壇4 A2 l- g; B) ^9 J' ^
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。) L1 }' i3 N" h+ h, N
預防低血糖www2.tvboxnow.com! J% L$ G; g1 P2 p
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。公仔箱論壇( m" P# h9 X5 h( A
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
; `* K! Q, i7 {7 P( ]3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
* ^5 V% m* M) j2 A公仔箱論壇4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
$ N4 L; f; K) n: z) v+ ^0 G! M急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
) x3 d/ J. S& @- B. [ j公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。* g( B; H: M: o
什麼時候會高血糖昏迷
3 W4 `) v# q; T, h/ {1. 飲食過量。) d) I0 s# W% ~0 |) b, i. n
2. 自行停止降血糖藥物。tvb now,tvbnow,bttvb- W6 }+ M- P0 w8 ~3 a& z
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。tvb now,tvbnow,bttvb# z g' v% z! U k
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。/ `2 G3 ~* F) a' i8 U
高血糖昏迷的症狀
* {( ]! H y, V3 e; W: u. d; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
1 d- U0 d! h* y" g預防高血糖昏迷
& |5 n. C, y, r! E$ l* ^# A' i按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
& |2 a# ~3 u0 B6 K/ x3 P款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
2 h0 W7 Y2 r( Q2 k1 x; }tvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
' q9 o- S* H5 l, Q6 E3 kwww2.tvboxnow.com我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。2 x) T5 Q8 W) U4 z1 p9 ?
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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