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標題: [健康資訊] 急性心包炎的家庭应急处理 [打印本頁]

作者: 咖啡愛奶茶 時間: 2010-7-10 09:32 PM 標題: 急性心包炎的家庭应急处理

急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
　　感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
[临床表现] tvb now,tvbnow,bttvb' |  ~: R4 ~5 v1 u' {
  　畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
[诊断要点] www2.tvboxnow.com/ C; H- s1 s' `/ @: ^* R. X
　　（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
　　（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。
　　（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 7 W4 x" O9 ]5 n, V- l! x
　　（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 www2.tvboxnow.com$ s2 ~9 m% [7 z3 C
　　（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。 www2.tvboxnow.com3 e. b' A* B/ S9 k- i- ^; X4 }/ ]
　　（6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 www2.tvboxnow.com6 u* |5 P, f- p+ _9 k' I9 E9 @
[鉴别诊断] tvb now,tvbnow,bttvb: }+ m* U  ?8 c( q" ?/ l0 p7 U
　　心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： tvb now,tvbnow,bttvb$ V  E& q) z) B5 j' @. V& N
　　㈠心尖搏动可见；
　　㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
　　㈢X线检查无液平波段； * Y3 z; M9 D/ \  t
　　㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
[家庭应急处理] # y) e7 W2 ^* r; Z
　　
　　（1）卧床休息，取半卧位。
　　（2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
　　
　　（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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　　（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。
　　
　　（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。

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