遠離急性併發症) ]% ~ T8 Z: y; @; `9 k2 b
" |: E! n/ l- j/ s5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www2.tvboxnow.com) }! e$ b! R/ `* T9 ]9 J: ~
「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。www2.tvboxnow.com& @' s7 x/ m1 p0 D1 x& ^/ h& M% _
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。! i2 t# m% z. ^( \/ Q5 h
低血糖的臨床診斷標準
/ \: c9 x& d ~$ M0 l( N2 F公仔箱論壇1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
0 O4 l5 o+ W* `# ~8 K4 l9 j% Rwww2.tvboxnow.com2. 發生低血糖的症狀。
& Z# c1 F4 p n* W6 ]" u3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 & r3 W4 l1 F2 S+ q2 |! x
什麼時候會低血糖
6 x" X( ~, g' j% T公仔箱論壇1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。 J1 F* ?# y. Y
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。公仔箱論壇6 V1 u" s4 ]" A. J' Q1 C1 b! `
3. 疾病所導致。: J9 `" G# S7 V$ T) U Z
低血糖的症狀www2.tvboxnow.com/ j' z! d/ o% [/ P' ^/ A( p
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
8 M+ `3 R1 R0 `, \www2.tvboxnow.com低血糖處理方式
# W1 ] R2 ]5 x, S1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
, J- v9 w. _2 o公仔箱論壇2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。www2.tvboxnow.com, [" c9 t# K3 e! d- N1 j
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
* Q' d' O- a+ Z* p) ~1 a公仔箱論壇預防低血糖
( A; C2 S/ ^& i! d/ m. w( K公仔箱論壇1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。tvb now,tvbnow,bttvb) E4 v" U, o# b" ]( y( a" K
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。3 ]. Z0 M4 f% H' |: C; a3 A
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
4 i: n, L h+ z( P+ C$ M4 g5 H公仔箱論壇4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。tvb now,tvbnow,bttvb6 l0 s, h) Y% K
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
$ L' i: W" s ztvb now,tvbnow,bttvb若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇- ]2 X' `3 V8 h& p
什麼時候會高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 M0 h v( y" a" N
1. 飲食過量。
$ {0 g) k& R4 V/ e. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 自行停止降血糖藥物。
! i1 L9 ]2 E& V* A! V q' z( T' ~tvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
9 @! f; [8 r; Q& [2 R公仔箱論壇4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m9 H1 D1 D; s" z1 j
高血糖昏迷的症狀8 N9 O6 u; ]/ i" L5 l
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
$ M2 H3 a0 z4 i& N+ ywww2.tvboxnow.com預防高血糖昏迷! E6 V/ g- y/ Q q; H& \- E9 \
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) n! K0 j; W: j5 ]4 B: }
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？tvb now,tvbnow,bttvb" ?0 d+ _% v* B$ J! T* O
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
, t8 k/ E* J5 B- W7 f ptvb now,tvbnow,bttvb我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
1 j; `( [7 A7 O" q3 T6 o8 U! Wtvb now,tvbnow,bttvb有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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