一種主要發生於游泳者的罕見腦部疾病，現在發現和一些使用自來水沖洗鼻腔者有關。 * R9 j+ h3 ^# T. k 2 n1 L$ _/ Q6 Y) |: i公仔箱論壇 5 E; ?3 j- A. M" ywww2.tvboxnow.com 美國疾病管制中心(CDC)國家新興疾病與動物傳染病中心的流行病學家Jonathan S. Yoder等人研究了2個原發性阿米巴腦膜腦炎(PAM)案例，患者使用含有受污染自來水的洗鼻器沖洗他們的鼻竇；作者們在線上發表於8月23日臨床感染症期刊中報告他們的結果。) T( N5 _2 B; d) k; K; B
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PAM是由福氏耐格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri)引起，這是一種以細菌為食、通常發現於溫水的有機體；它生長於溫水中(最高達45°C)且感染途徑大多是進入游泳者的鼻子、沿著嗅覺神經、透過篩狀板後到達腦部，在5天內致命。 2 n7 n$ H S i) V, t' V: e1 Ptvb now,tvbnow,bttvb: Y8 f) l/ F l3 Q1 C" O- o/ ^
' @( D8 k0 o o Htvb now,tvbnow,bttvb 作者們寫道，在2011年首見於路易西安那州的這2個案例，首度顯示消毒過的自來水受到N. fowleri的感染；雖然N. fowleri在淡水環境中無所不在，美國的自來水之前只有在少見的曝露源中受影響。 0 w3 E7 K7 Q5 e- P* H$ y6 V公仔箱論壇 . p% |1 H" i; {0 J" U 6 E$ n& P A5 K6 T 第1個案例是南路易西安那州的28歲男性，在2011年6月患病，他在到達急診就醫且插管前，經歷了24小時的嚴重枕部頭痛且擴散到頸部、頸部僵硬、背痛、間歇性嘔吐，到院時，意識不佳、發燒(38.5°C)、神志不清、易怒，雖然有神經科重症照護，仍在2天後死亡。 % m+ ]% W7 b! ]www2.tvboxnow.com公仔箱論壇+ E3 _' Q) n+ q
0 z3 X* E. i, g) i8 i 這名病患最近沒有接觸過溫水，但是每天至少以沖洗裝置沖洗他的鼻竇1次，他用自來水泡他購回的鹽包。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~$ G+ s: Z1 o* I1 t U
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研究者採取城市污水處理廠和分佈系統的樣本，他們也採取病患居家的水樣本，將這些樣本和沖洗裝置送往CDC進行檢測；患者家中的溫度範圍介於103°F-113°F (39°C - 45°C)。( W! ~; I% Q6 F5 W
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取自城市污水處理廠和分佈系統的樣本，並沒有發現阿米巴原蟲，但是家中的某些樣本發現有多種阿米巴原蟲(Hartmannella、Vannella和Naegleria sp)。藉由聚合酶鏈反應，CDC的科學家發現，這些微生物來自家中的熱水器的水。 8 q: \) x2 R7 y+ V; i- V. ~6 \' ] ! ?! e! s( u6 x * Z6 k2 Y* }8 y8 d9 i; f, Qwww2.tvboxnow.com 第2個案例是51歲女性，因為發生3天心智狀態改變、噁心、嘔吐、食慾不佳、精神萎靡、乏力、高燒而住院；住院時，她的體溫38.6°C且昏昏欲睡、頸部僵硬和甲狀腺腫大；特定病毒、細菌及黴菌檢查和細菌培養結果為陰性，在住院後4天死亡。www2.tvboxnow.com" a. V+ i% ]6 z" }: @
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0 M9 N- H" I/ u2 ]1 W9 Rwww2.tvboxnow.com 這名婦女在發病前2週並未進行水中的休閒活動，但和另一名病患相似的是，她定期使用洗鼻器沖洗鼻竇，她的家長不認為她在洗鼻器中有使用滅菌、過濾或煮過的水。* q/ A' R) J) G7 K
) l9 w1 m8 X; W; j$ j 作者們指出，在明尼蘇達州和堪薩斯州有單一個案的PAM案例。www2.tvboxnow.com `$ x2 H2 j2 g2 E1 @- j% Z
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作者們寫道，病患應只能使用滅菌、蒸餾、過濾(使用絕對孔徑小於1 μm的過濾器)的水，或者煮過的水進行鼻腔沖洗。 - w b7 h! j7 R# S- m$ Htvb now,tvbnow,bttvb+ s% Q9 C& V7 I+ _3 t$ [
) U W# w- c' l; u Ktvb now,tvbnow,bttvb 此外，需在美國改善水體與供水系統的環境取樣，以建立基本的N. fowleri 發生率，接著全面隨時監測以更佳地詮釋、暸解和預測N. fowleri生態的可能改變，而促成改善預防。他們結論表示，發展有效治療和提高對PAM感染的臨床警覺，或許可改善病患的預後。
