
7 d/ _& J+ U% A4 }1 U+ L0 c公仔箱論壇攝護腺(前列腺)肥大跟我有關係嗎?為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢?不囉唆,先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺(前列腺)肥大,也就是攝護腺(前列腺)組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況,而且如果超過 80 歲的男性,更是高達 8 成可發現攝護腺(前列腺)增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關,看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。4 z: L7 h6 z# u# `

' n% d$ p; U: D! l* M在 2011 年歐洲有一份研究,針對 1,161 位攝護腺肥(前列腺)大患者調查,發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月,才願意或想到要就醫。國內的研究也指出,尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡,居然有 76% 的人認為攝護腺(前列腺)肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況,但是卻沒想到或不好意思就醫,但如果繼續往下看,你就會知道,「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊~
" q, T* ]8 k6 s; X* LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺(前列腺)肥大成因、症狀與篩檢:從生理與解剖結構看起公仔箱論壇9 H0 ?7 a& V* [

! E( L2 Y9 k6 K/ [: f大家先來看一下圖。攝護腺(前列腺)是男性專有的器官,位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體,環繞在尿道上端,會分泌前列腺液,在射精時注入尿道,和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起,形成精液。
: i7 G" v+ j, O1 k! p隨著年齡增長,攝護腺(前列腺)可能會隨之「增生」,也就是攝護腺(前列腺)「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕,因為癌症也是如此,但攝護腺(前列腺)肥大是一種「良性」的攝護腺(前列腺)增生,只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤,患者不必過度擔心。目前攝護腺(前列腺)增生的機轉還沒完全被搞清楚,但研究目前認為跟以下幾個原因有關:www2.tvboxnow.com8 ~8 q3 H- l [: [# u& x
• 基因
9 m- H( y' T0 {tvb now,tvbnow,bttvb• 年齡公仔箱論壇* d' A; G$ f& |% K9 I, R+ Z
• 雄性素
1 P1 m6 g3 Q/ @, v0 _• 發炎
5 g2 O6 e0 n8 l% X3 C公仔箱論壇• 肥胖、腰圍過寬0 h2 u, ^" F8 \
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但大家應該可以發現,這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。tvb now,tvbnow,bttvb! X. `$ f* {9 A6 v+ p1 ^4 C5 O: m
正常的前列腺大概有 20 克重,但攝護腺肥(前列腺)大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。* r, J9 B# o( [6 c* X7 |

