遠離急性併發症$ O, g8 V# z& U1 A! |
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
6 ^' F- O5 F1 s5 x) S+ v* htvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
) c0 v i: e* @5 A' y) D6 ^低血糖的臨床診斷標準公仔箱論壇 k% y3 ~* P6 T+ e) h! `" F
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
6 T3 z+ T4 ^7 t$ c6 U2. 發生低血糖的症狀。: ^+ T: n/ ^# ]- X9 p" B& F
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 公仔箱論壇8 b, {" I/ ?) j+ ^4 h: m! d
什麼時候會低血糖
( ~- {* u8 l2 A3 h% t; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
; L9 h! U- q6 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。公仔箱論壇4 C4 _" {. b m
3. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb7 K; y+ Q( S1 V+ |
低血糖的症狀) S# M% [1 Q" L3 \( ]6 W
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。1 z7 o& U$ u N& Y/ M) b: {
低血糖處理方式
; ]9 E& S8 E6 f1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。% m9 q5 m5 s8 S; t; q. h3 d
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
# R F, J( g$ ]$ E5 H" ewww2.tvboxnow.com3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
1 `2 a8 n. {2 S7 E4 v6 h$ _www2.tvboxnow.com預防低血糖
5 d* M& T& [* K9 w7 {- n* [2 j公仔箱論壇1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
Q4 J$ r- v0 H# a g. C4 Z0 Awww2.tvboxnow.com2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b8 d- m/ Y( _ a
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。% o2 F4 C6 c1 n+ O8 t
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。- e, V1 [6 d9 _: ?' c( l3 q y
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。公仔箱論壇0 v. l1 ?+ k! y2 | y; v
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
( _4 C, F, \# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷
6 |: v; b6 M, H公仔箱論壇1. 飲食過量。
) p9 [' B# R4 M' U }8 T6 Zwww2.tvboxnow.com2. 自行停止降血糖藥物。公仔箱論壇) O% z* x4 l: T1 p, M
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。tvb now,tvbnow,bttvb3 p& i9 u9 ^. x1 j( w
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
F% v) b4 P& r! R公仔箱論壇高血糖昏迷的症狀
# i% y+ i1 ~& D) z9 D口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) q( @3 j- ?( c- P
預防高血糖昏迷
1 {: w; x8 A1 Y' t! p5 {- z按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。www2.tvboxnow.com1 ?8 v& P( B0 _* m6 \7 k
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？- E, e0 D$ z$ H" O
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
6 \+ x& W6 @4 G8 T# \# z/ O/ O' G1 L; ftvb now,tvbnow,bttvb我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
9 B% Z' b" f: x, d" W2 T% h, Twww2.tvboxnow.com有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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