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標題: [健康資訊] 锁骨骨折 [打印本頁]
作者: 咖啡愛奶茶    時間: 2010-7-16 09:03 PM     標題: 锁骨骨折

锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。多发生在儿童及青壮年。 【诊断】 $ T' V9 \$ S) k6 U. j9 E
　　上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史，伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X 线片可确诊，并显示骨折移位及粉碎情况。 www2.tvboxnow.com9 G3 [( i2 y7 n) m
【治疗措施】 tvb now,tvbnow,bttvb/ Z  @% p; z8 |! w
　　1、悬吊患肢 tvb now,tvbnow,bttvb" a- N! H6 [9 H
　　青枝骨折、不全骨折或内1/3移位不大的骨折，用三角巾或颈腕吊带悬吊患肢1～2周，疼痛消失后开始功能锻炼。
7 Y4 m. d/ \3 f) n8 n" Utvb now,tvbnow,bttvb　　2、复位固定
7 \; |3 j! f+ a7 btvb now,tvbnow,bttvb　　有移位的骨折，手法复位，“8”字形石膏固定4～5周。如患肢有麻木、疼痛、肿胀、苍白，应随时复查，将固定的石膏作必要的修整。
: C  O7 W3 N8 L4 q8 y2 e2 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　3、手术治疗 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v  U% S9 w9 p* |0 [! q0 t
　　手术治疗指征：开放骨折；合并血管、神经损伤的骨折；有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折；骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。 公仔箱論壇2 _; d6 f" K; ?0 Q; g6 W6 f6 T
锁骨骨折的药物治疗* p! A. \8 O  n- e
初期
, S6 L: w4 J0 x+ b　　【治法】 活血祛瘀、消肿止痛。公仔箱論壇- [$ Z* P" U8 i$ P9 p" ?
　　【方药】
9 J: R' `4 _% `  lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　主方：肢伤一方(广东中医学院《外伤科学》)
/ e1 ]& V: R' a2 I, W6 s2 e　　处方：当归12克，赤芍12克，生地黄12克，桃仁10克，黄柏10克，防风lO克，木通10克，红花6克，甘草6克，乳香5克。水煎服。
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　　【治法】和营生新、接骨续损。7 `  E5 c4 g/ u$ S
　　【方药】
: \- R1 M# z: k4 r  G! K　　主方：肢伤二方(广东中医学院《外伤科学》)
; O1 [" Z4 c, ]' ]9 [5 @www2.tvboxnow.com　　处方：桑寄生30克，生薏苡仁30克，当归12克，赤芍12克，续断12克，威灵仙12克，骨碎补12克，五加皮12克。水煎服。公仔箱論壇' [$ L/ x# d8 |. c7 x
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　　【治法】 养气血、补肝肾、壮筋骨。
* C2 [6 Z' ^8 q% F8 O2 F　　【方药】
) X( x5 E, B4 U, N4 {www2.tvboxnow.com　　主方：肢伤三方(《广东中医学院《外伤科学》)tvb now,tvbnow,bttvb5 f; Q8 r2 m  s
　　处方：熟地黄15克，黄芪15克，当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克，木瓜12克，天花粉12克，自然铜10克，土鳖虫10克。水煎服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D7 r7 U, a3 |# A  F1 Z
　　练功活动骨折复位固定后，即可作肘、腕关节、手指的屈伸活动和用力握拳。中期可加作肩后伸的扩胸活动。解除固定后，可逐渐作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长，而导致活动功能受限制。
8 `. h* P/ k, _6 G5 M9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ f# O' j) f1 a' r; m; Ttvb now,tvbnow,bttvb【病因学】 公仔箱論壇" k& a$ C( R# j9 \$ ?
　　间接暴力造成骨折多见，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位。
* ^8 b8 N% H& U% Ztvb now,tvbnow,bttvb【影像学表现】, G' O$ o4 C( _8 K+ w7 `
　　锁骨骨折常发生在中段。多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内、下移位，形成凸面向上的成角、错位缩短畸形。
) _- H# X8 C) y. J( ktvb now,tvbnow,bttvb【临床表现】
$ g! H7 S: }' X9 R6 X4 j" X公仔箱論壇　　局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。 www2.tvboxnow.com* M( p  E2 q" `$ ^
【诊断依据】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W4 I& d: f4 h. @& i
　　1.有外伤史。
! @( s+ T2 _0 t( i! f$ L# U! V　　2.局部肿胀、压痛，锁骨可有明显移位，并触到移位的骨折断端。! w# b, B% g5 W1 j2 V1 U
　　3.注意有无神经、血管损伤。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |  j( ^' n. j! N
　　4.X线摄片可确定骨折的部位及类型



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