標題:
[健康資訊]
病患偏好會影響糖尿病治療選擇
[打印本頁]
作者:
流螢
時間:
2012-7-24 01:09 AM
標題:
病患偏好會影響糖尿病治療選擇
病患偏好會影響糖尿病治療選擇作者：Ricki Lewis, PhD
+ d$ p4 i6 O8 E$ I: w3 d! n
出處：WebMD醫學新聞
www2.tvboxnow.com: y) R( n' j6 e1 m% C; _. l
- }) L1 h2 k3 h E/ Z) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
糖尿病患面臨胰島素給藥方式和葡萄糖監測方式的選擇。線上內科醫學誌上一篇針對各方式之效果分析的比較研究，考量治療結果和監測第1及第2型糖尿病可以有助於決策。
2 _& [ |5 O7 k v$ _+ Z' Y公仔箱論壇
% N! V& Q0 a. u$ ~, f
Hsin-Chieh Yeh博士和約翰霍普金斯大學及凱斯西儲大學的研究夥伴，進行了一篇系統回顧和控制臨床試驗的統合分析，以評估比較密集胰島素治療給予方式(連續皮下胰島素輸注[CSII]和每日多次注射[MDI]；19篇試驗)、葡萄糖監測方式(自我監測血糖[SMBG]和即時連續葡萄糖監測[rt-CGM]；10篇試驗)、或MDI與SMBG併感應器擴大胰島素幫浦(4篇試驗)的效果和安全性。
# C: g; g- G2 U% Z$ B0 n
; [, e% _; ]1 Q ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
分析的33篇研究中，24篇屬於並行設計，9篇為交叉研究。
tvb now,tvbnow,bttvb N, X* z7 ]/ b0 z8 b5 c2 }
- r) |: [) }) ^2 Fwww2.tvboxnow.com
CSII組的分析強度和過去的研究比較，此次分析並未包括使用短效胰島素，而是以現在標準臨床實務所用的衍生物取代。
0 F. w3 k: ?: J# T) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 Q0 w/ O. c k o0 _& \5 _
對於第1型糖尿病孩童或成人、第2型糖尿病成人，CSII和MDI對糖化血色素(HbA1c)與嚴重低血糖有類似的效果。一篇研究發現，CSII對於降低第1型糖尿病成人的HbA1c比較有效果；CSII和MDI對於體重增加的效果也類似。
& y* `1 C' R( r; H4 [: V6 m1 C
. {+ t9 \+ C+ H3 {1 T5 f4 Ctvb now,tvbnow,bttvb
rt-CGM降低HbA1c的效果優於SMBG(兩組之間的變化差異為-0.26% [95%信心區間(CI)，-0.33%至-0.19%])，嚴重低血糖發作方面無差異。對於第1型糖尿病，使用感應器擴大注射幫浦降低HbA1c的效果優於SMBG和MDI(整體分析各組之間與開始時的差異為-0.68% [95% CI，-0.81至 -0.54])。
# |: B+ L; U- r; t) a公仔箱論壇
7 ]$ Z9 ?" N$ z" d* r) Uwww2.tvboxnow.com
研究者結論指出，以MDI和CSII密集胰島素治療對於第1型糖尿病患降低HbA1c的效果相似，但是CSII對於孩童的治療滿意度和成人的生活品質較佳。這些資料顯示，密集胰島素治療的方式可以依病患偏好個別化，將可使治療滿意度和生活品質最大化，MDI和速效衍生物為主的CSII對於血糖控制有類似效果。
4 V. H6 p. l- q
2 f( C. R9 l# q' q+ W
這是首次以系統性回顧檢視rt-CGM相較於SMBG和感應器擴大幫浦相較於MDI/SMBG之效果的比較研究；研究結果指出，rt-CGM 在降低HbA1c值方面優於SMBG，且不會增加嚴重低血糖風險，在第1型糖尿病中，特別是那些遵醫囑使用監測裝置者。
) A9 f) |, M$ G( |7 q* z$ {$ H0 N公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q/ z& F8 {* F! ?8 l6 H
統合分析的限制在於考慮的研究數量和樣本數。此外，選定的研究可能無法準確反應糖尿病族群，因為研究對象傾向有高遵醫囑性，這些技術費用也較高，因此，可能無法代表一般病患；生活品質評估可能因為非雙盲研究而有所誤導。對於只有使用CSII或MDI者，研究者無法比較rt-CGM和SMGB，因為分析的研究並不一致。
3 j1 L7 @; |& C8 }公仔箱論壇
- @/ }4 |) a( e! \ J% d* b
研究者建議，未來的研究應比較更大型和更多元的研究對象，並考量遵醫囑性對於結果的影響。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