; c7 D! Y4 @) `3 H: z! B9 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生,因為位置的關係,影響的主要不是性功能,反而會因為壓迫膀胱以及尿道,產生許多泌尿道的症狀,主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。
" O) ]5 M7 `7 F# L道理很簡單,肥大的攝護腺(前列腺)讓尿道變狹窄,產生排尿症狀,例如站一下才能排出尿來、排尿中斷,尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺(前列腺)往上壓迫膀胱,就會產生儲尿症狀,例如頻尿、急尿、夜尿,或者慘一點甚至會急性尿失禁。
- o/ r2 z$ u" N8 w* I8 ntvb now,tvbnow,bttvb排尿症狀可能會導致泌尿道的感染,儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次,甚至在外面會不小心尿失禁,那真的是很痛苦啊!% b% R0 f% w! `5 c: t1 S
大家上廁所的時候可以觀察一下(請低調,不要看起來太像變態),年輕男性走到小便斗,嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨,拉上拉鍊閃人。年紀越大的,往往站半天尿不出來,最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得,這是「膀胱無力」,然後就想買XXX膀胱丸來吃,但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦~
: r$ ^5 q- s4 G; `8 G F7 l2 Fwww2.tvboxnow.com攝護腺肥大的盛行率高,所以國際上訂定了一個問券式的篩檢,自己就可以做。
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- g! R& X& I; v* S) ^. `公仔箱論壇在表格上的問題,如果答完全沒有是 0 分,總是如此是 5 分,滿分 35 分。
2 R- ?- B9 `9 B* n% Y9 `- O! a: f公仔箱論壇1. 症狀輕微 : 0 – 7 分公仔箱論壇2 W% s% f- n1 g) W! I7 {' i. X
2. 症狀中等 : 8 – 19 分
* c8 r; `. \' t- _, I8 w: Twww2.tvboxnow.com3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分
5 D4 C! q3 L/ T7 Rwww2.tvboxnow.com如果分數落在中等以上,建議就可以找醫師做一下檢查。
8 [. ?' T r; Z7 P8 x! a公仔箱論壇一般來說,醫師可能會安排:公仔箱論壇# Y+ |9 Z2 U( l+ u5 Y3 m2 A2 j
• 尿液常規檢查(排除感染等可能性)www2.tvboxnow.com. R* |/ O X) `' F2 y. j8 j
• 肛門指診(因為攝護腺在直腸的前方,所以指診的時候可觸摸到)
6 D9 F# s a6 q, ]+ w公仔箱論壇• 超音波(更清楚看到攝護腺的肥大情形)" u& \6 O1 A5 f2 G+ o
• 尿流動力學檢查(評估排尿的狀況)
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6 s t! O. ]5 S' a$ V3 r. rwww2.tvboxnow.com以上這些檢查,除了確定是否有攝護腺(前列腺)肥大的問題外,醫師也可能安排其他抽血檢驗,排除其他疾病發生的可能性。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d: ~1 \9 z& X7 y8 M+ R9 p
攝護腺(前列腺)肥大治療:口服藥物、震波治療、外科手術
+ [2 S' B I3 p. b+ H3 x公仔箱論壇如果攝護腺(前列腺)肥大到一定的程度,嚴重影響到生活品質,這時候就有需要進行治療。公仔箱論壇; W1 J6 _1 ?3 c1 O6 R
目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙,例如波斯卡(Finasteride 1mg)或尿適通(Dutasteride)這類藥物,可以減少攝護腺(前列腺)體積,但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿,常見的商品名是新髮靈(Dustasteride 0.5mg)跟柔沛(Finasteride 1mg),使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經,可以改善症狀,但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物,應該經由醫師評估,也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響,那就應該避免第一種藥物,如果剛好有高血壓,那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩~
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5 w5 }/ d" j3 o% b3 I, I公仔箱論壇另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付,必須自費但對於不想手術治療的患者而言,也是增加了另外一種選擇。
. O/ U0 K$ N, ~' w0 A; M7 }tvb now,tvbnow,bttvb對於症狀嚴重,藥物改善效果不佳的患者,手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講,就是用內視鏡把一根管子放進尿道,慢慢推到攝護腺(前列腺)附近,然後把過度增生的攝護腺(前列腺)組織刮除掉,改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。
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目前常見的手術方式有三種:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~! K2 o$ n2 R8 G0 Q5 v9 D
• 單極電刀刮除術(Monopolar TURP)
! Z" o# u* ~ H& U/ l: @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 雙極電刀刮除術(Bipolar TURP)
8 w& S9 R( M* W; bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 攝護腺雷射手術(Laser prostatectomy)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B8 i( N5 d4 j8 D7 W/ `
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付,但雷射則無,因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少,因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者,為了降低出血量,增加手術的安全性,可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究,使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差,所以不一定貴的就比較好喔~找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要!; I( n" n5 u3 S, s6 F4 i+ h
攝護腺(前列腺)肥大的生活型態調整與預防保健) D: A i( ?) |- E
如果有輕微的攝護腺肥(前列腺)大症狀,但還不需要治療的狀況下,以下這些生活習慣的調整,可以稍微改善症狀。tvb now,tvbnow,bttvb; Q5 X) J% e$ _ E$ }) \# Z9 X
1. 喝水不過量(一天喝 1500-1800 c.c.就可以),儘量白天喝,晚上少點喝
, Q8 G7 w! X7 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 膀胱要訓練,不必急著尿(轉移注意力,累積到 200 c.c.以上),改善儲尿功能。
6 D2 ?' X& H7 D% T$ Uwww2.tvboxnow.com3. 凱格爾運動,沒事就常做(解尿時嘗試把尿液中斷,那個用力方式就對了)
J) x( z! ?4 P- |; z公仔箱論壇已有攝護腺(前列腺)肥大的患者,在生活上可嘗試以下的方式,來預防症狀惡化或改善症狀。
* ?9 l* a4 Y6 J: U# g) i1. 避免飲酒或吃辣:避免刺激交感神經,導致症狀惡化。www2.tvboxnow.com! u5 p1 K6 e# f& G" t( B% w/ B
2. 多吃蔬菜水果:避免便秘(直腸在攝護腺後方,因此便秘會更加壓迫攝護腺)
% H% X9 C+ Q& Z, e( Otvb now,tvbnow,bttvb3. 注意藥物使用:有些藥物可能導致症狀惡化(例如抗腸胃痙攣藥物),要讓醫師知道病史。
! Z) D) F4 Z/ L0 E很多人大概會想問,有沒有吃什麼可以改善攝護腺(前列腺)肥大?坊間的說法非常多,但目前有證據的只有茄紅素(Lycopene)可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素,所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高,例如:番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等,都可以酌量攝取,茄紅素也是不錯的抗氧化物,對身體多少有些幫助。2 |6 V9 v$ X3 b: [/ ]' e
講了這麼多,其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺(前列腺)肥大的相關疑問,也可以加入我們的 lIne@ ,或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。www2.tvboxnow.com, V0 t- b' z# \. C$ Q( g8 G
攝護腺(前列腺)肥大不是什麼隱疾,而是多數人都可能面對的疾病,現在的醫學進步,已經有許多便宜且有效的治療方式,大家千萬別害羞,好好照顧自己的身體,才能幸福健康過生活喔~ |