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40出頭的阿雯（化名）飲食均衡、規律運動，例行健檢總膽固醇卻是紅字。醫師檢視健檢報告發現，她高密度膽固醇及總膽固醇數據換算成「動脈硬化指數」在正常範圍，但低密度膽固醇還有降低空間，恐與家族遺傳有關，若飲食及運動控制無效，應考慮服藥。總膽固醇÷高密度膽固醇台大醫院心臟內科主治醫師、內科教授王宗道表示，血脂肪檢查包括三酸甘油脂（TG）、總膽固醇（T-CHOL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）四個指標需綜合判讀，簡單判讀是把總膽固醇除以高密度脂蛋白膽固醇，所得到數值是「動脈硬化指數」。www2.tvboxnow.com8 E e! ^/ |1 k1 ]2 H
王宗道指出，如有心血管疾病，例如頸動脈已增厚或有斑塊、置放心血管支架、曾心肌梗塞或中風者，動脈硬化指數應採取嚴格標準，理想值應為3以下，顯示血管健康，風險較低。若無心血管病史，動脈硬化指數理想值可放寬到4，一旦超過4，就必須更積極的調整生活型態及藥物控制。 圖／你的動脈硬化指數知多少？ 製表／邱宜君www2.tvboxnow.com9 t: o3 q: X( p0 l9 d
降血脂 控制飲食和運動倘若動脈硬化指數高過理想值，王宗道建議，無心血管病史者，可先嘗試三至六個月的的飲食控制和運動改善，若指數不能變正常，應該要就醫服藥；若有心血管問題的人，則生活型態調整和藥物要雙管齊下，直到達標為止。公仔箱論壇- e" J W' A" P- T1 z! v7 z' j" T" `
除了動脈硬化指數要降到3或4以下，根據2017年台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引，家族性高血脂者的低密度脂蛋白膽固醇數值應小於100mg/dl，心血管疾病者更應控制在70mg/dl以下。tvb now,tvbnow,bttvb& z2 F( _* E2 ^1 w' L- [
體重標準 避免疾病上身維持正常體重是維持正常血壓和心血管健康的關鍵。當體重上升1公斤，血壓就上升1毫米汞柱，身體質量指數（BMI）不能超過24，血壓收縮壓不能超過120毫米汞柱，肥胖者須減重，避免心血管疾病上身。公仔箱論壇' A0 X% T. `7 A# L* \* w$ M
台大醫院北護分院院長、家醫科教授黃國晉表示，飲食控制可輔助降血脂及膽固醇。膽固醇的飲食來源為蛋黃、肉類、海鮮，愛吃肉、油炸、高熱量食物者要減少攝取，多吃高纖的麥片、蔬果等，持續兩、三個月，能讓膽固醇下降。
7 b, [0 m4 s+ G0 n; f2 vtvb now,tvbnow,bttvb攝取好油 少吃甜食三酸甘油脂的主要來源是飲食中的油脂、甜食等精緻碳水化合物，建議少吃蛋糕、含糖飲料等甜食，減少攝取飽和脂肪酸高的油脂，例如豬油、椰子油等，可多攝取富含單元不飽和脂肪酸的好油，例如苦茶油、橄欖油、堅果類。
% E: @ A4 ]- S% ~' x1 I多運動可以降血脂，具有改善代謝、血壓、血糖等好處，黃國晉建議，每週5次，每次心跳達每分鐘130下的有氧運動，持續30分鐘。另做重量訓練，提升肌肉量及新陳代謝，代謝變好，控制血糖和血脂肪。
% g1 n' {' y2 [- G) |4 F( c6 h公仔箱論壇長者運動 可融合平衡訓練黃國晉推薦，老年人可在運動中融合一些平衡訓練的元素，例如太極拳，因為動作慢，且著重下肢及核心肌群的穩定訓練，包括單腳站立、重心轉移等，可降低長者跌倒風險。
5 ~( a4 a0 [9 f●動脈硬化指數應在3或4以下tvb now,tvbnow,bttvb, b9 o5 e" F* `; S4 A5 V. o2 y" r
●動脈硬化指數過高的心血管疾病患者，生活型態和藥物調整要雙管齊下# a$ _+ g, J* n2 V' ~0 V3 z' x! O
●低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）數值，家族性高血脂症患者應小於100 |
發表於 2023-6-1 12:37 AM
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