遠離急性併發症5 g+ G0 i/ J. D
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。www2.tvboxnow.com& I) @9 M2 W4 K+ D8 H
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
6 M* M" P- _# v0 ^4 d, d( ]. C低血糖的臨床診斷標準www2.tvboxnow.com# v6 U' o0 P/ Z% A5 k! Q
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
|& U: ~ ~3 {& f* Ctvb now,tvbnow,bttvb2. 發生低血糖的症狀。2 H1 f- P2 h) E7 D
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
7 R. \# _( j. J公仔箱論壇什麼時候會低血糖
$ `3 ~+ e2 c8 N9 }/ W; I公仔箱論壇1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
" t; e$ e3 I5 E& L/ `www2.tvboxnow.com2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
: Z9 w3 b4 m1 X6 D4 ^3. 疾病所導致。www2.tvboxnow.com/ ~' w7 K3 {$ y- N1 C
低血糖的症狀
H) M4 Y/ C; f% h$ Twww2.tvboxnow.com初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
( c q6 n: D- S# L: @) A- N) }低血糖處理方式
% h7 M( ^" y3 ~6 f3 T1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。8 l, _- _, |- A" E3 n- H5 S
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K& O, W$ ?. y: t/ W/ L
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k# ]" V+ X3 C+ s) t- u3 M
預防低血糖
* R8 m, E) F: Q, N- [* [& Y公仔箱論壇1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
$ o1 l% ]" x1 a8 mtvb now,tvbnow,bttvb2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
O p+ X) G: z2 ?9 ~: M5 V1 @. {3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
+ ?4 e" d5 a4 @$ ?4 m4 X" t4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
6 M' i' o( L+ K: ktvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。www2.tvboxnow.com9 G. g; s, n) f
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
) Q0 Q0 ^! ~$ b Ntvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會高血糖昏迷
, }( I2 P: S# ?! e+ X4 K公仔箱論壇1. 飲食過量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# }$ ^# H$ l; Z0 Z
2. 自行停止降血糖藥物。- `! ~7 O1 V9 o7 c" a* t! ^+ \; @
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。www2.tvboxnow.com8 z, n& z# S9 p% c- Y
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。公仔箱論壇# e3 S) B/ a% ?! X
高血糖昏迷的症狀9 Q* d2 ~# k2 D& u0 b Z& j
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
; |3 c! [2 s. U3 L3 p" ~: t+ Wtvb now,tvbnow,bttvb預防高血糖昏迷
W7 G6 [: i+ @. L# z0 Y1 {6 ]' G按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。公仔箱論壇2 G' Z, D% e4 J+ {
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
" K! X9 ~: f1 ~- j, m; c! B" w% e這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。; p' @( Z' e% o# n/ r
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。* N7 y! u: X8 E2 r
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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