 www2.tvboxnow.com6 M; S# F; x0 f, U- b* S2 X
攝護腺（前列腺）肥大跟我有關係嗎？為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢？不囉唆，先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺（前列腺）肥大，也就是攝護腺（前列腺）組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況，而且如果超過 80 歲的男性，更是高達 8 成可發現攝護腺（前列腺）增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關，看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。) u& G6 F/ c7 A+ d1 S# l# A+ ?
 tvb now,tvbnow,bttvb4 z% t$ @" [3 P
在 2011 年歐洲有一份研究，針對 1,161 位攝護腺肥（前列腺）大患者調查，發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月，才願意或想到要就醫。國內的研究也指出，尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡，居然有 76% 的人認為攝護腺（前列腺）肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況，但是卻沒想到或不好意思就醫，但如果繼續往下看，你就會知道，「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊～
" E; F9 \3 Y1 t5 \" Q: Q l攝護腺（前列腺）肥大成因、症狀與篩檢：從生理與解剖結構看起
) s1 R# Y' ?, x [, z" z : D% a" f6 V. e8 w
大家先來看一下圖。攝護腺（前列腺）是男性專有的器官，位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體，環繞在尿道上端，會分泌前列腺液，在射精時注入尿道，和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起，形成精液。
& [! |. _7 H+ Stvb now,tvbnow,bttvb隨著年齡增長，攝護腺（前列腺）可能會隨之「增生」，也就是攝護腺（前列腺）「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕，因為癌症也是如此，但攝護腺（前列腺）肥大是一種「良性」的攝護腺（前列腺）增生，只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤，患者不必過度擔心。目前攝護腺（前列腺）增生的機轉還沒完全被搞清楚，但研究目前認為跟以下幾個原因有關：+ W3 t1 t! k# F* e; k A
• 基因tvb now,tvbnow,bttvb4 B. S$ T& V' \! H0 w
• 年齡
# u1 ^5 U9 |5 `* i4 x8 f9 C• 雄性素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F8 \5 v' n' ]7 y
• 發炎& M+ f, j: h+ j6 ^
• 肥胖、腰圍過寬
) S, l$ h! K1 L
7 {0 ^7 X! b V* l1 H+ q但大家應該可以發現，這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。
2 a# g" e- g# K( l& ]0 btvb now,tvbnow,bttvb正常的前列腺大概有 20 克重，但攝護腺肥（前列腺）大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。
* X, I& I( ~* l
A0 g% L$ |4 `; D4 O1 T2 O7 uwww2.tvboxnow.com我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生，因為位置的關係，影響的主要不是性功能，反而會因為壓迫膀胱以及尿道，產生許多泌尿道的症狀，主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。# e# C" K# Z* E, ]8 I& L( ]( e
道理很簡單，肥大的攝護腺（前列腺）讓尿道變狹窄，產生排尿症狀，例如站一下才能排出尿來、排尿中斷，尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺（前列腺）往上壓迫膀胱，就會產生儲尿症狀，例如頻尿、急尿、夜尿，或者慘一點甚至會急性尿失禁。
4 J( Q7 b( {) F7 z: b1 z6 F排尿症狀可能會導致泌尿道的感染，儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次，甚至在外面會不小心尿失禁，那真的是很痛苦啊！
) t. R/ H9 d( Q) K: ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大家上廁所的時候可以觀察一下（請低調，不要看起來太像變態），年輕男性走到小便斗，嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨，拉上拉鍊閃人。年紀越大的，往往站半天尿不出來，最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得，這是「膀胱無力」，然後就想買ＸＸＸ膀胱丸來吃，但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦～公仔箱論壇% R) j( v/ ~- k, Z5 m! Q" h- t7 x' o
攝護腺肥大的盛行率高，所以國際上訂定了一個問券式的篩檢，自己就可以做。% Y6 K* Z9 D4 x5 W) n% M
 www2.tvboxnow.com7 y& n, J3 C* ]& e; k7 [2 z/ S8 c1 B
在表格上的問題，如果答完全沒有是 0 分，總是如此是 5 分，滿分 35 分。公仔箱論壇/ C. W0 E* k1 C9 ?$ R
1. 症狀輕微 : 0 – 7 分
7 |# I' `5 Z- g$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 症狀中等 : 8 – 19 分
* x- y& L% g" W4 Ywww2.tvboxnow.com3. 症狀嚴重 : 20 – 35 分
4 g( x; y3 {# E0 |) Y5 _2 C9 {2 X如果分數落在中等以上，建議就可以找醫師做一下檢查。公仔箱論壇+ w2 {" {2 p' r8 k9 R
一般來說，醫師可能會安排：
' s$ Q: ~. \' q2 u: B& p4 P ~1 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 尿液常規檢查（排除感染等可能性）
! A+ N: i0 a1 O% Y- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 肛門指診（因為攝護腺在直腸的前方，所以指診的時候可觸摸到）www2.tvboxnow.com/ h' o4 ]5 H9 Y4 E) G0 L
