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標題: [健康資訊] 灼傷傷口感染的預防 [打印本頁]

作者: huichi0426    時間: 2012-8-22 12:37 AM     標題: 灼傷傷口感染的預防

在現代多元化的社會中,被灼傷的機會大增,這包括許多的物理因素,像開水、熱稀飯燙傷、汽油、瓦斯爆炸的火焰傷、化學藥物灼傷、高壓電電傷、輻射線傷害、低溫的凍傷等,都會在人體皮膚表面直接造成傷害。體表皮膚受到傷害之後,人體內部的新陳代謝就會改變,營養需求增加;同時因缺少皮膚的保護,外界細菌就會經由此途徑侵犯人體內部組織器官,使傷患的狀況及治療變得複雜棘手了。
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灼傷患者的治療是要全面兼顧的,所以補充體液、營養,使用抗生素避免傷口感染都是重要的課題,但如何使傷口愈合,卻是整個治療過程中,最直接也最具挑戰性的了。
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灼傷傷口感染的預防:& L, W& U4 V) V; O1 c: M
一、灼傷傷口的隔離:灼傷傷口在前兩天因血管滲透性的改變,分泌物很多,即使對於小面積的灼傷,也應該覆蓋以足夠的敷料,避免和外界感染源接觸。對於大面積灼傷患者,一定要住院與一般病患隔離,以減少與其他病患間的交互感染。& J+ P, Q8 f8 k4 [
二、抗菌藥物的使用:可分為二類:2 ^/ x2 {7 `$ q( {% G% F0 J- c" t
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(一)系統性抗生素:對已有系統性感染之灼傷患者,給予系統性抗生素是必要的,可以減少局部傷口被細菌侵犯及發生敗血症的機會。但是急性灼傷患者,是否也應給予預防性的抗生素呢?卻是見仁見智,濫用抗生素,只有提早發生細菌抗藥性,增加徽菌感染的機會而已。不過在病房環境條件不理想的話,短期使用盤尼西林五至七天,可以預防格蘭氏陽性細菌的感染,尤其對乙型溶血性鏈球菌的預防是有效的。公仔箱論壇; U; t. O  n) _1 E5 r' y& r6 M& {" {

5 J; s, h1 {* Z% O) R- m8 pwww2.tvboxnow.com(二)局部性抗菌劑:深度灼傷會使小動脈、小靜脈栓塞造成組織的壞死。壞死的組織不治療,就是一個感染的來源;而且血管栓塞之後,系統性抗生素也不能達到壞死的區域。事實上,正常皮膚表面就有細菌存在,在灼傷的初期,大部分的傷口還是乾淨的,可是在受傷二十四小時之後,不經治療就會滋生許多細菌。所以及早使用局部抗菌劑於傷口,有防止傷口感染的機會。目前榮總常用局部抗菌劑有以下幾種:) n  R$ L% l& I7 A: E+ t" T

/ O7 `$ n) j9 m. O& i* N公仔箱論壇(A)1%灼膚星(磺安嘧啶銀)軟膏:使用廣泛,主要在對抗格蘭氏陰性細菌,可使灼傷傷口感染機會降低很多,但是長期使用之後,可能會有格蘭氏陰性細菌的抗藥性。其它的併發症是暫時性白血球減少症,及皮表面的過敏反應。9 j% b& i9 s. A1 `* Y
(B)優碘:這是碘離子的一種混合體溶液,PH值是2.43。它的抗菌力不錯,但對大面積灼傷患者,已有文獻報告產生腎中毒及致死性代謝酸中毒,所以使用於大面積灼傷患者要小心。
作者: WeiCheng88    時間: 2012-8-22 07:21 PM

很好的知识,下一次要很小心了。。www2.tvboxnow.com9 V: a# N3 H, R& A0 }# J5 e





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