遠離急性併發症tvb now,tvbnow,bttvb8 w; ?* t! j4 x9 b- h) T1 B
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。& J% T1 Q; Y: ^: v* [, M
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
# X) U" w3 j6 t/ x' f低血糖的臨床診斷標準公仔箱論壇: M8 P K: w' P0 z
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。www2.tvboxnow.com1 g1 y) d W) b$ L
2. 發生低血糖的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g; g/ x% G3 w$ h& [1 {
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 公仔箱論壇0 |& G6 j* o$ o6 V& u. Z
什麼時候會低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g" ?7 C4 T( j0 e5 U
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。- y) l: O8 X, w# g/ V
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
: t8 s9 m9 d! L& u# W2 o, R& `, b4 ~tvb now,tvbnow,bttvb3. 疾病所導致。
3 a" m( f8 Y V6 o! U6 {tvb now,tvbnow,bttvb低血糖的症狀
( f, R* {4 n/ x# c lwww2.tvboxnow.com初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。" g* t0 U! x2 K; d; R) c' J
低血糖處理方式www2.tvboxnow.com! Y3 Q9 M3 x* U4 s
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
" }& I, v n: Z* `3 N. E! x2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
H8 n a1 H; w! h* o3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。公仔箱論壇2 u! @* L& c& c2 h3 p& j
預防低血糖www2.tvboxnow.com0 u, T. \5 e C, \
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。公仔箱論壇( |5 Q! Y& p$ ^5 i% m
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。www2.tvboxnow.com$ I0 T, D/ l0 O& o' I
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
: B* J1 ]2 D" C \, j& U' Z4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
8 Q7 g; Z- P1 ~0 ^$ q8 K3 Y公仔箱論壇急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
' C3 J* ?5 a7 g1 b# z$ V \; I公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。* p$ J& }; i( K8 {5 k
什麼時候會高血糖昏迷
0 x# K1 z3 ~7 ^2 K8 C$ s# _% ttvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。0 z/ \9 I( J8 m- u+ A _5 E
2. 自行停止降血糖藥物。公仔箱論壇4 J# B1 {4 e2 {; g
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
% m) m2 x5 i- g5 bwww2.tvboxnow.com4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
: w/ }1 m r$ ~5 k( q* S: N# J公仔箱論壇高血糖昏迷的症狀
, ?- y5 f( f0 w' \2 V$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。www2.tvboxnow.com, A8 I3 G, w1 S1 m O/ u
預防高血糖昏迷" [# o7 ^1 V) m! Y$ N( u0 @
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。; G+ }& ~* c% f$ v
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？tvb now,tvbnow,bttvb7 F# H5 v8 ~) A3 u+ u/ U
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
1 ^3 _: s( P2 g9 Y# ? l% l9 ^4 S' y我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?9 \: {# b/ Q7 `
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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