遠離急性併發症
; S9 x& ]* f$ K# d( Etvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com* P- C o) v' l* H2 ^6 D; {/ K
- }6 l1 D3 t$ c* |) y/ p kwww2.tvboxnow.com「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。www2.tvboxnow.com) U+ O0 L$ i6 m. h
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。公仔箱論壇+ Y, b: \4 `# _8 o$ q
低血糖的臨床診斷標準
4 O0 i+ \5 D$ x; V6 a1 ?1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
5 ?& u" v9 v# C. e* d% J* R2. 發生低血糖的症狀。公仔箱論壇- z+ M- a! s" F4 W" d
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 $ b% L4 }" f. I7 k. w9 n
什麼時候會低血糖www2.tvboxnow.com; w5 g) W$ t5 L* P1 Y7 B
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。www2.tvboxnow.com; Q- A$ w s" F$ D' S* a+ h
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
% b9 B5 ] J/ j. S @, U6 f. mtvb now,tvbnow,bttvb3. 疾病所導致。
2 x4 w. T6 Q# S5 z v2 g+ M$ d公仔箱論壇低血糖的症狀
, Y, [0 T% Y Z7 p4 m6 B3 \1 P6 ~初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
8 g4 o+ X' c( [9 c: s+ f公仔箱論壇低血糖處理方式公仔箱論壇1 C4 [! o# @. o4 t" |+ j( H8 |
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
3 d' i6 Q. b) Y! N0 \tvb now,tvbnow,bttvb2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。公仔箱論壇 D" \! J7 u. z- `
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。tvb now,tvbnow,bttvb( V* ?. |* ~8 a J1 L% a4 z8 C& o
預防低血糖9 Z _! T* \7 \/ [: a; b4 d% `
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
+ N3 x; F( n A2 Z4 O7 V7 P+ Dwww2.tvboxnow.com2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u% X0 h, |3 C' R8 Z8 }; a
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。* s) a% Y% S0 S8 V# m- ^/ k
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。( M \% _9 g- o0 Y; x% n* c& Z
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
( g: C& w4 I0 X( ^ Z4 {9 J f公仔箱論壇若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
/ ~2 S9 o( a8 v: U9 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb! e" o3 N0 c( I t
1. 飲食過量。
* A" P$ {5 j4 g) a& Z/ |& Ewww2.tvboxnow.com2. 自行停止降血糖藥物。
" [5 }' c' N/ m, htvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
. O! v6 }3 k6 Q/ s7 W9 zwww2.tvboxnow.com4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P- @2 G( A* q5 ~0 K
高血糖昏迷的症狀
) C( }, t) A4 f1 P. ?* v公仔箱論壇口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
+ |) O/ x7 T6 c6 ?預防高血糖昏迷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' s1 o9 N' J. u" `0 H
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
! x8 U5 Y" m% j7 e' U# D1 F款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？tvb now,tvbnow,bttvb' A! y; X' W$ g4 L/ m& j- e
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
. \1 r0 `+ K% H l- X我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i' |3 q& n/ W( C C! `
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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