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標題: [健康資訊] 腎功能檢查 [打印本頁]

作者: polly456 時間: 2012-1-9 09:25 PM 標題: 腎功能檢查

腎功能檢查www2.tvboxnow.com' D7 s+ v8 o1 w$ H2 |+ l
腎功能: g" ?3 p. ~1 t" \+ @! w  k
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎, s/ P/ I! u- M  ^( z+ R- s5 ?5 u3 i
肌酸酐1 \: U3 x& B. w
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎

●何謂尿素氮?www2.tvboxnow.com+ ^( d2 @. Z) V3 |
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。www2.tvboxnow.com7 G( T1 b0 R% K4 E: S8 C2 m/ b
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。tvb now,tvbnow,bttvb( M' w+ X! t- l
●檢查可知的事公仔箱論壇7 y) G$ U; _& m+ ~0 T& H( {
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。www2.tvboxnow.com+ f* ]: Q; A' I) m# W- g
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍! {* ^; G3 P" i1 p9 |% k, S
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。
●因飲食，性別，年齡而變動
〔因飲食而變動〕3 `% Y, }0 B" z* y
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。tvb now,tvbnow,bttvb$ w4 O1 h, D- Q" c$ l9 M
〔因性別而變動〕www2.tvboxnow.com$ a7 U5 W* T9 v0 A3 `; e
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
〔因年齡而變動〕www2.tvboxnow.com5 k3 S) B1 R) F0 H& E
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。* [7 i" o& G9 d- P' I5 S
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。www2.tvboxnow.com* ]4 W) H: h2 K* M: V9 K" E
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。
●臨界值與對策0 s  ]7 z5 }" a! W1 h, l  N+ v3 |5 r- s* S
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! H* Y$ ?3 W# k, J
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。8 L' o3 O( m1 k+ H$ b6 V
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。3 l6 b$ c  r9 i1 p% @7 R2 b; A+ r
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。
●高值和低值都是異常
若為異常值，該怎麼辦?8 t; V4 d5 ^, v
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。tvb now,tvbnow,bttvb: a$ A: T  p# Q1 p
尿素氮顯示異常值的疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; L1 I- D. L5 e/ k) e! u' e3 ?
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病 tvb now,tvbnow,bttvb# X' L; c/ G$ y; z8 j
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 www2.tvboxnow.com/ y& V. o/ a0 ?8 I- X$ K9 m
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。
●何謂肌酸酐?: A: a  w' V% _1 o8 I. \
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E5 _( H4 y( K% b
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。tvb now,tvbnow,bttvb/ {6 O/ w& _* |. {
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。
●腎機能與肌酸酐的關係tvb now,tvbnow,bttvb" M9 j7 m' n( {' X9 [- y
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍公仔箱論壇  N: @$ o: G5 X; ~  Q  m+ U4 c; D
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。; b6 G+ m  B4 \
●因年齡，性別，測定時間而變動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; r" u" _1 L; a, G  G" H& K" |  x4 |$ Y* M
〔因性別而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb+ s6 ?/ i  D& `5 \# q( ?
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。tvb now,tvbnow,bttvb- f$ o! `1 t2 \
〔因年齡而變動〕公仔箱論壇% `/ C* @* m- h4 n' h; I
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
〔因測定時間而變動〕www2.tvboxnow.com6 q) K* [0 M! N* l) z
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。2 s- B  n% k( v/ L
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。www2.tvboxnow.com! A, M$ |6 k) P5 }1 g% I9 W
〔因懷孕而變動〕www2.tvboxnow.com1 J$ ?& v+ g0 y7 @* ?, x' s# D2 U
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& @6 W  |! _% y& r
異常值時可能的疾病# J' q1 F8 \4 d- T  Y
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭tvb now,tvbnow,bttvb% [. j0 {+ s! D. G+ i+ a  S
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。! A1 e7 }; S% ^) h! }, W6 Y8 A
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb& k+ m2 v. y+ {8 Q$ W# s0 X
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。公仔箱論壇2 U" P3 F, t+ f1 B9 d+ G
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。公仔箱論壇; ]+ j( `- S4 s/ W
若為異常值，該怎麼辦?
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。$ Y+ u  G& l: w0 ]; K& _
肌酸酐為異常值時的疾病  ]: u$ r) P2 [/ k' M/ x
　       可　能　疾　病tvb now,tvbnow,bttvb: J. \' Z$ t& C* Y4 l0 @' ^
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎)
尿路閉塞性疾病
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)$ z* Y( F4 o; p; G+ l( F) _" y
尿管結腸吻合
血液濃縮
　(火傷，脫水症)www2.tvboxnow.com) [1 H: C  Q* j8 {9 W1 [9 K9 k
顯示低值時       尿崩症
肌肉萎縮

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