不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 8 u7 d9 N3 K$ j公仔箱論壇www2.tvboxnow.com( i4 Q L% L" Z' O9 S. r& c
專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。 + l2 J% a) ^8 r b9 W1 F1 cwww2.tvboxnow.com c: c2 l& m6 i6 E公仔箱論壇 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 www2.tvboxnow.com' S, ]; d7 y) G/ k. |! o2 n5 F
9 v* n* h, L" [+ X 且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。 7 l. Q4 {, R5 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 l0 \. a0 G9 v( `' _6 c6 K
盛行率高，但容易控制 I. f# W% s3 s" j: j$ _www2.tvboxnow.comwww2.tvboxnow.com5 T3 V0 x0 C$ K/ o
且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。 / O5 m; W- I4 Pwww2.tvboxnow.com4 L) k# e! ]9 E4 I
「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 3 |4 w6 l& ]5 n+ uwww2.tvboxnow.com 6 B1 v- n' v' ]$ f8 Dwww2.tvboxnow.com 目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。 4 S* I) B6 Y" o* z: D1 P
* `9 e+ w4 n2 y: Z4 K, Gwww2.tvboxnow.com 運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。 $ G( o1 I! N! I& J. w1 h2 ?! g, ztvb now,tvbnow,bttvb * J# i) X3 ]2 n1 m% {5 L+ A/ U R 目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 7 E. M0 q- r/ E2 s- R: C# r( _/ D: Q公仔箱論壇 ! q' w. h2 j, `9 M8 Xwww2.tvboxnow.com 手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 8 y+ V: j$ |1 A, w9 s) ?
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譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 公仔箱論壇: Q6 R( b' Y8 B; `/ e4 z$ o
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標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 8 |0 |; i# {7 f公仔箱論壇 # Q a. L, y) Wtvb now,tvbnow,bttvb 最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 ! y$ n- I: n# c6 q* L5 f! X4 @9 `
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發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。 : n" Q9 d1 P+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 " k- E3 B/ ^) ~www2.tvboxnow.com 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。 ! T8 F& Z/ j$ {: A# h公仔箱論壇 7 t6 U. {( Y' m# h }- \5 j早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌 # @! v9 h4 g. p: Q
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儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。 1 J& t8 v* S: A: c. ~$ W/ J" w1 s * _, B" r- s7 a- C g% utvb now,tvbnow,bttvb 不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。 , s" _4 t* ^6 O4 j; E* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ) o) m" Y0 E% G# Z1 B公仔箱論壇 醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。 www2.tvboxnow.com' a! Q" s, v6 p9 m) Y
4 s$ v2 b6 C8 _! i 不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 # i- m0 c+ ~2 v+ i, X! E* ^- r7 U9 T+ c$ y2 [/ Y
除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。 + \# R1 T+ P: K8 w6 }3 w
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大腸直腸癌小檔案 ' ? \) v8 V# Y公仔箱論壇 0 T# V1 d: K- g( h U& j3 V9 W 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。 公仔箱論壇/ z. I* o/ R7 X+ L- } [/ ]
; e1 T- x( Q9 v4 m; F# fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。 www2.tvboxnow.com' I* c2 d. k5 l, ]
1 v1 k0 [$ h- g" b3 w/ l5 Qwww2.tvboxnow.com一分鐘醫學教室 7 A8 [. M: D9 H6 v9 S+ U& pwww2.tvboxnow.com " M! }4 T% p" \2 W公仔箱論壇 大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。 * z! x0 X. O" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 8 |% {0 H. @: K+ r! f7 |2 w5 f4 |www2.tvboxnow.com常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 8 y; {1 Z& l0 N# ^
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●糞便潛血反應： , q+ } J8 W- y0 U8 h- ~公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' j* R/ r8 V0 m& m& q! C
非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查： + Q$ M8 S4 D% @! u2 w! {
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●乙狀結腸鏡： 9 u0 k* B a% J5 B " f1 o0 L5 ~( v: a+ h# O' O% _tvb now,tvbnow,bttvb 為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。 公仔箱論壇+ t0 x: k, i' @, ?1 R. h4 t0 N
; u3 _3 N+ [, ^) Q, l3 u% R●大腸鏡檢： 5 @$ p( H$ C/ v) Z* v' _6 ` M' V公仔箱論壇 0 B S1 K. H3 o2 I" a' y! Q公仔箱論壇 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 T q9 n- U, A' g
