公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 脂肪瘤跟胖不胖無關 [打印本頁]

作者: chiukk_8 時間: 2012-6-19 10:36 AM 標題: 脂肪瘤跟胖不胖無關

以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。公仔箱論壇0 ^- v  t- s4 M4 z* H
tvb now,tvbnow,bttvb6 T- x( u* X6 G6 R7 b8 z
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。  z' L* o. c) r7 }& n! h5 b

脂肪細胞過度增生
振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。tvb now,tvbnow,bttvb! M2 B1 h) Q1 k8 I( U4 S0 I

一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。

馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。tvb now,tvbnow,bttvb( B( d1 T$ H1 |% [; g) w+ L& J
公仔箱論壇! k2 m9 z4 c7 Y$ I1 K/ t' }* a& j
內臟脂肪瘤要小心
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。

常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。

10公分以上才發現www2.tvboxnow.com2 v& N' @! S+ m+ U' @4 b/ e( @
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。9 g( J- W+ T4 N3 s" q' q
4 K! E% N7 h# [8 M/ \8 G  I
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
! D; [8 W5 K7 W% I2 |8 O
病理切片分辨良惡1 \: ~8 s# \, J' x; M
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。

關於脂肪瘤www2.tvboxnow.com$ |0 Y  N+ {' S, _6 H
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。6 Y0 c) i8 P5 A% J7 L
! I# Q9 K1 `0 x- d4 V1 M: |
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。www2.tvboxnow.com& T( g5 N' R4 U7 W$ G

3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。

以下幾個症候群應注意：tvb now,tvbnow,bttvb6 K$ L3 m: }$ N& A' I
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫tvb now,tvbnow,bttvb" M- k# a5 ]7 b0 R
7 }4 }9 X8 |, b! c3 ]
家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
公仔箱論壇9 A  T$ K& r- }; @; l( x
4.治療：
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。tvb now,tvbnow,bttvb% W, u, Y$ y3 t5 A/ X: V2 }
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I8 Z3 K2 F+ f4 W5 T
tvb now,tvbnow,bttvb0 z) P+ x1 }" g3 }) e$ P
資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)