公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] MCI與社會孤離及死亡有關 [打印本頁]

作者: 流螢 時間: 2012-8-7 12:09 AM 標題: MCI與社會孤離及死亡有關

MCI與社會孤離及死亡有關作者：Caroline Cassels  公仔箱論壇1 b" [: f, u% H: _4 g7 g  \  w
出處：WebMD醫學新聞 5 h5 M* P' f: _- P) M( V; g

　　發生記憶損失之輕微認知缺損(MCI)，亦稱為遺忘型MCI (aMCI)，與死亡風險增加有關，此外，MCI合併或未合併記憶損失與社會孤離風險增加有關。
　　! ^  t( ?9 r  y* I5 R
　　發表於阿茲海默氏症協會國際研討會(AAIC)2012年會的兩篇新研究指出，患有aMCI的年長患者比沒有此狀況者更可能死亡與發生社會孤離。
　　TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h4 w9 g% M- K4 \  Q3 V
　　根據研究者表示，MCI病患的死亡率大多未知，可能是受到APOE-4的情況影響。
　　
　　第一篇研究是由紐約市Yeshiva大學Albert Einstein醫學院的研究者進行，發現患aMCI年長者的死亡風險是認知狀態正常同儕的2倍之多，此外，失智者的死亡風險更是達3倍以上。4 R) y6 T8 G! {7 t2 L; j; C
　　
　　Richard Lipton醫師表示，他對於遺忘型MCI是這麼強的死亡風險因素感到相當驚訝，他們原本認為遺忘型輕微認知缺損是阿茲海默氏症的早期階段，而認為死亡是在此疾病的後段病程，他對研究結果這麼明確感到驚訝。
　　tvb now,tvbnow,bttvb& P8 j$ _8 i# u: I1 P) V
　　Lipton醫師指出，就他所知，這是首度探討aMCI與死亡率風險的研究；雖然已知失智年長者的死亡率高於無失智者，但很少暸解MCI患者的死亡率。tvb now,tvbnow,bttvb' L# d' e# D  Q/ R2 K7 L. P
　　+ V& k9 O# Y& F' c# n3 s! L) G& J
　　該研究包括773名納入「Einstein Aging Study」的研究對象，且系統性招募自Medicare和登記選民清單，所有研究對象年紀都是70歲以上且每年至少有1次追蹤訪視，這些病患都有關於APOE-4的資料。tvb now,tvbnow,bttvb) S; m+ q% V( }7 e: `3 c
　　
　　研究世代有60.4%女性、26.6%為黑人，平均教育程度為13.5年級，納入時的平均年紀為78.8歲；開始時，24人(3.3%)有失智、76人(10.3%)有aMCI、65人(8.9%)有非遺忘型MCI (naMCI)。) T+ Q4 a9 r# d; L( H, M" q( k0 l: I6 [
　　TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }; G3 P) w+ G4 v6 V/ p6 X: F
　　追蹤研究對象平均5年，最多達16年，由研究者指定的家屬或朋友通報死亡，由國家死亡與社會保險死亡資料庫驗證這些資訊。www2.tvboxnow.com% f- W# U8 y$ Z4 }8 Z% q8 I
　　
　　研究者發現，校正APOE-4狀態和共病症之後，aMCI是所有原因死亡率的風險因素(風險比[HR]2.17；95%信心區間[CI]1.50 - 3.15)，而naMCI 則否。; n6 A3 L0 Z! J4 [, d
　　
　　失智的校正風險比為3.26 (95% CI，1.85 - 5.75)。1 Z. ?" l5 e- `; ]/ P, j7 `% d' X% V
　　
　　還有一些人相信，aMCI是一種組成狀況，有部分原因是，記憶方面的問題老化時普遍存在的過程；幾乎所有的老年人都會告訴你，他們的記憶並不像10年前那麼好。 tvb now,tvbnow,bttvb- e9 }5 z- W# u' ~% z
　　
　　Lipton醫師表示，但是這篇研究支持「這確實是一種異常且與許多嚴重情況有關」的觀念，這些情況包括阿茲海默氏失智與死亡。他指出，這些結果應可增加醫師們確認aMCI和及早介入的動機，最終目標是預防失智。% i9 k. S8 R7 ]% s' W& p" L* t- X! b
　　tvb now,tvbnow,bttvb: q' P. j5 G, r! y/ s* ^8 y
　　他表示，其他策略包括鼓勵病患參與認知活動，如填字遊戲、下棋或打橋牌、閱讀，這些活動可保留年輕化的認知功能且延緩失智發作，同樣地，社會參與也可延緩失智；此外，飲食包含蔬果、橄欖油、魚，以及規律運動也可保留認知。' ]9 {0 F5 b8 U/ i, A5 z
　　7 D% _' B# z1 w: H9 j) Y1 Q
　　第二篇研究中，波蘭奧勒岡健康與科學大學的研究者發現，MCI病患隨著病程發展變得越來越社會孤離。公仔箱論壇9 s- g7 L9 G: a) L
　　% I  S4 B) y8 {8 T8 L  X
　　根據研究者指出，發生MCI和社會參與程度降低有關，不過，量化社會退縮並不容易，因為通常得依賴自我報告。tvb now,tvbnow,bttvb& H# k2 P6 g% L% U, S% r& r
　　
　　研究者假設，用不顯眼的居家感測技術可以更佳地偵測MCI演化時的微妙變化。
　　tvb now,tvbnow,bttvb, W) w6 J2 B+ T8 p3 r
　　該研究包括148名研究對象，包括28名MCI患者，納入「Intelligent Systems for Assessing Aging Change (ISAAC)」試驗，研究對象的平均年紀為84.2歲；追蹤達3年。
　　
　　這段期間，他們的家中被裝設動作感測器，主要進出門上也裝有接觸感應器，以評估MCI患者隨著病程發展時，是否花比較少的時間外出。6 h; x: U- X( j3 U
　　
　　研究的第一個月，研究對象平均每天花4.5小時在戶外；MCI患者和認知正常者之間並無差異。試驗的最後一個月，無MCI者平均每天花4.5小時在戶外，MCI患者僅每天2.4小時。www2.tvboxnow.com: G* R9 n7 L+ V5 g
　　
　　Jeffrey Kaye醫師在聲明中表示，這些發現認為，與外界的互動逐漸減少，這相當可能降低生活品質且影響疾病病程。+ e' d& I; Z+ G2 N' _
　　www2.tvboxnow.com/ L* m, s) S* n6 Z% }" y$ s
　　Kaye醫師指出，此外，這種研究方法是創新的認知缺損病程測量方式，且即時報告如何有效治療，以維持社會化與社區參與。+ c( h9 C: y% e6 x; N
　　; O: v4 f5 I; E# {3 U7 o0 P
　　阿茲海默氏症協會董事會成員Ronald Petersen博士對這兩篇研究評論時表示，這些研究強調了MCI病患與其家屬的挑戰，也強調應進行醫師教育，以更佳地處置病患的認知缺損以及對於個人生理、心理和社會健康的廣泛影響。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)