病人與治療犬玩遊戲,猜零食藏在哪隻手,增加趣味性的同時,也讓病人練習手部復健。
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( Z- \9 y" q6 `* [公仔箱論壇「哈樂來!床讓給你坐,」看著動物輔助治療員帶著哈樂踏進病房,紀大哥熱情招呼,甚至起身將病床讓給狗坐。受到病人喜愛的哈樂,不只是隻標準貴賓狗,更是訓練有素的「治療犬」。這些進到醫院的安寧病房,陪伴病人在生命最後時光的「狗醫生們」,據專家指出,功效其實比想像中大。到底如何養成?身為治療犬的哈樂,是動物輔助治療的重要角色。什麼是動物輔助治療呢?長期推廣動輔治療的國立台北護理健康大學護理系教授葉明理,她曾提到,動輔治療就是將動物納入健康照護或教育情境中,以達到醫療、復健、情緒緩解等成效。+ C. b' l! W( T& C2 I6 J) C
目前台灣有多間醫院引進動輔計畫,提供病人身心靈的「全人照護」。像亞東醫院便於2016年6月開始舉辦動物輔助治療活動,透過動輔師和動輔員帶著治療犬,給予安寧病人陪伴,也讓家屬和護理師獲得短暫的喘息空間。公仔箱論壇( |4 i) Y$ j2 l3 y' \6 @
不只陪伴與安慰,還能提升病人自我效能亞東醫院家醫部諮商心理師林欣怡提到,動輔治療對安寧病房病人的靈性照顧很有幫助,因為病人面對生命逐漸凋零,不只需要醫療資源介入,「其實更需要的是陪伴與支持。」而治療犬,就是絕佳的陪伴對象,也是重要的傾訴夥伴,「抱抱治療犬、摸摸治療犬的毛,病人的表情會逐漸放鬆,達到身心療癒,」林欣怡分享她的臨床觀察。$ x) I% W$ G( c' }) o+ J
除了靈性關懷,病人同時也藉著協助治療犬進步,提升自我效能感。林欣怡提到,安寧病房的病人長期處在「被照顧者」的角色,因此容易出現自我形象低落或自我效能低等問題,但,與治療犬互動的過程,病人被賦予「幫助治療犬成長」的任務,等於是病人從被照顧者,轉換成為照顧者,「許多病人覺得自己能幫忙,發現自己的重要性,」林欣怡樂見此現象。" C; M5 u$ V d4 j& K: O
圖/治療犬傑森主人、動輔員江戴圓提供。
8 C6 s7 T: F, B: \3 q2 H3 a4 t wtvb now,tvbnow,bttvb家屬和護理師也搶著抱,治療犬提供喘息機會林欣怡也提到,治療犬是病房的人氣王,不只受到病人喜愛,連家屬和醫護人員也常爭相與治療犬合照,甚至有放假的護理人員,聽說當天治療犬來病房,會特地趕回醫院。
# U3 B, k9 x6 \; F: ?www2.tvboxnow.com亞東醫院安寧病房的居家護理師吳筱筑表示,護理人員的工作就是「與生命時間賽跑」,在步調快速又高壓的工作環境下,治療犬的到來,總能讓護理師們快速充電,稍微獲得喘息,以更好的狀態來處理病房忙碌的工作。
4 |3 Y" l2 S$ [$ zwww2.tvboxnow.com而現在能夠看見治療犬與病人互動的歡樂、溫馨場面,其實不是件簡單的事。林欣怡回想,當初可是跨越兩大門檻,才讓治療犬順利進入醫院,甚至能進入病房與病人近身互動。而治療犬要進入醫院的兩大挑戰是:衛生與安全疑慮。www2.tvboxnow.com# `6 ^3 R3 o% P. q
圖/亞東醫院家醫部林欣怡諮商心理師提供
$ M% p2 d8 ~: P5 O, S4 i3 ptvb now,tvbnow,bttvb衛生考量》訂定感染控制程序,避免傳染性疾病許多人聽到治療犬要進醫院,直覺反應是:狗那麼髒,怎麼可以進醫院?林欣怡表示,亞東醫院特別制定「動物輔助治療之感染管制程序」,保障病人的衛生健康。www2.tvboxnow.com- J) V1 _* J: d7 V! x0 [$ k
規範包含:要求治療犬入院前24小時內必須洗澡,且要定期接受健康檢查和疫苗接種,避免人畜共通傳染病。而且,治療犬進醫院要使用鏈帶病穿上治療犬背心。參加人員也會經醫療人員評估,是否適合參加動輔治療活動。& P2 Y& k; d8 b0 L' ?' u5 J8 u
安全考量》需派出動輔師和動輔員,確保病人與犬隻安全不只衛生健康疑慮,也有人擔心犬隻失控將威脅到病人的人身安全。對此,台灣動物輔助治療專業發展協會理事長李美儀強調,專業的動輔治療要在動物、動輔治療員和動輔治療師,三方合作下進行,才能保障安全與成效。www2.tvboxnow.com; _+ `! {- h1 r
在動輔治療師設計的活動內容中,由該治療犬的主人、同時也是獲認證的動輔員帶領治療犬,與病人互動,可能是套圈圈、餵食等。而過程中,動輔師負責關注服務對象的狀態,動輔員則負責治療犬的身心狀況,確保雙方皆在安全愉悅的狀態。公仔箱論壇3 p! R* i1 r1 J
除了黃金鐵三角的合作,治療犬本身也經過三階段的篩選與訓練,具有相對穩定的情緒,也沒有易怒、易受驚嚇等特質,且願意與人互動,較不易引發安全疑慮。原先怕狗的吳筱筑也在接觸治療犬兩次後,克服長期以來的心理陰影,「治療犬很溫和,讓我知道牠不會攻擊我,」經過治療犬的「減敏」訓練,現在吳筱筑從事居家護理工作,已不再害怕服務個案家中飼養的犬隻。
4 j1 R( x0 M7 ]( H2 _% F8 |公仔箱論壇 圖/治療犬成為癌末病人的陪伴與傾訴對象。亞東醫院家醫部林欣怡諮商心理師提供公仔箱論壇2 O2 [; B5 c8 I3 K' l0 p* a
而隨著台灣近年寵物生態改變,登記的貓數量已超過犬隻,亞東醫院也正嘗試與治療貓合作,讓「貓派」病人有機會與治療貓互動。不過,林欣怡表示,因為貓毛較細軟,目前還在確認是否會影響病人傷口和管路。" q. t* ^7 A8 G4 T" x" ]
目前亞東醫院的動輔治療採合作制,由病房與台灣動物輔助治療專業發展協會合作,一個月申請一隻治療犬進入病房1.5小時,一小時陪伴病人,另外半小時則是醫護人員的粉絲時間。林欣怡期待,未來病房能有自己的駐點治療犬,深化病人和治療動物的連結,「信任感和親密度更深也能改變病房氛圍,」林欣怡如此期盼。
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