遠離急性併發症www2.tvboxnow.com) M0 n0 k+ ]3 Q5 }" K2 N; Q
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# s' U- m9 g. O3 [/ Utvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。www2.tvboxnow.com& R0 Q$ ? J' Q, \& w# [
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。公仔箱論壇6 a; k( u$ }) y* R1 o
低血糖的臨床診斷標準公仔箱論壇( C- U8 E1 u f
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q x v: N1 ~( l. q
2. 發生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb x% v' Y4 ^$ p, E/ P
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
+ U2 Y1 \! l! ~1 ]. p什麼時候會低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F. t# E8 B4 a1 G3 m; l5 g
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
( b, I: C8 S, [- \5 e公仔箱論壇2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
2 h$ j. X: _) a+ `8 l3. 疾病所導致。
) t: a- }' m' u3 vwww2.tvboxnow.com低血糖的症狀公仔箱論壇0 ]9 }& P2 |0 x
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
8 Y# [1 o$ Z r* k( Swww2.tvboxnow.com低血糖處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w! l: K: C3 t1 L# F8 q* ^
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
8 }7 {% h U; J$ K1 ^2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b* J* R. g, S; [* Q* w- B
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
% w) O7 F* q2 P! N: @2 \( T預防低血糖tvb now,tvbnow,bttvb! @' m8 D- Q, R( e4 _
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
. Q6 [7 m# U; e# Q+ _www2.tvboxnow.com2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
/ w, W; B! e7 l7 A# L; `8 _3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。2 o" c: w6 ^# {+ |/ G8 X0 k
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
) f; [( P, E3 q7 L' r; `! C( G急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。) O' Q# Y0 W# V) ?; _
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb. h+ l" [1 W6 L
什麼時候會高血糖昏迷
, Q: e1 {5 {; P3 ~公仔箱論壇1. 飲食過量。
# Z- M8 q' P. z5 c( l0 w) `公仔箱論壇2. 自行停止降血糖藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X" M, {- B$ f I
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
! o' i3 [8 e$ j% E/ R公仔箱論壇4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。tvb now,tvbnow,bttvb+ a- I/ s' {9 W0 q4 @* z
高血糖昏迷的症狀
- \6 x, a+ P' Q, g3 R) H: }6 T: b8 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
, Q& q: b9 _- Y& JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防高血糖昏迷
! u* X2 \: L7 S, Ytvb now,tvbnow,bttvb按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
j% y8 v; f o: \4 ~款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？公仔箱論壇4 L: g* p2 ^. Q) z; V/ ?" s
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
& |/ k7 L# v3 A% I2 c2 R4 _1 f# k. O我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
4 U4 H6 ^+ U6 k5 Q. E* b有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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