遠離急性併發症
; | E' G4 P4 S7 R2 M) ~3 Z$ s公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z& n. f1 q& `0 Z
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
+ N4 a8 _$ c. p8 ^急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。0 n6 w7 z* R7 J
低血糖的臨床診斷標準8 Z/ n9 A, X# p1 d8 Z
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
' {- C1 b; V. q, [+ [0 |3 iwww2.tvboxnow.com2. 發生低血糖的症狀。
, E3 ~% g, r G9 k$ K0 H) u9 i/ b2 r公仔箱論壇3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
' y- D |' C. C& T/ J3 S" z什麼時候會低血糖3 j8 c+ I# Y' y
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
; {; z% [& e6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
: M; p3 E" B+ j9 ?www2.tvboxnow.com3. 疾病所導致。1 O7 w7 O$ b2 B
低血糖的症狀2 }7 n$ H8 D+ `- h7 v7 N5 x
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。www2.tvboxnow.com3 D. \% l- e( i: S8 W5 f$ d& ?
低血糖處理方式; V# ^+ W$ c1 K# `; }4 O- y
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。, F% l8 M1 V9 n& j9 \9 h
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
1 |8 y: B( I) d: p" u# Ptvb now,tvbnow,bttvb3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
( b& S8 M1 ?2 k2 R. s- [8 y預防低血糖
. o: G4 g- X; S! \6 n2 ]! }/ Etvb now,tvbnow,bttvb1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。4 S6 |8 _ l1 v' D& K* _3 }
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。www2.tvboxnow.com, `7 o+ b1 W; Z; ]1 k; U& g8 |
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。公仔箱論壇) O& l/ j7 W+ `3 \& }1 L4 C7 o2 S
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
7 N" ~! @% p" _tvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
# ]* x6 ]3 E$ I: d9 M# M若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
% W0 A7 ?+ A9 r9 X' V1 A9 ktvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會高血糖昏迷
. H* b7 U8 w) l6 F, C1 L0 [tvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。
6 G5 O$ P# y! A: ~" _2. 自行停止降血糖藥物。公仔箱論壇# I9 r) D8 _* k$ i
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。www2.tvboxnow.com/ t- L2 C- y7 i
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。www2.tvboxnow.com4 n2 M d- t( T& h* u& j
高血糖昏迷的症狀
# W- _. B. q% C6 k3 u+ ]9 G- \口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。' G- u/ H$ ~' F) S9 ~
預防高血糖昏迷
2 G2 D2 p$ G( K9 B; y) h3 V公仔箱論壇按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。$ _: u" o! L+ ?1 g
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
5 q+ v0 Q" l: @3 H& j8 D這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。, i G' j E c4 b
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。www2.tvboxnow.com2 P; u( Z) Z. v4 h' j% ~2 v4 g. [
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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