• 超音波（更清楚看到攝護腺的肥大情形）
' u$ ?! k+ O8 r0 @( Wwww2.tvboxnow.com• 尿流動力學檢查（評估排尿的狀況）
( f+ g- g1 d$ uwww2.tvboxnow.com
7 { e/ o, {. s& \以上這些檢查，除了確定是否有攝護腺（前列腺）肥大的問題外，醫師也可能安排其他抽血檢驗，排除其他疾病發生的可能性。
1 J+ U4 G) i6 w6 w9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺（前列腺）肥大治療：口服藥物、震波治療、外科手術
7 @5 m& M7 q- Q5 _& q) K公仔箱論壇如果攝護腺（前列腺）肥大到一定的程度，嚴重影響到生活品質，這時候就有需要進行治療。
6 D) T: e2 D1 r3 F5 [" `* vwww2.tvboxnow.com目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙，例如波斯卡（Finasteride 1mg）或尿適通（Dutasteride）這類藥物，可以減少攝護腺（前列腺）體積，但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿，常見的商品名是新髮靈（Dustasteride 0.5mg）跟柔沛（Finasteride 1mg），使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經，可以改善症狀，但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物，應該經由醫師評估，也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響，那就應該避免第一種藥物，如果剛好有高血壓，那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩～
( z P& F: @9 [' @( Pwww2.tvboxnow.com www2.tvboxnow.com+ F! m3 v! w3 q9 w% ?$ k7 w* w
另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付，必須自費但對於不想手術治療的患者而言，也是增加了另外一種選擇。tvb now,tvbnow,bttvb; p1 q9 v$ v/ F5 ~( `; n5 E( f
對於症狀嚴重，藥物改善效果不佳的患者，手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講，就是用內視鏡把一根管子放進尿道，慢慢推到攝護腺（前列腺）附近，然後把過度增生的攝護腺（前列腺）組織刮除掉，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。- g5 p2 L# m1 C/ B+ t! C* r
P# N l3 Q3 g& M, K4 `1 ^3 P6 d8 a* stvb now,tvbnow,bttvb目前常見的手術方式有三種：www2.tvboxnow.com5 [% ^: W/ i. ?, v' J
• 單極電刀刮除術（Monopolar TURP）
: e" i1 C. K% @公仔箱論壇• 雙極電刀刮除術（Bipolar TURP）
. c& {5 r, ]7 J7 t• 攝護腺雷射手術（Laser prostatectomy）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 X# z L. z! W" d/ A) ]/ m
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付，但雷射則無，因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少，因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者，為了降低出血量，增加手術的安全性，可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究，使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差，所以不一定貴的就比較好喔～找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要！/ k/ o# {! e/ q+ f. C7 ^) K+ \8 k
攝護腺（前列腺）肥大的生活型態調整與預防保健公仔箱論壇/ _5 j0 r4 p7 F' Y
如果有輕微的攝護腺肥（前列腺）大症狀，但還不需要治療的狀況下，以下這些生活習慣的調整，可以稍微改善症狀。
' ?- k0 k1 d8 B/ ]1. 喝水不過量（一天喝 1500-1800 c.c.就可以），儘量白天喝，晚上少點喝9 T; q6 P$ s% S4 g- R9 a
2. 膀胱要訓練，不必急著尿（轉移注意力，累積到 200 c.c.以上），改善儲尿功能。tvb now,tvbnow,bttvb; s! z4 a3 o; J- a- G1 h% L
3. 凱格爾運動，沒事就常做（解尿時嘗試把尿液中斷，那個用力方式就對了）
! G k$ V: W4 N9 `+ W已有攝護腺（前列腺）肥大的患者，在生活上可嘗試以下的方式，來預防症狀惡化或改善症狀。www2.tvboxnow.com' H6 |) l# u7 P6 w4 x( |
1. 避免飲酒或吃辣：避免刺激交感神經，導致症狀惡化。
" b" P/ ^7 E& a. f3 b% dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 多吃蔬菜水果：避免便秘（直腸在攝護腺後方，因此便秘會更加壓迫攝護腺）
@* J" ]3 [% l0 A3. 注意藥物使用：有些藥物可能導致症狀惡化（例如抗腸胃痙攣藥物），要讓醫師知道病史。4 R" O' P4 i( f/ G- m9 h$ @
很多人大概會想問，有沒有吃什麼可以改善攝護腺（前列腺）肥大？坊間的說法非常多，但目前有證據的只有茄紅素（Lycopene）可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素，所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高，例如：番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等，都可以酌量攝取，茄紅素也是不錯的抗氧化物，對身體多少有些幫助。
/ X/ N" S }) u0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。講了這麼多，其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺（前列腺）肥大的相關疑問，也可以加入我們的 lIne@ ，或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。8 i4 _3 k5 K0 }& F
攝護腺（前列腺）肥大不是什麼隱疾，而是多數人都可能面對的疾病，現在的醫學進步，已經有許多便宜且有效的治療方式，大家千萬別害羞，好好照顧自己的身體，才能幸福健康過生活喔～ |
發表於 2023-8-12 03:13 AM
| 